Überblick
Was ist Pectus carinatum?
Pectus carinatum ist ein Zustand, bei dem das Brustbein (Brustbein) mehr als gewöhnlich hervorsteht oder herausragt. Es ist das Gegenteil von Pectus excavatum, bei dem das Brustbein nach innen gedrückt wird und der Brust ein eingesunkenes Aussehen verleiht.
Wer ist von Pectus carinatum betroffen?
Pectus carinatum ist häufiger bei Jungen. Obwohl Babys mit dieser Erkrankung geboren werden, wird sie oft nicht bemerkt, bis das Kind die Pubertät (Teenagerjahre) erreicht.
Symptome und Ursachen
Was verursacht Pectus Carinatum?
Obwohl die genauen Ursachen von Pectus carinatum nicht bekannt sind, wird angenommen, dass es sich um eine Störung des Knorpels handelt, der die Rippen mit dem Brustbein verbindet.
Pectus carinatum kann manchmal vererbt werden (liegt in der Familie). Bei manchen Patienten kann Pectus carinatum mit dem Marfan-Syndrom einhergehen, einer Bindegewebserkrankung mit folgenden Symptomen:
- Lange Gliedmaßen und Finger
- Anomalien der Brust
- Krümmung der Wirbelsäule
- Bestimmte Gesichtszüge
- Spezifische Veränderungen der Herzklappen und der Aorta; und,
- Verschiebung (Bewegung) der Augenlinsen.
Was sind die Symptome von Pectus carinatum?
Die Symptome können bei manchen Patienten schwerwiegender sein als bei anderen und können Folgendes umfassen:
- Fatigue (sich müde und schwach fühlen)
- Kurzatmigkeit
- Brustschmerz
- Tachykardie (schneller Herzschlag)
Diagnose und Tests
Wie wird Pectus carinatum diagnostiziert?
Der Arzt erhebt die Krankengeschichte des Patienten und führt eine körperliche Untersuchung durch. Der Haupttest zur Diagnose von Pectus carinatum ist eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs von vorne und von der Seite. In bestimmten Fällen kann der Patient einer Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) unterzogen werden.
Darüber hinaus kann bei Patienten mit Herzklopfen ein Elektrokardiogramm (EKG) oder ein Echokardiogramm (ein Bild des Herzens) erstellt werden. Der Arzt kann auch überprüfen, ob der Patient Skoliose (Verkrümmung der Wirbelsäule) hat.
Management und Behandlung
Wie wird Pectus carinatum behandelt?
Wenn Pectus carinatum Symptome verursacht, gibt es zwei Behandlungsmöglichkeiten: Verstrebung und Operation.
- Die Zahnspange für Pectus Carinatum funktioniert ähnlich wie die Zahnspange. Die Orthese wird um die Brust getragen und übt Druck von vorne und hinten aus, um das Brustbein wieder in seine normale Position zu bringen. Das Kind trägt die Orthese bis zu 24 Stunden am Tag, über einen Zeitraum von Monaten bis Jahren. Zum Duschen, Sport und anderen Aktivitäten kann die Orthese abgenommen werden.
- Die Operation der Pectus carinatum beinhaltet eine Technik, die als Ravitch-Verfahren bezeichnet wird. Dieses Verfahren wird mit einem Einschnitt (Schnitt) in der Mitte der Brust abgeschlossen, um den vorderen (vorderen) Knorpel zu entfernen. Edelstahlstreben werden über die vordere Brust gelegt, um das Brustbein zu stützen, wodurch das Brustbein angehoben werden kann. Die Streben sind von außen nicht sichtbar und werden später bei einem chirurgischen Eingriff entfernt.
Welche Risiken bestehen bei der Korrektur einer Pectus carinatum?
Die Korsettbehandlung für Pectus carinatum ist sehr sicher. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten kann es zu Hautreizungen oder Hautschäden an den Kontaktstellen der Orthese kommen. Den Patienten wird beigebracht, die Orthese beim ersten Anzeichen einer Reizung nicht mehr zu verwenden. Sie werden dann gebeten, in die Praxis zurückzukehren, damit die Orthese angepasst werden kann.
Die chirurgische Reparatur von Pectus carinatum birgt wie andere umfangreiche Operationen gewisse Risiken. Obwohl das Ravitch-Verfahren auch sicher und effektiv ist, können Komplikationen auftreten, darunter:
- Pneumothorax (eine Ansammlung von Luft oder Gas im Pleuraraum um die Lunge herum)
- Blutung
-
Pleuraerguss (Flüssigkeit um die Lunge herum)
-
Perikarditis (Entzündung um das Herz herum)
- Infektion
- Stangenverschiebung (Bewegung)
- Wiederholung (Wiederkehr) des Pectus carinatum-Zustands
Ausblick / Prognose
Wie ist die Prognose (Ausblick) für Patienten mit Pectus carinatum?
Die Aussichten für Patienten mit Pectus carinatum sind im Allgemeinen sehr gut. Patienten, die eine Zahnspange tragen oder sich der Operation unterziehen, sind in der Regel sehr zufrieden mit dem Ergebnis und ihrem Aussehen.
Ressourcen
Informationen zur Cleveland-Klinik
- Erfahren Sie mehr über das Pectus Carinatum-Programm der Cleveland Clinic.
Discussion about this post