Überblick
Was ist Bell-Lähmung?
Die Bell-Lähmung verursacht eine vorübergehende Lähmung oder Lähmung der Gesichtsmuskeln. Es tritt auf, wenn eine Erkrankung, wie z. B. eine Virusinfektion, eine Entzündung und Schwellung des siebten Hirnnervs (des Nervs, der die Gesichtsmuskeln steuert) verursacht.
Bei Bell-Lähmung hängt Ihr Gesicht auf einer Seite oder selten auf beiden Seiten. Möglicherweise haben Sie ein schiefes Lächeln oder ein Augenlid, das sich nicht schließen lässt. Diese Effekte halten in der Regel mehrere Monate an und verschwinden ohne Behandlung. Der Zustand hat seinen Namen von Sir Charles Bell, einem schottischen Chirurgen, der ihn erstmals im 19. Jahrhundert beschrieb.
Wie häufig ist Bell-Lähmung?
Etwa 40.000 Menschen in den USA entwickeln jedes Jahr Bell-Lähmung.
Wer könnte Bell-Lähmung haben?
Die Bell-Lähmung betrifft Männer und Frauen gleichermaßen. Es tritt typischerweise bei Menschen im Alter zwischen 15 und 60 Jahren auf. Sie können anfälliger für Bell-Lähmung sein, wenn Sie schwanger sind oder Folgendes haben:
- Autoimmunerkrankung.
-
Diabetes.
- Familiengeschichte der Bell-Lähmung.
- Lippenherpes (Herpes-simplex-Virus).
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Hoher Blutdruck (Hypertonie).
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Mononukleose (Epstein-Barr-Virus).
-
Gürtelrose (Herpes-Zoster-Virus).
Kann man Bell-Lähmung mehr als einmal bekommen?
Es ist ungewöhnlich, Bell-Lähmung mehr als einmal im Leben zu bekommen, aber es kann passieren. Ein erneutes Auftreten ist höchstwahrscheinlich innerhalb von zwei Jahren nach dem ersten Vorfall. Die Fazialisparese kann die gleiche Seite Ihres Gesichts oder die gegenüberliegende Seite betreffen. Sie haben ein höheres Risiko für ein Wiederauftreten, wenn Sie eine Familiengeschichte der Krankheit haben.
Symptome und Ursachen
Was verursacht Bell-Lähmung?
Verschiedene Viren können Bell-Lähmung auslösen. Der Zustand tritt auf, wenn eine Schwellung oder Entzündung vorübergehend Druck auf den Nerv ausübt, der die Gesichtsmuskeln steuert. Dieser Druck beeinträchtigt die Funktion des Nervs und macht es Ihnen schwer, Gesichtsmuskeln oder Mimik zu kontrollieren. Wenn die Entzündung abklingt, beginnt der Nerv wieder zu funktionieren. Es kann mehrere Monate dauern, bis die Symptome verschwinden.
Was sind die Symptome der Bell-Lähmung?
Die Symptome der Bell-Lähmung treten in der Regel plötzlich auf und erreichen innerhalb von 48 bis 72 Stunden ihren Höhepunkt. Manche Menschen entwickeln leichte Symptome. Andere erleben eine totale Lähmung.
Die Symptome beginnen sich nach drei Wochen allmählich zu bessern. Bis zu 80 % der Menschen erholen sich innerhalb von drei Monaten vollständig und zeigen keine Anzeichen einer Bell-Lähmung.
Zu den Anzeichen einer Bell-Lähmung gehören neben dem Herabhängen des Gesichts:
- Schwierigkeiten beim Sprechen, Essen oder Trinken.
- Sabbern.
-
Trockene Augen.
- Gesichts- oder Ohrenschmerzen.
-
Kopfschmerzen.
- Geschmacksverlust.
-
Ohrensausen (Tinnitus).
- Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen.
Diagnose und Tests
Wie ist Bell-Lähmung diagnostiziert?
Ihr Arzt kann anhand der Symptome eine Diagnose stellen. Andere Erkrankungen, einschließlich Schlaganfall, Sarkoidose und Lyme-Borreliose, können ebenfalls eine Gesichtslähmung verursachen. Um diese Ursachen auszuschließen, können Sie einen oder mehrere dieser Tests haben:
- Blutuntersuchungen zur Überprüfung auf Erkrankungen wie Lyme-Borreliose oder Sarkoidose.
-
Elektromyographie (EMG) zur Messung der Nervenaktivität und -schädigung. Dieser Test kann Ihrem Anbieter helfen, vorherzusagen, wie schnell Sie sich erholen werden.
-
Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT), um einen Schlaganfall oder andere Ursachen von Nervenschäden auszuschließen.
Management und Behandlung
Wie wird die Bell-Lähmung verwaltet oder behandelt?
Die Bell-Lähmung bessert sich ohne Behandlung. Dennoch kann Ihr Arzt eine oder mehrere dieser Therapien zur Linderung der Symptome und einer schnelleren Genesung empfehlen:
- Orale Kortikosteroide wie Prednison verringern die Nervenschwellung und können Ihnen helfen, die Gesichtsbewegung schneller wiederzuerlangen. Diese Behandlung ist am effektivsten, wenn Sie sie innerhalb von 48 Stunden nach dem Bemerken der Symptome beginnen.
- Antivirale Medikamente wie Aciclovir gegen Herpes können die Genesung beschleunigen, obwohl unklar ist, wie viel Nutzen sie bieten. Diese Behandlung wirkt am besten in Kombination mit oralen Kortikosteroiden.
- Augenpflege ist sehr wichtig. Augentropfen, einschließlich künstlicher Tränen, beruhigen trockene, gereizte Augen. Wenn sich Ihr Augenlid nicht schließen lässt, müssen Sie möglicherweise eine Augenklappe tragen, um das Auge vor Reizungen und Verletzungen zu schützen.
- Eine Dekompressionsoperation, die den Druck auf den Nerv verringert, wird selten durchgeführt, da sie zu Hörverlust und dauerhaften Gesichtsnervenschäden führen kann.
- Funktionelle plastische Gesichtschirurgieverfahren sind Optionen für Menschen, die sich nicht erholen, um die Gesichtsasymmetrie zu korrigieren und das Schließen der Augenlider zu unterstützen.
Was sind die Komplikationen der Bell-Lähmung?
Acht von zehn Menschen mit Bell-Lähmung erholen sich vollständig ohne bleibende Probleme. Leider haben 20% der Menschen eine langfristige Gesichtslähmung und Erschlaffung. Obwohl es ungewöhnlich ist, kann die Bell-Lähmung erneut auftreten, normalerweise innerhalb von zwei Jahren nach der Erstdiagnose. Ein Rezidiv kann die gleiche Seite des Gesichts oder die gegenüberliegende Seite betreffen.
Wie wirkt sich die Bell-Lähmung auf die Schwangerschaft aus?
Aus unbekannten Gründen entwickeln schwangere Frauen dreimal häufiger eine Bell-Lähmung als Frauen, die nicht schwanger sind. Der Zustand tritt typischerweise während des dritten Trimesters auf. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie während der Schwangerschaft eine Bell-Lähmung entwickeln, wenn Sie an Präeklampsie (Bluthochdruck) oder Schwangerschaftsdiabetes leiden.
Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, kann Ihr Arzt eine Behandlung empfehlen. Bestimmte Behandlungen, wie z. B. orale Kortikosteroide, können Ihr Risiko einer Frühgeburt vor der 37. Schwangerschaftswoche erhöhen. Ihr Arzt kann Risiken und Nutzen der Behandlung mit Ihnen besprechen.
Verhütung
Wie kann ich einer Bell-Lähmung vorbeugen?
Derzeit gibt es keinen bekannten Weg, Bells Lähmung vorzubeugen.
Ausblick / Prognose
Wie ist die Prognose (Ausblick) für Menschen mit Bell-Lähmung?
Die Mehrheit der Menschen, die eine Bell-Lähmung entwickeln, erholt sich ohne Behandlung. Sie sollten innerhalb weniger Wochen eine allmähliche Linderung der Symptome bemerken. Je nach Ausmaß der Nervenschädigung kann die vollständige Genesung zwei bis sechs Monate dauern. Einige Symptome halten länger an und manche Menschen erholen sich nie vollständig.
Leben mit
Wann sollte ich den Arzt rufen?
Wenn bei Ihnen neue Symptome der Bell-Lähmung auftreten, wie z. B. ein Herabhängen des Gesichts oder eine Lähmung Ihres Gesichts, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Ihr Anbieter möchte möglicherweise andere Ursachen wie einen Schlaganfall ausschließen. Ein früher Beginn der Behandlung kann helfen, Ihre Heilungschancen zu beschleunigen und zu verbessern. Sie sollten Ihren Arzt auch anrufen, wenn Sie Folgendes bemerken:
- Symptome, die sich nicht innerhalb von drei Monaten bessern.
- Chronische Augenreizung.
- Ein Augenlid, das sich nicht schließen lässt.
-
Dehydration aufgrund von Schwierigkeiten beim Trinken und Schlucken.
-
Schwerhörigkeit.
Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?
Wenn Sie an Bell-Lähmung leiden, sollten Sie Ihren Arzt fragen:
- Warum habe ich Bell-Lähmung bekommen?
- Was ist die beste Behandlung für Bell-Lähmung?
- Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung?
- Wann verschwinden diese Symptome?
- Kann ich Bell-Lähmung wieder bekommen?
- Können Therapien wie Physiotherapie oder Massagetherapie die Genesung beschleunigen?
- Sollte ich auf Anzeichen von Komplikationen achten?
Wenn Sie Bell-Lähmung bekommen, kann es Ihnen peinlich sein, wie Ihr Gesicht aussieht. Glücklicherweise bessern sich diese Symptome mit der Zeit allmählich. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn die ersten Symptome auftreten. Kortikosteroidbehandlungen können die Genesung beschleunigen, wenn Sie sie innerhalb von 48 Stunden nach dem Bemerken der Symptome beginnen. Ihr Arzt kann auch andere, schwerwiegendere Erkrankungen ausschließen, die eine Gesichtslähmung verursachen.
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