Überblick
Was ist obstruktive Schlafapnoe?
Schlafapnoe ist eine schwere Schlafstörung, die auftritt, wenn die Atmung einer Person während des Schlafs unterbrochen wird. Menschen mit unbehandelter Schlafapnoe hören während des Schlafs viele Male auf zu atmen, manchmal hunderte Male während der Nacht.
Es gibt drei Arten von Schlafapnoe: obstruktive, zentrale und gemischte. Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist die häufigere der drei. Obstruktive Schlafapnoe tritt auf, wenn die oberen Atemwege während des Schlafs teilweise oder vollständig blockiert sind. Während einer Apnoe-Episode arbeiten das Zwerchfell und die Brustmuskulatur härter, wenn der Druck ansteigt, um die Atemwege zu öffnen. Die Atmung wird normalerweise mit einem lauten Keuchen oder Körperzucken fortgesetzt. Diese Episoden können den gesunden Schlaf beeinträchtigen, den Sauerstofffluss zu lebenswichtigen Organen verringern und Herzrhythmusstörungen verursachen.
Bei der zentralen Schlafapnoe sind die Atemwege nicht blockiert, aber das Gehirn gibt den Muskeln aufgrund der Instabilität im Atmungskontrollzentrum kein Signal zum Atmen. Zentrale Apnoe hängt mit der Funktion des zentralen Nervensystems zusammen und wird nicht durch eine orale Gerätetherapie behandelt.
Die gemischte Schlafapnoe ist eine Kombination aus obstruktiver und zentraler Schlafapnoe.
Wer bekommt obstruktive Schlafapnoe?
Obstruktive Schlafapnoe tritt bei etwa 25 Prozent der Männer und fast 10 Prozent der Frauen auf. Obstruktive Schlafapnoe kann Menschen jeden Alters betreffen, einschließlich Babys und Kinder und insbesondere Menschen über vierzig und solche, die übergewichtig sind. Bestimmte körperliche Merkmale und klinische Merkmale sind bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe üblich. Dazu gehören Übergewicht, großer Hals und strukturelle Anomalien, die den Durchmesser der oberen Atemwege verringern, wie z. B. Nasenverstopfung, ein tief hängender weicher Gaumen, vergrößerte Mandeln oder ein kleiner Kiefer mit Überbiss.
Was verursacht obstruktive Schlafapnoe?
Obstruktive Schlafapnoe wird durch eine Blockierung der Atemwege verursacht, normalerweise wenn das Weichgewebe im hinteren Rachen während des Schlafes zusammenbricht. Zentrale Schlafapnoe wird normalerweise bei Patienten mit Funktionsstörungen des zentralen Nervensystems beobachtet, wie z. B. bei Patienten, die einen Schlaganfall erlitten haben oder an neuromuskulären Erkrankungen leiden. Es ist auch bei Patienten mit Herzinsuffizienz und anderen Formen von Herz- und Lungenerkrankungen üblich.
Was sind die Symptome einer obstruktiven Schlafapnoe?
Oft werden die ersten Anzeichen einer obstruktiven Schlafapnoe (OSA) nicht vom Patienten, sondern vom Bettpartner erkannt. Viele Betroffene haben keine Schlafbeschwerden. Die häufigsten Symptome von OSA sind:
- Schnarchen
- Tagesmüdigkeit oder Müdigkeit
- Unruhe während des Schlafes
- Plötzliches Erwachen mit einem Gefühl des Keuchens oder Würgens
- Mundtrockenheit oder Halsschmerzen beim Aufwachen
- Intellektuelle Beeinträchtigung, wie Konzentrationsschwierigkeiten, Vergesslichkeit oder Reizbarkeit
- Nachtschweiß
- Sexuelle Funktionsstörung
- Kopfschmerzen
Die Symptome bei Kindern sind möglicherweise nicht so offensichtlich und umfassen:
- Schlechte Schulleistungen
- Trägheit oder Schläfrigkeit, im Unterricht oft als Faulheit missverstanden
- Tagsüber Mundatmung und Schluckbeschwerden
- Einwärtsbewegung des Brustkorbs beim Einatmen
- Ungewöhnliche Schlafpositionen, wie Schlafen auf Händen und Knien oder mit überstrecktem Hals
- Übermäßiges Schwitzen in der Nacht
- Lern- und Verhaltensstörungen
- Bettnässen
Was sind die Auswirkungen der obstruktiven Schlafapnoe (OSA)?
Unbehandelt kann obstruktive Schlafapnoe zu einer Reihe von Gesundheitsproblemen führen, darunter Bluthochdruck, Schlaganfall, Arrhythmien, Kardiomyopathie (Vergrößerung des Muskelgewebes des Herzens), dekompensierte Herzinsuffizienz, Diabetes und Herzinfarkte. Darüber hinaus kann eine unbehandelte Schlafapnoe für Arbeitsbeeinträchtigungen, arbeitsbedingte Unfälle und Autounfälle sowie schulische Minderleistungen bei Kindern und Jugendlichen verantwortlich sein.
Was ist, wenn bei mir obstruktive Schlafapnoe (OSA) diagnostiziert wurde?
Wenn Ihr Arzt festgestellt hat, dass Sie an OSA leiden, werden Ihnen Behandlungsoptionen angeboten. Im Allgemeinen ist der Goldstandard für die Behandlung von OSA ein CPAP-Gerät (Continuous Positive Airway Pressure). Aus verschiedenen Gründen funktioniert CPAP möglicherweise nicht für Sie. Eine weitere Option ist die orale Gerätetherapie, die einem Mundschutz ähnelt, der von Sportlern verwendet wird.
Verfahrensdetails
Wie funktioniert die orale Gerätetherapie zur Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe (OSA)?
Für Patienten mit leichter bis mittelschwerer obstruktiver Schlafapnoe können zahnärztliche Vorrichtungen oder orale Unterkiefervorschubvorrichtungen hergestellt werden, die verhindern, dass die Zunge den Rachen blockiert und/oder den Unterkiefer nach vorne vorschiebt. Diese Geräte helfen, die Atemwege während des Schlafs offen zu halten. Ein Schlafspezialist und ein Zahnarzt mit Erfahrung in oralen Geräten für diesen Zweck sollten gemeinsam entscheiden, ob diese Behandlung für Sie am besten geeignet ist.
Wie bestelle ich eine orale Schiene für obstruktive Schlafapnoe (OSA)?
Wenn Sie und Ihr Arzt entscheiden, dass ein orales Gerät eine gute Option ist, benötigen Sie eine Überweisung an einen geeigneten Zahnarzt, um eine Bewertung vornehmen zu lassen. Der Zahnarzt entscheidet, ob Sie für diese Behandlung in Frage kommen und macht einen Abdruck Ihrer Zähne. Der Zahnarzt stellt das Gerät her und ruft Sie für eine Anpassung zurück. Sie erhalten auch eine morgendliche Repositionierung, um Ihren Biss neu auszurichten, nachdem die Apparatur entfernt wurde. Er oder sie gibt Ihnen auch Anweisungen zur Verwendung und Reinigung des Geräts. Möglicherweise müssen Sie auch erneut zum Zahnarzt gehen, um weitere individuelle Anpassungen vorzunehmen, um die Pflege zu optimieren. Sobald die Pflege abgeschlossen ist, wird empfohlen, einen weiteren Schlaftest durchzuführen, um zu sehen, wie das Gerät für Sie funktioniert. Eventuell sind weitere Anpassungen notwendig.
Risiken / Vorteile
Was sind die Risiken einer oralen Gerätetherapie bei obstruktiver Schlafapnoe (OSA)?
Zu den Risiken der oralen Gerätetherapie gehören:
- Bissveränderungen
- Schmerzen im Kiefer, in den Zähnen und im Kiefergelenk (TMJ).
- Zähne verlieren
- Bedarf an zahnärztlichem Ersatz
- Übermäßiges Sabbern
- Mundtrockenheit
Was sind die Vorteile einer oralen Gerätetherapie bei obstruktiver Schlafapnoe (OSA)?
Orale Gerätetherapie:
- Kann Symptome von OSA verbessern, einschließlich Tagesmüdigkeit, Launenhaftigkeit, Konzentrationsstörungen und Schnarchen reduzieren oder beseitigen.
- Bietet eine weitere Option für Personen, die CPAP nicht vertragen
- Lässt sich auf Reisen leichter mitnehmen
- Funktioniert ohne Strom
- Ist ruhig
Wann Sie den Arzt rufen sollten
Welche Fragen sollte ich meinem Arzt und Zahnarzt zu einer oralen Schiene zur Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe (OSA) stellen?
- Was kostet eine orale Gerätetherapie?
- Wird die orale Gerätetherapie von der Kranken- oder Zahnversicherung übernommen?
- Nach welchen Problemen sollte ich suchen?
- Wie viele Besuche sind dafür erforderlich?
- Wie viele Schlaftests muss ich machen?
- Wie lange hält das Gerät?
- Gibt es Dinge, die ich vermeiden oder essen sollte?
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