Wie wird ein Chordom behandelt?

Behandlung für Chordom– ein seltener Knochenkrebs, der Tumore an der Wirbelsäule oder der Schädelbasis verursacht – hängt von der Größe und Lage des Tumors ab und davon, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Die wichtigsten Behandlungsoptionen umfassen normalerweise eine Kombination aus einer Operation zur Entfernung des Tumors und einer Strahlentherapie, um verbleibende Krebszellen abzutöten.

Ziel ist es, das Chordom schnell zu behandeln, bevor es sich ausbreitet oder andere Körperteile schädigt. Im Gegensatz zu anderen Krebsarten spricht das Chordom nicht gut auf eine Chemotherapie an, aber Wissenschaftler untersuchen andere mögliche Behandlungen, wie gezielte medikamentöse Therapie und Immuntherapie.

Dieser Artikel diskutiert die effektiven Behandlungsoptionen, die für das Chordom zur Verfügung stehen, und informiert über die zunehmende Forschung nach neuen Alternativen für die Behandlung des Chordoms.

Operation

Nach einer Chordom-Diagnose ist die erste Behandlungsoption, die medizinisches Fachpersonal in Betracht zieht, eine Operation zur Entfernung des Tumors.

Durch die chirurgische Entfernung des Tumors zusammen mit einer kleinen Menge des umgebenden Gewebes, das Krebszellen enthält, ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass das Chordom in Zukunft wiederkehrt. Wenn das Chordom nicht vollständig entfernt werden kann, ist das Ziel, so viel wie möglich zu entfernen.

Es kann schwierig und komplex sein, Chordom-Tumoren chirurgisch zu behandeln, da sie oft eng an empfindliche Bereiche wie Rückenmark, Gehirn, Nerven und Arterien heranwachsen. Die Art der durchgeführten Operation hängt davon ab, wo genau sich der Tumor befindet, einschließlich:

• Spinales Chordom: Bei Tumoren, die sich an der Wirbelsäule oder in der Nähe des Steißbeins (Kreuzbein) befinden, wird die Operation wahrscheinlich eine chirurgische Öffnung in der Haut beinhalten, um den Tumor und einen Teil des nahe gelegenen Gewebes zu entfernen. Wenn es zu nahe am Rückenmark oder den Nerven liegt, kann es sein, dass der gesamte Tumor nicht sicher entfernt werden kann.

• Schädelbasis-Chordom: Tumore, die an der Schädelbasis wachsen (in der Nähe, wo der Kopf auf den Hals trifft), können mit einer Operation etwas schwieriger zu behandeln sein, weil sie so nahe am Gehirn und Rückenmark liegen. Chirurgen können eine sogenannte endoskopische Operation durchführen, um so viel Tumor wie möglich so sicher wie möglich zu entfernen. Dies kann mit Instrumenten erfolgen, die durch einen winzigen Einschnitt im Nasenrücken oder am Schädel eingeführt werden.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie ist eine weitere Hauptbehandlungsoption für Chordome. Dabei werden hochenergetische Strahlen verwendet, um Krebszellen abzutöten. Diese Strahlen werden auf den Teil Ihres Körpers gerichtet, an dem sich das Chordom befindet, um das Wachstum von Krebszellen zu zerstören oder zu verlangsamen.

Ihr medizinischer Betreuer oder Onkologe kann in den folgenden Situationen eine Strahlentherapie empfehlen:

• Vor der Operation, um ein Chordom zu verkleinern und die Entfernung zu erleichtern.

• Nach der Operation, um alle verbleibenden Krebszellen abzutöten und die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass das Chordom zurückkehrt.

• Als Hauptbehandlung, wenn eine Operation aufgrund der Lage des Chordoms keine Option ist.

Bei Chordomen verwenden Gesundheitsdienstleister normalerweise präzise, ​​zielgerichtete Strahlenarten wie Protonenstrahltherapie und intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT), um genau auf bestimmte Stellen abzuzielen, was zu einer geringeren Schädigung des umgebenden Gewebes führen kann.

Eine Bestrahlungssitzung dauert normalerweise bis zu 30 Minuten, und Chordompatienten können im Laufe von mehreren Wochen mehrere Sitzungen haben. Die Bestrahlung selbst sollte schmerzfrei sein. Häufige kurzfristige Nebenwirkungen sind Müdigkeit, Haarausfall und Hautveränderungen.

Rezepte

Derzeit gibt es keine verschreibungspflichtigen Medikamente zur Behandlung von Chordomen, aber Ihr Arzt kann bestimmte Medikamente verschreiben, um bei schmerzhaften Symptomen zu helfen.

Chronische Schmerzen sind eine häufige Nebenwirkung bei Chordompatienten. Es kann durch Druck auf nahe gelegene Nerven durch den Tumor selbst verursacht werden, oder der Schmerz ist manchmal auf Nervenschäden durch eine Operation zurückzuführen.

Abhängig von der Art der Schmerzen, die Sie haben, und wie stark sie sind, kann die Kontrolle Ihrer Schmerzen eine Kombination von Medikamenten erfordern, einschließlich:

• Verschreibungspflichtige Schmerzmittel, sogenannte Opioide, zur Linderung chronischer Schmerzen

• Kortikosteroide, wie Cortison und Prednison, zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen im Körper

• Schmerzlindernde Pflaster, die auf die Haut aufgetragen werden und ein verschreibungspflichtiges Lokalanästhetikum wie Lidocain enthalten

• Nervenblockaden, die das Schmerzsignal vom Nerv zum Gehirn durch Injektion eines Lokalanästhetikums in den Nervenbereich unterbrechen

Hausmittel und Lifestyle

Es gibt keine spezifischen Hausmittel oder Änderungen des Lebensstils, die Chordome behandeln können. Aber im Allgemeinen stellen Experten fest, dass eine gute Selbstversorgung durch Ernährung, Bewegung und Selbstpflege das Potenzial hat, die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden von Krebspatienten zu verbessern.

Der Weg jeder Person mit Chordom ist anders, daher ist es eine gute Idee, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, ob einer der folgenden Tipps eine sichere und hilfreiche Ergänzung Ihres Chordom-Behandlungsplans wäre:

• Ernährung: Experten empfehlen, die notwendigen Nährstoffe eher durch eine ausgewogene Ernährung als durch Nahrungsergänzungsmittel zu erhalten, die möglicherweise die Krebsbehandlung beeinträchtigen können. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt nach Ernährungs- oder Diätanpassungen, die vor, während oder nach der Chordombehandlung erforderlich sind, um sicherzustellen, dass Ihr Körper so gut wie möglich genährt bleibt.

• Bewegung: Allgemeine Richtlinien ermutigen Krebspatienten, sich regelmäßig körperlich zu betätigen, wenn sie dazu in der Lage sind. Dies könnte mehrmals pro Woche für jeweils mindestens 10 Minuten trainiert werden, einschließlich leichtem Cardio, Widerstandstraining und Stretching.

• Physikalische Medizin und Rehabilitation: Physiotherapie oder Ergotherapie können bei Schmerzen und Beweglichkeit helfen, insbesondere nach Chordomoperationen. Ihr medizinisches Team wird wahrscheinlich einen Rehabilitationsplan erstellen, um Ihre Genesung von der Chordombehandlung zu maximieren.

• Integrative Therapien: Integrative medizinische Versorgung kombiniert konventionelle medizinische Behandlung mit Therapien der Komplementär- und Alternativmedizin (CAM), die als sicher und vorteilhaft für Menschen mit Krebs und anderen Erkrankungen bekannt sind. Es umfasst unter anderem therapeutische Optionen wie Akupunktur, Massagetherapie, Yoga, Qigong, Biofeedback, Meditation und psychologische Beratung. Obwohl es wenig Beweise dafür gibt, dass diese Behandlungen direkt bei der Behandlung von Chordomen oder anderen Krebsformen helfen können, können sie den Patienten helfen, mit den mentalen, emotionalen und körperlichen Belastungen fertig zu werden, die solche Krankheiten mit sich bringen können.

Experimentelle Behandlungen

Derzeit hat die Food and Drug Administration (FDA) keine Medikamente zur Behandlung von Chordomen zugelassen, vor allem, weil es keine großen wissenschaftlichen Studien gibt, die den Erfolg belegen. Einige neuere, experimentelle Medikamente haben sich jedoch in klinischen Studien als wirksam bei der Behandlung von Chordomen erwiesen.

Gezielte medikamentöse Therapie

Zielgerichtete medikamentöse Therapien sind Medikamente, die speziell auf Krebszellen abzielen und kontrollieren, wie sie wachsen, sich teilen und ausbreiten. Sie sind oft weniger schädlich für die umgebenden normalen, gesunden Zellen. Diese Medikamente werden normalerweise als tägliche Pillen eingenommen und können Nebenwirkungen wie Durchfall, Übelkeit, Muskelschmerzen oder Müdigkeit haben.

Während einige zielgerichtete Therapiemedikamente für andere Knochenkrebsarten zugelassen wurden, wurden sie von der FDA nicht für die Behandlung von Chordomen zugelassen. Einige Gesundheitsdienstleister verwenden diese vielversprechenden Medikamente möglicherweise off-label (bevor sie für eine solche Verwendung zugelassen wurden), insbesondere bei Tumoren, die nach einer Operation oder Bestrahlung zurückgekehrt sind.

Derzeit wird an einigen zielgerichteten Therapien geforscht, wie zum Beispiel:

• Glivec (Imatinib)
• Sprycel (Dasatinib)
• Sutent (Sunitinib)

Immuntherapie

Die Immuntherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der Ihr eigenes Immunsystem zur Bekämpfung von Krebszellen eingesetzt wird.

Im Großen und Ganzen verwendet diese Art der Behandlung Substanzen, die natürlicherweise im Körper vorkommen oder im Labor veränderte Substanzen, um die Immunantwort des Körpers positiv zu verändern. Einige der Nebenwirkungen sind Hautreaktionen, grippeähnliche Symptome, Muskelschmerzen und Kurzatmigkeit.

Obwohl es noch nicht zur Behandlung von Chordomen zugelassen ist, werden derzeit Forschungen zur Immuntherapie und klinische Studien durchgeführt. Einige Studien haben gezeigt, dass bestimmte Immuntherapeutika mit bestimmten Arten von Bestrahlung kombiniert werden können, um Chordome wirksam zu behandeln.

Andere Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine Immuntherapie besonders hilfreich für Chordompatienten sein kann, die nicht gut auf eine Operation oder Bestrahlung angesprochen haben.

Zusammenfassung

Chordom ist eine seltene Art von Knochenkrebs, der Tumore an der Wirbelsäule oder der Schädelbasis bildet. Die Behandlungsoptionen hängen von der Größe des Tumors, der Lage und davon ab, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Die meisten Chordompatienten benötigen eine Operation, um den Tumor zu entfernen, eine Strahlentherapie, um verbleibende Krebszellen abzutöten, oder eine Kombination der beiden Behandlungen.

Derzeit gibt es keine Medikamente oder Lebensstilanpassungen, die nachweislich zur Behandlung von Chordomen geeignet sind. Forscher untersuchen andere vielversprechende Therapeutika – wie gezielte medikamentöse Therapie und Immuntherapie – die in Zukunft hilfreiche Behandlungsoptionen sein könnten.

Das Chordom ist eine äußerst seltene Art von Knochenkrebs, bei der jedes Jahr in den Vereinigten Staaten etwa 300 neue Fälle diagnostiziert werden. Dies ist einer der Gründe, warum es für Forscher schwierig ist, genügend Patienten für klinische Studien zu finden, um mehr Behandlungsoptionen zu entwickeln. Allerdings sollten Sie wissen, dass Experten hart daran arbeiten, neue Behandlungen für Chordompatienten zu entwickeln, insbesondere für Fälle, in denen eine Operation oder Bestrahlung möglicherweise nicht wirksam ist.