Wie wird das Karpaltunnelsyndrom diagnostiziert

Wenn Sie an einem Karpaltunnelsyndrom (KTS) leiden, wissen Sie vielleicht, wie sich die Symptome auf Ihren Arbeits- und Freizeitalltag auswirken können. Schmerzen, Kribbeln und Schwäche in Ihrer Hand oder Ihren Fingern können Sie davon abhalten, auf Ihrem Computer zu tippen, zu schreiben oder Gegenstände zu halten. Und eines der schwierigsten Merkmale des Karpaltunnelsyndroms: eine genaue Diagnose zu stellen.

Eine genaue Diagnose Ihrer Handschmerzen und Ihres Kribbelns kann sicherstellen, dass Sie die richtige Behandlung für Ihre spezifische Erkrankung erhalten. Wie wird das Karpaltunnelsyndrom diagnostiziert und woher wissen Sie, dass die Diagnose, die Sie erhalten, richtig ist?

Karpaltunneldiagnostik — © Sehr gut, 2018

Selbsttests/Tests zu Hause

Die Symptome des CTS werden verursacht, wenn der Nervus medianus, der vom Unterarm in die Handfläche verläuft, am Handgelenk gedrückt oder gequetscht wird. Dieser als Karpaltunnel bezeichnete Bereich enthält neben dem N. medianus mehrere Sehnen und Gefäßstrukturen. (Karpalen sind Handgelenksknochen und bilden das Dach des Tunnels.)

Häufige Symptome

Einer der einfachsten Selbsttests für CTS besteht darin, Ihre Symptome zu analysieren und zu verstehen. Symptome des Karpaltunnelsyndroms können sein:

Schmerzen im Handgelenk und Unterarm
Schmerzen in Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger
Kribbeln in Daumen, Zeige- und Mittelfinger
Schwäche in deiner Hand

Das Karpaltunnelsyndrom gilt als sich wiederholende Belastungsverletzung. Das bedeutet, dass es durch eine oder mehrere Bewegungen verursacht wird, die sich immer wieder wiederholen. Aus diesem Grund treten die Symptome in der Regel allmählich und ohne spezifische Verletzung auf. Die Symptome werden normalerweise durch übermäßige Computerarbeit, die die Verwendung der Maus und das Tippen erfordert, verschlimmert. Andere sich wiederholende Aufgaben wie das Schreiben können CTS verursachen.

Der erste Hinweis auf CTS ist die Art und das Verhalten Ihrer Symptome. Schmerzen, Kribbeln und Schwäche in Ihrem Daumen und den ersten beiden Fingern, die sich bei wiederholtem Gebrauch der Hände verschlimmern, sind ein Zeichen dafür, dass CTS der Schuldige sein könnte. In diesem Fall ist es möglicherweise an der Zeit, Ihren Arzt aufzusuchen.

Klinische Tests

Wenn Sie vermuten, dass Sie an CTS leiden, ist es eine gute Idee, sich bei Ihrem Arzt zu melden. Nachdem er sich Ihre Vorgeschichte angehört und Ihre Symptome aufgezeichnet hat, kann er oder sie spezifische klinische Tests durchführen, um das Karpaltunnelsyndrom zu bestätigen (oder auszuschließen).

Bewegungsbereich messen

Ihr Arzt kann den Bewegungsbereich von Hand und Handgelenk messen. Viele Menschen mit CTS zeigen eine verminderte Bewegung ihres Handgelenks. Dies ist auf die Schwellung des Nervs und der Sehnen zurückzuführen, die durch den Karpaltunnel verlaufen. Diese Schwellung verhindert, dass die normale Bewegung auftritt, und es kann zu einem Verlust der Beugung und Streckung des Handgelenks kommen.

Tinels Zeichen

Beim Tinel-Zeichen wird sanft auf einen Nerv geklopft, um Symptome hervorzurufen. Das Tinel-Zeichen für CTS wird erstellt, indem Ihr Arzt über Ihren Medianusnerv in der Nähe Ihres Handgelenks direkt über Ihrer Handfläche tippt. Wenn dieses Klopfen Schmerzen oder Kribbeln in Daumen oder Fingern verursacht, kann ein Karpaltunnelsyndrom vermutet werden.

Phalens Test

Der Phalen-Test besteht darin, den Handrücken mit den Handgelenken in extremen Beugestellungen vor sich zu legen. Diese Flexion komprimiert den Karpaltunnel und kann Ihre Symptome verursachen.

Griffstärke

Manchmal führt CTS zu einem Kraftverlust in Ihrer Hand oder Ihren Fingern. Ihr Arzt kann ein spezielles Instrument namens a . verwenden Griffprüfstand um deine Stärke zu messen.

Eine verminderte Kraft in Ihrer Hand kann ein Zeichen von CTS sein, insbesondere wenn Sie andere Symptome wie Schmerzen und Kribbeln in Ihrer Hand haben.

EMG

Bei der elektromyographischen (EMG) Untersuchung werden kleine Nadeln entlang des Nervus medianus in Ihren Arm eingeführt. Diese Nadeln können von Ihrem Hals und Oberarm in Ihre Hand laufen. Sobald die Nadeln platziert sind, wird ein kleiner elektrischer Schlag über Ihren Arm und in Ihre Hand gesendet. Spezialisierte Instrumente messen die Geschwindigkeit dieser Elektrizität. Wenn Ihr Mediannerv komprimiert ist, wird das elektrische Signal beim Überqueren Ihres Handgelenks verlangsamt, was auf ein Karpaltunnelsyndrom hinweist.

Erhalten Sie Ihre Diagnose

Manchmal reichen diese speziellen Tests und Maßnahmen aus, um die Diagnose eines Karpaltunnelsyndroms zu bestätigen. Ihr Arzt kann Ihnen dann Behandlungen verschreiben, um Ihre Symptome zu lindern und Ihre Gesamtfunktion zu verbessern. Dies kann eine Überweisung zur Physiotherapie oder Ergotherapie beinhalten.

Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind oder auch nach aktiver Teilnahme an einer konservativen Behandlung anhalten, kann eine erweiterte Bildgebung durchgeführt werden.

Bildgebung

Das Karpaltunnelsyndrom wird größtenteils durch die Untersuchung Ihres Handgelenks und Ihrer Hand sowie durch die Beschreibung Ihrer klinischen Symptome diagnostiziert. Manchmal wird eine fortschrittlichere Bildgebung verwendet, um Ihren Zustand vollständig zu diagnostizieren. Diese Bilder können enthalten:

Röntgen

Eine Röntgenaufnahme kann Ihrem Arzt die Knochen in Ihrem Unterarm, Handgelenk und Ihrer Hand zeigen, und eine Fraktur hier kann einige Ihrer Symptome verursachen. (Denken Sie daran, dass eine Handgelenksfraktur normalerweise durch ein traumatisches Ereignis verursacht wird und das CTS normalerweise allmählich auftritt.)

MRT

Die Magnetresonanztomographie (MRT) ermöglicht Ihrem Arzt, die Weichteilstrukturen Ihres Handgelenks und Ihrer Hand zu visualisieren. Dazu gehört ein detailliertes Bild Ihres Medianusnervs, der Sehnen in Ihrem Handgelenk und der Bänder, die Ihr Handgelenk und Ihre Hand stützen.

CT-Scan

Eine Computertomographie (CT) ist ein dreidimensionales Bild der Knochen Ihres Handgelenks und Ihrer Hand und kann von Ihrem Arzt angefertigt werden, um Arthritis oder eine Fraktur auszuschließen.

Die Ergebnisse Ihrer Bilder, kombiniert mit Ihrer Anamnese und klinischen Untersuchung, können dazu führen, dass Ihr Arzt Sie mit Karpaltunnelsyndrom endgültig diagnostiziert.

Differenzialdiagnose

Es gibt andere Erkrankungen, die mit ähnlichen Symptomen wie CTS auftreten können. Diese können umfassen:

Zervikale Radikulopathie

Zervikale Radikulopathie tritt auf, wenn ein Nerv in Ihrem Nacken durch einen Bandscheibenvorfall, Arthritis oder Probleme mit Facettengelenken komprimiert wird. Dieser Zustand kann dazu führen, dass Schmerzen von Ihrem Nacken in Ihren Arm und Ihre Hand wandern und einige Symptome des Karpaltunnelsyndroms nachahmen.

Ulnarnervenkompression

Ihr Ulnarnerv wandert Ihren Arm hinunter und in Ihre Hand auf der kleinen Seite. (Wenn Sie jemals mit Ihrem Ellbogen auf Ihren lustigen Knochen geschlagen haben, ist dies wirklich Ihr Ulnarnerv.) Ihr Ulnarnerv kann in Ihrem Ellenbogen komprimiert werden und ein Kribbeln und Taubheitsgefühl in Ihrer Hand und Ihren Ring- und kleinen Fingern verursachen. Obwohl sich diese Symptome geringfügig von der Kompression des Nervus medianus im Handgelenk unterscheiden, können sie mit CTS verwechselt werden.

Daumenarthrose

Arthritis kann Ihr Handwurzelgelenk (CMC) Ihres Daumens beeinträchtigen. Dies kann zu Schwäche und Schmerzen in Daumen und Hand führen, die Sie glauben lassen, an CTS zu leiden.

Handgelenk-Arthritis

Arthritis Ihres Handgelenks kann auch Hand-, Daumen- und Fingerschmerzen verursachen, die mit CTS verwechselt werden können.

Wenn Sie vermuten, dass Sie ein Karpaltunnelsyndrom haben, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen. Er oder sie kann eine gründliche klinische Untersuchung durchführen und die richtigen Tests anordnen, um eine korrekte Diagnose zu gewährleisten. Durch eine genaue Diagnose können Sie mit der besten Behandlung für Ihre spezifische Erkrankung beginnen.

Häufig gestellte Fragen

Was sind die Warnzeichen eines Karpaltunnelsyndroms?
Die frühen Symptome des Karpaltunnelsyndroms können unterschiedlich sein, aber es gibt einige, die dazu neigen, zuerst zu auftreten:
- Wiederkehrende Taubheitsgefühle oder Schmerzen in Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger
- Schwellungsgefühl in diesen Fingern (auch wenn sie nicht geschwollen aussehen)
- Kribbeln in den Fingern während der Nacht
- Erwachen mit dem Bedürfnis, Ihre Hände oder Handgelenke auszuschütteln, um Schmerzen oder Kribbeln zu lindern – bekannt als das „Flick-Zeichen“

Wie fühlen sich Schmerzen beim Karpaltunnelsyndrom an?

Das Karpaltunnelsyndrom verursacht typischerweise brennende oder stechende Schmerzen, die sich auf die Hand, das Handgelenk oder den Unterarm bis zum Ellbogen konzentrieren. Es kann auch dazu führen, dass sich die Muskeln in den Fingern, der Hand, dem Handgelenk und dem Unterarm verkrampfen.

Kann ich das Karpaltunnelsyndrom selbst zu Hause diagnostizieren?

Nur ein Arzt kann das Karpaltunnelsyndrom zuverlässig diagnostizieren, insbesondere wenn eine Untersuchung in der Praxis nicht ausreicht und bildgebende Verfahren erforderlich sind. Die üblichen Anzeichen und Symptome des Karpaltunnelsyndroms sollten jedoch ausreichen, um Sie auf die Möglichkeit hinzuweisen, dass Sie an dieser Erkrankung leiden, sodass Sie wissen, dass Sie eine endgültige Diagnose stellen müssen.

Welche Tests werden verwendet, um ein Karpaltunnelsyndrom zu diagnostizieren?

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie ein Karpaltunnelsyndrom haben, führt er eine körperliche Untersuchung durch, die spezifische Tests umfasst, um die Empfindlichkeit Ihres Medianusnervs, die Stärke Ihres Griffs und andere Indikatoren zu bewerten. Wenn diese Untersuchung keine endgültige Diagnose liefert, werden bildgebende Verfahren durchgeführt. Die Magnetresonanztomographie (MRT) ermöglicht einen Blick auf den Mediannerv, Sehnen und Bänder im Handgelenk sowie die Knochen und kann aufzeigen, ob der Nerv komprimiert ist.

Welche Bedingungen können ähnliche Symptome wie das Karpaltunnelsyndrom verursachen?
Eine Reihe anderer Erkrankungen können Schmerzen, Kribbeln, Taubheitsgefühl und andere Symptome verursachen, die denen des Karpaltunnelsyndroms ähneln, darunter:
- Pronatorensyndrom oder AIN Neuropraxie (Schädigung des N. interosseus anterior)
- Raynaud-Syndrom
- Ulnare Kompressionsneuropathie
- Vibration weißer Finger (Kribbeln, Taubheitsgefühl und Weißwerden der Fingerkuppen durch längere Verwendung von vibrierenden Werkzeugen)
- Handgelenkarthrose

So erhalten Sie Linderung beim Karpaltunnelsyndrom