Was Sie über Plaquenil (Hydroxychloroquin) wissen sollten

Plaquenil (Hydroxychloroquin) wird als krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD) und Antimalariamittel eingestuft. Es ist in Tablettenform erhältlich und wird bei rheumatoider Arthritis und anderen Erkrankungen oral eingenommen. Seine Wirkungsweise ist nicht vollständig verstanden, aber es wird angenommen, dass es das Immunsystem moduliert (aber nicht unterdrückt).

Ein anderer Markenname, der denselben Wirkstoff enthält, ist Quineprox, und es sind auch generische Formen von Hydroxychloroquin erhältlich.

Verwendet

Plaquenil ist von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von:

• Rheumatoide Arthritis (RA)

• Diskoider und systemischer Lupus erythematodes
• Akute Malaria-Attacken

Bei RA und Lupus wird Plaquenil als Krankheitsmodifikator verschrieben, was bedeutet, dass es:

• Verringert Schmerzen
• lindert Entzündungen
• Verhindert Gelenkschäden
• Hilft, die körperliche Leistungsfähigkeit zu erhalten

Obwohl nicht genau bekannt ist, wie Plaquenil wirkt, glauben Forscher, dass es die Kommunikation zwischen Zellen innerhalb des Immunsystems stört.Letztendlich wird angenommen, dass es Aktionen blockiert, die zu Entzündungen beitragen.

Plaquenil ist ein langsam wirkendes Medikament. Die meisten Menschen, die es einnehmen, bemerken nach ein oder zwei Monaten eine Verbesserung, aber es kann bis zu sechs Monate dauern, bis der volle Nutzen sichtbar wird.

Off-Label-Anwendungen

Zusätzlich zu seinen Vorteilen als DMARD und Antimalariamittel hat Plaquenil:

• Lipidprofile verbessern
• Kontrollieren Sie die Glukose und reduzieren Sie das Risiko von Diabetes mellitus
• Senken Sie das Thromboserisiko bei bestimmten Risikopersonen
• Behandeln Sie Porphyria cutanea tarda (PCT), eine seltene Blutkrankheit

Gesundheitsdienstleister können Plaquenil oder generisches Hydroxychloroquin off-label für diese oder andere Anwendungen verschreiben.

Vor der Einnahme

Im Allgemeinen ist Plaquenil eine Monotherapie (allein verwendet) in Fällen von Lupus, die keine größere Organbeteiligung beinhalten.

Es wird auch als Monotherapie bei leichter RA eingesetzt. In mittelschweren und schweren Fällen kann es allein oder in Kombination mit Methotrexat, Sulfasalazin oder beiden verschrieben werden.

Vor der Verschreibung dieses Medikaments kann Ihr Arzt Tests wie Vectra DA durchführen, um den Schweregrad Ihrer Krankheit und das Ansprechen auf die aktuellen Medikamente zu beurteilen.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Bevor Sie Plaquenil oder generisches Hydroxychloroquin einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie jemals eine allergische Reaktion auf dieses oder ähnliche Arzneimittel hatten.

Plaquenil und andere Antimalariamittel sind möglicherweise nicht sicher für Personen mit:

• Leber erkrankung
• Alkoholismus
• Andere verschreibungspflichtige Medikamente, die Lebertoxizität verursachen können, oder Medikamente, die eine QT-Verlängerung verursachen können
• Netzhaut- oder Gesichtsfeldveränderungen durch dieses oder ähnliche Medikamente

Andere DMARDs

Andere gängige DMARDs auf dem Markt sind:

• Arava (Leflunomid)
• Rheumatrex, Trexall (Methotrexat)
• Azulfidin (Sulfasalazin)
• Minocin (Minocyclin)
• Imuran (Azathioprin)
• Cellcept (Mycophenolatmofetil)
• Cytoxan (Cyclophosphamid)
• Neoral, Sandimmune, Gengraf (Cyclosporin)

Dosierung

Die Dosierung von Plaquenil ist gewichtsabhängig. Das bedeutet, dass die spezifische Dosierung, die Sie erhalten, sowohl von Ihrer Krankheit als auch von Ihrem Körpergewicht abhängt.

Bei rheumatoider Arthritis beträgt die übliche Anfangsdosis von Plaquenil 400-600 mg/Tag einmal täglich oder zweimal täglich. Wenn eine gute Reaktion erzielt wird, reduzieren Sie die Dosis um 50 % und setzen Sie die Erhaltungsdosis von 200-400 mg/Tag einmal täglich oder zweimal täglich fort; 600 mg oder 6,5 mg/kg (5 mg/kg Base) pro Tag nicht überschreiten, je nachdem, welcher Wert niedriger ist, da berichtet wurde, dass die Inzidenz von Retinopathie höher ist, wenn diese Erhaltungsdosis überschritten wird.

Für Lupus reicht die typische Dosierung von 200 mg bis 400 mg pro Tag in einer oder zwei Dosen. Dosen >500 mg/Tag werden nicht empfohlen.

Für die Malariabehandlung reichen die Dosierungen bis zu 800 mg pro Tag.

Alle aufgeführten Dosierungen sind nach Angaben des Arzneimittelherstellers. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für Sie einnehmen.

Einnahme und Aufbewahrung

Plaquenil sollte immer mit einer Mahlzeit oder einem Glas Milch eingenommen werden, um Magenreizungen zu vermeiden. Schlucken Sie die Tabletten im Ganzen mit Flüssigkeit. Kauen oder zerdrücken Sie Plaquenil-Tabletten nicht.

Nehmen Sie innerhalb von vier Stunden nach der Einnahme von Plaquenil keine Antazida ein, da diese die Aufnahme dieses Arzneimittels durch Ihren Körper beeinträchtigen und es weniger wirksam machen.

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie Plaquenil ein, sobald Sie sich daran erinnern, es sei denn, es ist fast Zeit für Ihre nächste Dosis. Überspringen Sie in diesem Fall diejenige, die Sie verpasst haben.

Die gleichzeitige Einnahme von zwei Dosen kann zu einer Überdosierung führen. Innerhalb von 30 Minuten können Vergiftungssymptome auftreten, die Folgendes umfassen können:

• Kopfschmerzen
• Schläfrigkeit
• Sehstörungen
• Krämpfe
• Hypokaliämie (niedriger Kaliumspiegel im Blut)
• Herz-Kreislauf-Kollaps
• Unregelmäßiger Herzschlag, möglicherweise gefolgt von plötzlichem Atem- und Herzstillstand, der tödlich sein kann

Bewahren Sie Ihre Medikamente bei Raumtemperatur auf, fern von übermäßiger Hitze oder Feuchtigkeit.

Nebenwirkungen

Plaquenil ist im Allgemeinen gut verträglich, aber wie bei jedem Medikament sind Nebenwirkungen möglich.

Gemeinsam

Häufige Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Plaquenil sind:

• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Brechreiz
• Durchfall
• Erbrechen
• Appetitverlust
• Bauchschmerzen
• Hautausschlag

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eine dieser Nebenwirkungen schwerwiegend ist oder nicht verschwindet.

Die Einnahme des Medikaments mit Nahrung kann die verdauungsfördernden Nebenwirkungen lindern.

Stark

In seltenen Fällen kann Plaquenil eine Durchblutungsstörung in den Augen verursachen, die zu einer sogenannten Hydroxychloroquin-Retinopathie führt.

Nebenwirkungen der Hydroxychloroquin-Retinopathie sind:

• Teile von Objekten oder Wörtern scheinen zu fehlen
• Lichtempfindlichkeit
• Verschwommene Fernsicht
• Blitze oder Lichtstreifen sehen

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome bei Ihnen auftritt. Wenn sie nicht frühzeitig erkannt wird, ist die Erkrankung oft irreversibel und kann zu Sehstörungen oder sogar Erblindung führen. Wenn es früh erkannt wird und Sie das Medikament absetzen, kann das Problem reversibel sein.

Das Risiko, dieses seltene Problem zu entwickeln, ist bei Personen höher, die:

• Sie haben mehrere Jahre lang hohe Dosen Plaquenil eingenommen (dh 1000 g über sieben Jahre)
• Sind 60 Jahre oder älter
• Sind fettleibig
• wenn Sie eine schwere Leber- oder Nierenerkrankung haben
• eine vorbestehende Netzhauterkrankung, Makulaerkrankung oder grauen Star haben

Jeder, der mit der Behandlung mit Plaquenil beginnt, sollte innerhalb des ersten Jahres eine grundlegende Augenuntersuchung durchführen lassen. Wenn Sie als risikoarm eingestuft werden, müssen Sie möglicherweise weitere fünf Jahre lang nicht getestet werden.

Andere Nebenwirkungen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern, sind:

• Schwierigkeiten beim Hören
• Klingeln in den Ohren
• Muskelschwäche
• Übermäßige Blutungen oder leichte Blutergüsse
• Aufhellung oder Haarausfall
• Veränderungen der Stimmung oder des mentalen Status
• Unregelmäßiger Herzschlag
• Schläfrigkeit
• Krämpfe

Warnungen und Interaktionen

Bestimmte Medikamente können mit Plaquenil interagieren und seine Wirkung beeinträchtigen oder dazu führen, dass es weniger wirksam ist. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, sei es verschreibungspflichtig oder rezeptfrei.

Zu den Arzneimitteln, die mit Plaquenil negativ interagieren können, gehören:

• Antazida und Kaolin

• Ampicillin
• Cimetidin
• Medikamente gegen Diabetes, einschließlich Insulin
• Kodein
• Medikamente gegen Krampfanfälle
• Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen und Medikamente, die das QT-Intervall des Herzens verlängern
• Digoxin
• Albuterol
• Amitriptylin und andere trizyklische Antidepressiva
• Clarithromycin
• Atomexetin
• Botulinumtoxine
• Methotrexat

Schwangerschaft

Wenn Sie schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden, besprechen Sie Plaquenil mit Ihrem Arzt. Obwohl Plaquenil während der Schwangerschaft im Allgemeinen als sicher gilt, wird empfohlen, während der Einnahme des Medikaments und bis zu sechs Monate nach dem Absetzen eine wirksame Empfängnisverhütung anzuwenden.