Was ist Kolposkopie?

Eine Kolposkopie ist ein diagnostisches Verfahren in der Praxis, mit dem ein Gesundheitsdienstleister das Innere der Vagina, der Vulva und des Gebärmutterhalses auf Bedenken wie Zellveränderungen, Wucherungen und Entzündungen untersucht. Ein beleuchtetes Vergrößerungsinstrument namens Kolposkop wird verwendet, um auf die Bereiche zuzugreifen und sie anzuzeigen.

Möglicherweise benötigen Sie eine Kolposkopie zur Untersuchung Ihrer Symptome oder als Nachuntersuchung nach einer abnormalen Beckenuntersuchung oder einem Pap-Abstrich.

Zweck des Tests

Eine Kolposkopie ermöglicht es Ihrem medizinischen Betreuer, in diese Bereiche zu sehen, damit er mit Hilfe der Vergrößerung sorgfältig nach Läsionen oder Anomalien suchen und diese untersuchen kann.

Es werden Lösungen angewendet, die Ihrem medizinischen Betreuer helfen, die Zervixschleimhaut während dieses Verfahrens zu beurteilen. Ihr Arzt kann während Ihrer Kolposkopie auch eine Gewebeprobe (Biopsie) zur Untersuchung entnehmen.

Nach Angaben des American College of Obstetricians and Gynecologists wird eine Kolposkopie empfohlen, wenn eine gynäkologische Untersuchung ergab:

• Krebs oder Krebsvorstufe: Diese Veränderungen können bei einem routinemäßigen Pap-Abstrich festgestellt werden und erfordern weitere Untersuchungen und möglicherweise eine Behandlung.

• Zervizitis: Eine Entzündung des Gebärmutterhalses kann durch Krankheit, Infektion, Reizung oder körperliche Abnutzung verursacht werden.

• Polypen: Wucherungen am Gebärmutterhals müssen oft entfernt werden, sind aber normalerweise nicht krebsartig.

• Genitalwarzen: Warzen, die typischerweise durch eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) verursacht werden, können an der Vagina oder am Gebärmutterhals vorhanden sein und zu ernsthaften Problemen wie Krebs führen.

• Schmerzhafte oder unregelmäßige Blutungen: Dies können Anzeichen von Zuständen und Erkrankungen sein, die den Gebärmutterhals betreffen.

Risiken und Kontraindikationen

Allgemein gilt die Kolposkopie als sicher. Wenn Sie jedoch schwanger sind, wird eine Biopsie normalerweise vermieden, da sie Krämpfe verursachen und das Risiko von Komplikationen wie vorzeitigen Wehen oder Fehlgeburten erhöhen kann.

Wenn Sie zu Blutungen neigen oder ein Antikoagulans (Blutverdünner) einnehmen, kann es nach einer Biopsie zu starken Blutungen kommen.

Vor dem Test

Wenn bei Ihnen eine Kolposkopie erforderlich ist, wird Ihr Arzt diese für einen Zeitpunkt ansetzen, an dem Sie nicht Ihre Periode haben, da dies das Aussehen des Gebärmutterhalses verändern kann und die Blutung die optimale Visualisierung beeinträchtigen kann.

Es ist auch wichtig, dass Sie mindestens einen Tag vor dem Eingriff nichts in Ihre Vagina einführen, daher werden Sie angewiesen, auf Geschlechtsverkehr, die Verwendung von Vaginalcremes, Duschen oder die Verwendung von Tampons zu verzichten.

Zeitliche Koordinierung

Möglicherweise haben Sie Ihre Kolposkopie im Rahmen Ihrer gynäkologischen Untersuchung in der Praxis Ihres Arztes. In diesem Fall sollten Sie mit einer Dauer von etwa 10 bis 20 Minuten rechnen.

Ort

Eine Kolposkopie wird im Untersuchungsraum des Gesundheitsdienstleisters durchgeführt.

Was man anziehen soll

Sie können auf dem Weg zum Test alles tragen, was bequem ist. Sie werden gebeten, sich von der Hüfte abwärts auszuziehen, und werden möglicherweise gebeten, ein Kleid anzuziehen.

Essen und Trinken

Bei der Kolposkopie gibt es keine Essens- oder Getränkebeschränkungen.

Kosten- und Krankenversicherung

Wenn Sie sich einer Kolposkopie unterziehen müssen, kann Ihre Krankenkasse eine Vorabgenehmigung verlangen, um die sich Ihre Arztpraxis kümmern sollte. Gegebenenfalls müssen Sie auch eine Zuzahlung leisten, deren Höhe Ihnen Ihre Krankenkasse und die Geschäftsstelle des Leistungserbringers mitteilen können.

Was zu bringen

Bringen Sie unbedingt Ihren Testauftragsschein, Ihre Krankenversicherungskarte, einen Ausweis und ggf. ein Zahlungsmittel mit.

Während des Tests

Ihr Test wird normalerweise von einem Gynäkologen oder einem anderen Gesundheitsdienstleister durchgeführt. Ein Assistent oder eine Krankenschwester kann zur Unterstützung zur Verfügung stehen.

Vortest

Sie müssen einige Unterlagen ausfüllen, darunter eine Einwilligungserklärung für das Verfahren, eine Zahlungsgenehmigung und Patientendatenschutzformulare.

Möglicherweise werden Sie gebeten, einen Kittel anzuziehen, und Ihre Krankenschwester fragt Sie möglicherweise, ob Sie Ihre Blase entleeren müssen, damit der Test angenehmer ist. Sobald Sie auf dem Untersuchungstisch liegen, werden Sie gebeten, sich hinzulegen und Ihre Füße in die Steigbügel zu stellen.

Während des gesamten Tests

Ihr Arzt wird ein Spekulum in Ihre Vagina einführen. Sobald das Gerät positioniert ist, kann Ihr medizinischer Betreuer Ihren Gebärmutterhals vorsichtig mit Kochsalzlösung reinigen, entweder mit einer Sprühflasche oder einem Wattestäbchen.

In der Regel wird Ihr Arzt auch eine 3- bis 5-prozentige verdünnte Essigsäurelösung auf Ihren Gebärmutterhals auftragen, um den Bereich besser sichtbar zu machen und zwischen normalem und abnormalem Gewebe zu unterscheiden.

Als nächstes wird das Kolposkop in der Nähe Ihrer Vaginalöffnung positioniert, sodass das Licht auf Vagina und Gebärmutterhals scheint. Ihr medizinischer Betreuer wird dann sorgfältig darauf achten, was er sehen kann. Blutgefäßerweiterungen, Blutungen oder Unregelmäßigkeiten sind oft durch das Kolposkop sichtbar.

Ihr Arzt kann Lugols Lösung einführen, die aus Jod und Kaliumjodid besteht. Normales Gebärmutterhalsgewebe erscheint normalerweise braun, wenn es mit Lugols Lösung in Kontakt kommt, und präkanzeröse Zellen erscheinen normalerweise gelb.

Schließlich kann Ihr medizinischer Betreuer bei Bedarf eine Gewebeprobe aus den auffälligen Bereichen entnehmen. Während der Biopsie können Sie leichte Beschwerden oder Krämpfe verspüren, dies sollte jedoch nur wenige Minuten dauern.

Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie starke Schmerzen oder Beschwerden verspüren, da dies ein Zeichen für eine Gebärmutterhalsentzündung oder -infektion sein kann.

Nachtest

Nachdem Ihr medizinischer Betreuer das Spekulum entfernt hat, benötigen Sie möglicherweise einige Minuten, um sich auszuruhen. Wenn eine Probe entnommen wurde, wird sie für den Versand an ein Labor vorbereitet.

Ihr Gesundheitsdienstleister kann einige der Testergebnisse sofort oder einige Wochen später mit Ihnen besprechen. Sie können Ihre Blase bei Bedarf entleeren und Ihre Krankenschwester kann Ihnen eine Damenbinde geben, wenn Sie Blutungen haben.

Normalerweise können Sie zu diesem Zeitpunkt nach Hause entlassen werden.

Nach dem Test

Wenn Sie eine Kolposkopie ohne Biopsie haben, können Sie sehr leichte Schmierblutungen haben. Wenn Sie eine Kolposkopie mit Biopsie hatten, werden Sie wahrscheinlich 24 bis 48 Stunden nach dem Eingriff leichte Vaginalblutungen und leichte Krämpfe verspüren.

Zusätzlich zu einigen leichten vaginalen Blutungen bemerken Sie möglicherweise einen dunklen Ausfluss aus der Lösung, die Ihr Arzt verwendet hat, um Ihren Gebärmutterhals sichtbar zu machen.

Für die Blutung und den Ausfluss sollten Sie eine Damenbinde und keinen Tampon verwenden. Schmerzen sind in der Regel mit rezeptfreien Schmerzmitteln wie Tylenol (Acetaminophen) oder Motrin (Ibuprofen) behandelbar.

Nach Ihrem Eingriff kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, etwa 48 Stunden lang nichts in Ihre Vagina einzuführen. Dazu gehört auch der Verzicht auf Geschlechtsverkehr.

Verwalten von Nebenwirkungen

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Ihre Symptome schlimmer als erwartet sind oder Sie Symptome einer Infektion entwickeln. Beides ist ungewöhnlich, kann aber vorkommen.

Ergebnisse interpretieren

Ihre Kolposkopie-Ergebnisse basieren auf den Beobachtungen Ihres medizinischen Betreuers während des Eingriffs sowie auf den Ergebnissen der Biopsie, falls Sie eine hatten. Ihr medizinischer Betreuer kann während oder unmittelbar nach dem Eingriff einige vorläufige Ergebnisse besprechen oder einen Termin zu einem späteren Zeitpunkt nach Erhalt Ihrer Biopsieergebnisse vereinbaren, was normalerweise innerhalb von ein bis zwei Wochen der Fall ist.

Eine Kolposkopie kann helfen, Folgendes zu identifizieren:

• Verletzungsstellen der Zervixschleimhaut
• Unregelmäßigkeiten oder Störungen der Blutgefäße

• Zervikale Hyperplasie (abnormales zervikales Gewebe)

• Zervikale Infektionen
• Zervikale Warzen
• Zervizitis
• Endometriose

Nachverfolgen

Wenn bei Ihnen eine durch Kolposkopie diagnostizierte Erkrankung vorliegt, ist Ihr nächster Schritt entweder eine Behandlung oder eine weitere Untersuchung. Wenn Sie beispielsweise eine Infektion haben, müssen Sie möglicherweise mit einem Antibiotikum behandelt werden.

Eine präkanzeröse Läsion kann eine weitere Untersuchung erforderlich machen, wie z. B. eine wiederholte Biopsie, eine größere Biopsie oder eine engmaschige Überwachung mit häufigeren Pap-Abstrichen oder Kolposkopien. Eine Krebsdiagnose erfordert weitere Tests und Behandlungen.

Im Allgemeinen ist es nicht üblich, in regelmäßigen Abständen eine routinemäßige Nachsorge-Kolposkopie durchzuführen, aber Sie müssen möglicherweise eine weitere Kolposkopie durchführen, wenn Sie in Zukunft einen abnormalen Pap-Abstrich oder andere besorgniserregende Befunde haben.

Eine Kolposkopie ist ein diagnostischer Test, der Ihrem Arzt einige Ergebnisse liefern kann, während Sie den Test durchführen. Es ist im Allgemeinen gut verträglich mit wenigen Nebenwirkungen.

Sie können jedoch besorgt oder besorgt über die Ergebnisse sein, wenn Ihre Symptome ungewöhnlich oder schwerwiegend sind oder Sie ein Risiko für Gebärmutterhalskrebs haben. Im Allgemeinen sind die meisten durch Kolposkopie diagnostizierten Erkrankungen behandelbar. Auch Gebärmutterhalskrebs hat eine gute Prognose, wenn er früh erkannt und umgehend behandelt wird.