Was ist eine vorzeitige Menopause?

Die vorzeitige Menopause betrifft Frauen vor dem 40. Lebensjahr. Diese Art der Menopause ist entweder induziert oder natürlich. Wechseljahre bedeutet, dass Sie seit 12 aufeinanderfolgenden Monaten keine Menstruation hatten und Sie nicht schwanger oder krank sind.

Die Menopause ist ein natürlicher und normaler Teil des Alterns, der auftritt, wenn die weiblichen Sexualhormone auf natürliche Weise abgebaut werden, die Eierstöcke keine Eizellen mehr abgeben und die Person keine Periode mehr bekommt und nicht mehr in der Lage ist, schwanger zu werden. Der durchschnittliche Mensch tritt mit Anfang 50 in die natürliche Menopause ein.

Hier ist, was Sie über vorzeitige Wechseljahre wissen müssen, einschließlich Symptome, Ursachen und Risikofaktoren, Diagnose und mehr.

Vorzeitige vs. frühe Wechseljahre

1 % der Frauen unter 40 Jahren sind von einer vorzeitigen Menopause betroffen.Der einzige Unterschied zwischen vorzeitiger Menopause und vorzeitiger Menopause ist der Zeitpunkt.

Die vorzeitige Menopause tritt vor dem 40. Lebensjahr ein und die vorzeitige Menopause tritt nach dem 40. Lebensjahr, aber vor dem 45. Lebensjahr ein.Viele der gleichen Ursachen einer vorzeitigen Menopause verursachen auch eine vorzeitige Menopause. Beide Zustände verursachen ähnliche Symptome.

Vorzeitige Symptome der Wechseljahre

Sie können beginnen, Veränderungen Monate oder Jahre bevor Sie die Wechseljahre erreichen, zu bemerken. Diese Phase der Veränderung wird Perimenopause genannt. Niemand weiß, wann sie in die Wechseljahre kommen; alles, was sie tun können, ist darauf zu achten, wie sie sich fühlen und welche Veränderungen sie erleben.

Die Symptome der Wechseljahre variieren von Person zu Person. Zum Beispiel werden einige Menschen starke Symptome haben, während andere mildere Symptome haben und einige möglicherweise überhaupt keine Symptome haben.

Die Symptome einer vorzeitigen Menopause ähneln denen einer typischen Menopause, insbesondere wenn die Menopause natürlich ist.

Häufige Anzeichen der Menopause sind die folgenden:

Stimmungsschwankungen: Manche Menschen werden feststellen, dass Hormonschwankungen Gefühle von Reizbarkeit, Angst, Müdigkeit und depressiver Stimmung hervorrufen können.
Hitzewallungen: Hitzewallungen machen Ihnen schnell und ohne Grund warm oder heiß. Die Haut kann sich gerötet anfühlen und rot erscheinen. Ihr Herz kann schneller schlagen und Ihnen kann plötzlich kalt werden. Untersuchungen zeigen, dass bis zu 80 % der Menschen in den Wechseljahren Hitzewallungen haben.
Nachtschweiß: Nachtschweiß sind Hitzewallungen, die während des Schlafs auftreten. Sie sind so intensiv, dass sie Sie aus dem Schlaf wecken können.
Schlafstörungen: Während der Wechseljahre treten häufig Schlafprobleme auf, darunter Einschlafprobleme, frühes Aufwachen und Schlafstörungen.Schlafprobleme sind oft mit anderen Symptomen der Perimenopause wie Nachtschweiß verbunden.
Vaginale und sexuelle Symptome: Der Verlust von Östrogen und Testosteron in den Wechseljahren kann die vaginale Gesundheit und den Sexualtrieb beeinträchtigen. Während des Übergangs in die Wechseljahre stellen Sie möglicherweise fest, dass Sie nicht so leicht erregt oder weniger empfindlich auf Streicheln oder Berühren sind.Niedrigeres Östrogen kann die Vaginalschmierung beeinträchtigen, wodurch die Vagina für angenehmen Sex zu trocken wird.
Unregelmäßige Perioden: Unregelmäßige Perioden sind klassische Anzeichen dafür, dass Sie auf dem Weg in die Wechseljahre sind. Die Perioden können häufiger oder seltener werden, schwerer oder leichter werden oder länger oder kürzer als zuvor dauern. Menstruationsveränderungen können bis zu 10 Jahre einsetzen, bevor die Periode vollständig aufhört.
Harninkontinenz: Dazu gehört anhaltender und unfreiwilliger Harnverlust.
Veränderungen der Kognition und des Gedächtnisses: Untersuchungen zeigen, dass bis zu 60 % der Frauen mittleren Alters von Konzentrations- und Kognitionsproblemen berichten.Diese Probleme neigen dazu, während der Perimenopause zuzunehmen. Kognitive Probleme im Zusammenhang mit der Perimenopause umfassen Probleme mit dem verbalen Lernen (Auswendiglernen und Behalten), dem Gedächtnis, der Motorik und der Aufmerksamkeit.
Verminderte Knochendichte: Wenn eine Person in die Wechseljahre übergeht, sinkt ihr Östrogenspiegel und dies führt zu Knochenschwund.Östrogen wirkt als Beschützer der Knochenstärke und sein Fehlen trägt zur Entwicklung von Osteopenie und Osteopenie bei, zwei Knochenkrankheiten, die die Knochen schwächen.

Symptome der induzierten Menopause

Menschen, die eine induzierte Menopause erleben, durchlaufen keine natürliche Menopause, bei der es einen allmählichen Übergang von vielen Jahren gibt, bevor die letzte Menstruation eintritt. Der Begriff induziert beschreibt die Wechseljahre, die durch eine medizinische Behandlung verursacht werden.

Die häufigste Form der induzierten Menopause ist die chirurgische. Bei der chirurgischen Menopause erfolgt die Menopause abrupt – normalerweise am Tag der Operation. Bei medikamentös induzierten Wechseljahren kann es einen kurzen Übergang geben, bevor die geschädigten Eierstöcke vollständig schließen.

Symptome einer induzierten Menopause können sein:

Hitzewallungen
Vulvovaginale Atrophie (Ausdünnung, Austrocknung und Entzündung der Vaginalwände)
Drastische Stimmungsschwankungen
Schlafstörung
Starke Kopfschmerzen
Gelenkschmerzen
Sexuelle Probleme, einschließlich Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

Die induzierte Menopause kann in jedem Alter nach der Pubertät und in einem Alter auftreten, bevor eine natürliche, spontane Menopause eintreten würde. Der abrupte Verlust der Eierstockhormone bei induzierter Menopause wird drastischer sein als bei der natürlichen Menopause. Die Symptome werden intensiver und beginnen schnell.

Verbundene Risiken

Eine vorzeitige Menopause und eine frühe Menopause sind mit einem höheren Langzeitrisiko für mehrere ernsthafte Gesundheitszustände verbunden, insbesondere im Vergleich zu Menschen, die die Menopause später erreichen.

Zu den Gesundheitsrisiken, die mit einer frühen und vorzeitigen Menopause verbunden sind, gehören Risiken für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, neurologische Erkrankungen, Osteoporose, Stimmungsstörungen und psychosexuelle Dysfunktion (Unfähigkeit, sexuelle Erregung zu erfahren oder sexuelle Befriedigung zu erlangen) und vorzeitiger Tod.

Sie möchten regelmäßig Termine mit Ihrem Arzt oder einem anderen Spezialisten vereinbaren, um:

Überwachen und behandeln Sie die Symptome der Perimenopause
Suchen Sie nach vaginalen Veränderungen
Auf Herzprobleme überwachen
Knochendichte prüfen
Überprüfen Sie die Entwicklung anderer Gesundheitszustände, einschließlich Diabetes und Schilddrüsenerkrankungen

Das Ersetzen von Östrogen kann einige dieser Risiken mindern, obwohl es nicht vollständig vor diesen Bedingungen schützt. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt über zusätzliche Möglichkeiten zusammen, um Ihr Risiko für diese damit verbundenen Erkrankungen zu erhöhen.

Ursachen

Eine vorzeitige Menopause hat zahlreiche Ursachen und Risikofaktoren. Eine vorzeitige Menopause kann ohne ersichtlichen Grund auf natürliche Weise oder aufgrund von Operationen, Medikamenten oder Krankheiten auftreten.

Bekannte Ursachen für vorzeitige Wechseljahre sind:

Primäre Ovarialinsuffizienz (POI): 1 % der Frauen im Alter von 15 bis 29 Jahren sind von POI betroffen. Dieser Zustand führt dazu, dass die Eierstöcke vorzeitig aufhören zu arbeiten. POI kann die Periode vorzeitig oder vorzeitig stoppen, aber es gibt seltene Fälle, in denen die Eierstockfunktion spontan wieder aufgenommen wird.
Medikamente-induzierte Wechseljahre: Manchmal können die Wechseljahre durch Medikamente induziert werden, die dazu führen, dass die Eierstöcke nicht mehr funktionieren. Dies wird häufig nach Chemo- und Strahlentherapiebehandlungen zur Behandlung von Krebs beobachtet.
Chirurgische Wechseljahre: Die operative Entfernung der Eierstöcke führt zur Wechseljahre. Frauen mit einem Risiko für chirurgische Wechseljahre sind diejenigen, die Krebs und andere Krankheiten behandeln, die eine chirurgische Entfernung der weiblichen Fortpflanzungsorgane erfordern, um ihre Beschwerden zu behandeln.

Mehrere Krankheiten können zu vorzeitigen Wechseljahren beitragen. Diese können umfassen:

Genetische Anomalie: Frauen brauchen zwei funktionierende X-Chromosomen für normale Eierstockfunktionen. Erkrankungen wie das Turner-Syndrom und das Fragile-X-Syndrom beinhalten Probleme mit den X-Chromosomen und können zu POI führen.
Autoimmunerkrankungen: Eine vorzeitige Menopause kann durch Autoimmunerkrankungen wie Schilddrüsenerkrankungen und rheumatoide Arthritis induziert werden. Durch Autoimmunerkrankungen verursachte Entzündungen können die Eierstöcke betreffen.
Stoffwechselstörungen: Obwohl selten, können einige Stoffwechselstörungen, die Probleme bei der Umwandlung des Hormons Androgen in Östrogen verursachen, die Wechseljahre auslösen.
Infektion: Mumps kann eine Oophoritis-Infektion verursachen, die dazu führen kann, dass sich die Eierstöcke chronisch entzünden und ihre Funktion einstellen.

Risikofaktoren

Ein Risikofaktor ist etwas, das Ihr Risiko für eine Krankheit oder ein Gesundheitsproblem erhöhen kann. Manche Menschen haben spezifische Risikofaktoren für vorzeitige Wechseljahre, und je mehr Risikofaktoren eine Person hat, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie eine vorzeitige Wechseljahre entwickelt.

Natürlich kann eine Person immer noch ohne Risikofaktoren vorzeitige Wechseljahre erleben. Die oben genannten Krankheitsursachen gelten auch als Risikofaktoren. Zusätzliche Risikofaktoren für eine vorzeitige Menopause sind:

Frühe Perioden: Wenn Sie Ihre Periode vor dem Alter von 11 Jahren beginnen, können Sie vorzeitige Wechseljahre haben.Eine Studie aus dem Jahr 2017 mit 50.000 postmenopausalen Frauen ergab, dass diejenigen, die ihre Periode vor dem 11.
Genetik: In einigen Fällen kann eine vorzeitige Menopause mit Genen zusammenhängen. Wenn Ihre Mutter früh in die Wechseljahre eingetreten ist, ist es wahrscheinlicher, dass Sie dies auch tun können.
Rauchen: Es ist bekannt, dass Rauchen eine vorzeitige Menopause induziert.Forscher kennen die genauen Gründe dafür nicht, aber sie glauben, dass Rauchen Eierstockzellen zerstören und die Reaktion des Körpers einer Frau auf Östrogen beeinflussen kann.
Epilepsie: Epilepsie ist eine Anfallserkrankung des Gehirns. Untersuchungen zeigen, dass Frauen mit Epilepsie ein erhöhtes Risiko für vorzeitiges Eierstockversagen haben, was schließlich zu einer vorzeitigen Menopause führen kann.

Manchmal ist die Ursache der vorzeitigen Menopause idiopathisch oder unbekannt. Forscher glauben jedoch, dass idiopathische Ursachen häufig mit anderen Krankheiten und genetischen Ursachen zusammenhängen.

Diagnose

Tests sind nicht erforderlich, um die Wechseljahre zu diagnostizieren. Die meisten Menschen können die Perimenopause anhand ihrer Symptome selbst diagnostizieren. Wenn Sie jedoch unter 40 Jahre alt sind und vermuten, dass Sie eine vorzeitige Menopause haben, sollten Sie zur Sicherheit einen Arzt aufsuchen.

Hormontests können feststellen, ob die aufgetretenen Symptome Anzeichen einer Perimenopause oder einer anderen Erkrankung sind.

Hormontests umfassen:

Anti-Müller-Hormon (AMH): Dieser Test verwendet das Anti-Müller-Hormon, um festzustellen, ob eine Person eine Perimenopause erlebt oder ihren letzten Menstruationszyklus erreicht hat.
Follikelstimulierendes Hormon (FSH): Wenn der FSH-Spiegel konstant über 30 Milli-Internationale Einheiten pro Milliliter (mIU/ml) liegt und Sie seit mindestens 12 Monaten keine Periode hatten, kann dieser Test die Wechseljahre bestätigen. Ein erhöhter FSH allein bestätigt normalerweise nicht die Wechseljahre.
Östrogen: Ihr Arzt wird Ihren Östrogenspiegel überprüfen, da dieser mit den Wechseljahren sinkt.
Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH). Ihr Arzt wird Ihren TSH-Spiegel überprüfen wollen, da die durch eine Schilddrüsenunterfunktion verursachten Symptome denen einer Perimenopause ähneln.

Behandlung

Eine vorzeitige Menopause erfordert normalerweise keine Behandlung. Es gibt jedoch Behandlungsmöglichkeiten, um die damit verbundenen Symptome und Zustände zu behandeln.

Ihr Arzt kann Ihnen eine Hormonersatztherapie (HRT) vorschlagen, um Ihren Körper mit den Hormonen zu unterstützen, die er bis zu einem Alter benötigt, in dem die meisten Menschen eine natürliche Menopause erreichen. HRT kann helfen, die Symptome der Perimenopause zu behandeln und die mit Östrogenmangel verbundenen Risiken zu reduzieren, einschließlich bei Erkrankungen, die die Knochen-, Herz- und emotionale Gesundheit beeinträchtigen.

Untersuchungen zeigen, dass die HRT eine hohe Erfolgsrate zur Verbesserung der Gesundheit und Lebensqualität bei Menschen mit primärer Ovarialinsuffizienz und vorzeitiger Menopause hat.

Eine HRT ist nicht ohne Risiken und wird in hohen Dosen verabreicht. Sie kann das Risiko für Brustkrebs, Herzerkrankungen oder Schlaganfälle erhöhen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Nutzen und Risiken, bevor Sie mit einer HRT beginnen. Niedrige Dosen können Ihr Risiko für diese Erkrankungen verringern und dazu beitragen, verringertes Östrogen zu ergänzen.

Eine Person, die eine vorzeitige Menopause durchmacht, wird in einem früheren Alter Symptome der Perimenopause haben, die ihre emotionale und körperliche Gesundheit beeinträchtigen können.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie vermuten, dass Sie eine vorzeitige Menopause haben. Es ist möglich, dass Anzeichen und Symptome auf eine Grunderkrankung zurückzuführen sind, und die Behandlung dieser Erkrankung könnte möglicherweise die Symptome lindern und das Risiko einer vorzeitigen Menopause verringern.

Wenn Ihr Arzt bei Ihnen eine vorzeitige Menopause diagnostiziert hat, ist es wichtig, sich der Risikofaktoren für Erkrankungen bewusst zu sein, die Ihr Herz, Ihre Knochen und Ihre emotionale Gesundheit beeinträchtigen. Dieses Risiko kann durch Änderungen des Lebensstils, einschließlich Ernährung und Bewegung, HRT-Behandlungen und Vorsorgeuntersuchungen, ausgeglichen werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die besten Entscheidungen, die Sie für ein erfülltes und gesundes Leben während Ihres Übergangs und nach den Wechseljahren treffen können.