Ursachen und Risikofaktoren von Arthritis

Es gibt 100 verschiedene Formen von Arthritis, jede mit ihren eigenen Ursachen und Risikofaktoren. Die häufigsten Arten sind Arthrose, rheumatoide Arthritis und Gicht. Die Bestimmung der Ursache von Arthritis kann schwierig sein, da typischerweise mehrere, sich überschneidende Faktoren zu ihrer Entstehung beitragen. Mögliche Ursachen für Arthritis sind alters- und lebensstilbedingter Verschleiß, Infektionen, Verletzungen und Autoimmunerkrankungen.

Ältere Person, die versucht, Tablettenfläschchen zu öffnen — David Sucsy / Getty Images

Häufige Ursachen

Bei jeder der wichtigsten Arten von Arthritis gibt es unterschiedliche Ursachen und Risikofaktoren, aber diese sind am häufigsten im Spiel.

Älteres Alter

Ein höheres Alter ist ein wichtiger Faktor bei Arthritis, da der Knorpel mit der Zeit immer brüchiger wird und sich weniger selbst reparieren kann. Die Entwicklung von Arthrose beginnt typischerweise zwischen dem 40. und 50. Lebensjahr, obwohl sie bei anderen Formen der Erkrankung früher beginnen kann.

Arthritis kann in jedem Alter auftreten, auch bei Kindern. Obwohl sie bei älteren Erwachsenen häufiger vorkommen, sollten die Symptome in allen Altersgruppen untersucht werden.

Verletzung

Vorherige Gelenkschäden können zu Unregelmäßigkeiten in der normalen, glatten Gelenkoberfläche führen. Frühere Verletzungen spielen sicherlich eine Rolle bei der Entwicklung einer Arthritis des Handgelenks, bei der die komplexe Knochen- und Knorpelstruktur durch Stöße oder Kompression leicht beeinträchtigt werden kann. Ein weiteres Beispiel ist Arthritis, die durch eine Tibiaplateaufraktur verursacht wird, bei der ein gebrochener Knochenbereich in den Knorpel des Kniegelenks eindringt.

Infektion

Bestimmte Infektionen im Bereich des Gelenks, ob bakteriell oder viral, führen zum Abbau des Knorpels oder zur Bildung von Hautläsionen, die das Gelenk und die Synovialmembran durchdringen. Menschen, die eine Gelenkinfektion (septisches Gelenk), mehrere Gichtanfälle oder eine wiederkehrende Staphylokokkeninfektion um ein Gelenk herum erleiden, haben ein höheres Risiko, an Arthritis zu erkranken.

Autoimmunfaktoren

Rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis, juvenile idiopathische Arthritis und Lupus gehören zu den Arten von entzündlicher Arthritis, bei denen Ihr Immunsystem Ihr eigenes Gewebe angreift. Was dies verursacht, ist unklar und kann auf verschiedene Faktoren zurückzuführen sein, darunter genetische Veranlagung, Infektionen oder Umwelteinflüsse. Ihr Immunsystem ist sensibilisiert und bildet Antikörper, die Ihre Gelenke und Organe angreifen.

Genetik

Genetik scheint eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung bestimmter Arten von Arthritis zu spielen, obwohl der Zusammenhang noch nicht vollständig verstanden ist. Eine Familienanamnese kann je nach Art der Arthritis auf ein erhöhtes Risiko hinweisen. Beispielsweise haben etwa 40 % der Patienten mit Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis Familienmitglieder, die an einer dieser Erkrankungen leiden.

Bestimmte Formen der rheumatoiden Arthritis sind mit genetischen Markern verbunden, die als HLA-B27 und HLA-DR4 bekannt sind. Varianten in anderen Genen können ebenfalls dazu beitragen, einschließlich:

STAT4, ein Gen, das eine wichtige Rolle bei der Regulierung und Aktivierung der Immunantwort spielt
TRAF1 und C5, zwei Gene, die mit chronischer Entzündung assoziiert sind
PTPN22, ein Gen, das sowohl mit der Entwicklung als auch dem Fortschreiten von rheumatoider Arthritis in Verbindung steht

Gicht, definiert durch ein Problem mit der Produktion und Ausscheidung von Harnsäure, wird auch genetisch beeinflusst. Die hereditäre Hyperurikämie, verursacht durch SLC2A9- und SLC22A12-Mutationen, ist eine Erkrankung, die die Ausscheidung von Harnsäure durch die Nieren beeinträchtigt.

Wie die Genetik die Entstehung von Arthrose beeinflussen kann, wird noch erforscht. Eine Überprüfung ergab Unterschiede in der Erblichkeit, je nachdem, welches Gelenk betroffen war. Am einflussreichsten war sie bei Wirbelsäulenarthrose (70%) und Hüftarthrose (60%) und weniger bei Kniegelenksarthrose (40%). Arthrose scheint von mehreren Genvarianten beeinflusst zu werden und mehr davon gleichzeitig zu haben, erhöht das Risiko.

Arthrose, rheumatoide Arthritis und Fibromyalgie treten häufiger bei Frauen auf, während Gicht bei Männern häufiger vorkommt. Die Gründe für diesen Risikounterschied sind unklar.

Risikofaktoren des Lebensstils

Es gibt Dinge, die Sie tun, die Ihr Risiko für einige Formen von Arthritis erhöhen und die Auswirkungen anderer Arten verschlimmern können. Wichtig ist, dass die Belastung, die Sie heute unseren Gelenken aussetzen, später zur Entwicklung von Arthritis führen kann.

Fettleibigkeit

Fettleibigkeit ist ein Faktor, da sie direkt zur Belastung eines Gelenks beiträgt. Dies gilt insbesondere für Hüft- und Kniegelenke, wo übermäßiges Gewicht direkte Auswirkungen hat und eine Entzündung verursacht, die das Gelenkgewebe allmählich verschlechtert.

Gefahren am Arbeitsplatz

Berufe und Tätigkeiten mit manueller Arbeit oder sich wiederholenden Bewegungen können zu Gelenkschäden und Arthritis führen. Daher werden oft Schutzmaßnahmen ergriffen, um Schäden durch schweres Heben und Aktivitäten, die eine ständige Beugung und Streckung eines Gelenks erfordern, zu minimieren. Selbst kleine, sich wiederholende Bewegungen wie das Ziehen eines Hebels oder das Schieben eines Wagens können über Jahre hinweg zu einer Verschlechterung von Knochen und Gelenkknorpel führen.

Sport

Sportliche Aktivität auf hohem Niveau kann zu Arthritis führen, wenn sie mit stumpfer Krafteinwirkung verbunden ist oder zu einer Schädigung eines Knochens oder Gelenks führt. Dies geschieht bei Kontaktsportarten, aber auch bei solchen, die ein Gelenk dauerhaft belasten, wie zum Beispiel beim Langstreckenlauf.

Auf der anderen Seite kann moderates, routinemäßiges Training die Symptome oder die Entwicklung von Arthritis minimieren, indem die Muskelstruktur um ein Gelenk herum gestärkt und unterstützt wird.

Rauchen

Das Rauchen von Zigaretten erhöht das Risiko, an rheumatoider Arthritis zu erkranken. Es kann auch den Zustand verschlimmern und andere medizinische Probleme verursachen.

Lebensmittel und Medikamente

Bei Gicht können bestimmte Nahrungsmittel und Medikamente den Harnsäurespiegel erhöhen, was dann zu einem Gichtanfall führen kann. Sie erhalten oft eine Liste, was Sie vermeiden sollten, einschließlich Bier und purinreichen Lebensmitteln.

Die Entwicklung von Arthritis ist ein komplexer und miteinander verflochtener Prozess, bei dem mehrere Faktoren am Werk sind. Obwohl Sie nicht alle davon kontrollieren können, gibt es Schritte, die Sie unternehmen können, um Arthritis oder, falls Sie bereits diagnostiziert wurden, deren Fortschreiten zu verhindern. Je mehr Sie sich dafür einsetzen, desto wahrscheinlicher ist es, dass einfache Behandlungen bei Bedarf möglichst lange wirksam bleiben.

Häufig gestellte Fragen

Was sind die Ursachen von Arthritis?

Die Forscher sind sich immer noch nicht sicher, was die meisten Formen von Arthritis genau verursacht. Allerdings können die normale Abnutzung, die unter anderem mit Alter, Genetik, Fettleibigkeit, Lebensstilfaktoren wie Rauchen und einer früheren Verletzung eines Gelenks auftritt, eine Rolle bei der Entwicklung vieler Formen von Arthritis spielen.

Wann entwickelt sich Arthritis normalerweise?

Arthrose und die meisten anderen Formen von Arthritis entwickeln sich normalerweise im mittleren Alter oder älter. Die Entwicklung von Arthritis in jüngerem Alter ist jedoch möglich. Etwa 7% der Menschen zwischen 18 und 44 Jahren leiden an einer früh einsetzenden Arthritis. Bei Kindern kann Arthritis verschiedene Ursachen haben. Etwa die Hälfte dieser Fälle löst sich im Erwachsenenalter auf.

Ist Arthritis ansteckend?

Nein. Während einige Formen von Arthritis – nämlich reaktive Arthritis und infektiöse Arthritis – durch einen Infektionserreger verursacht werden, ist Arthritis selbst nicht ansteckend. Der Agent, der es verursacht, kann jedoch sein.

Wie wird Arthritis diagnostiziert?