Überblick
Was ist eine Nephrektomie?
Eine Nephrektomie ist die chirurgische Entfernung einer Niere oder eines Teils einer Niere. Die Entfernung einer ganzen Niere allein wird als einfache Nephrektomie bezeichnet. Wenn nur ein Teil Ihrer Niere entfernt wird, spricht man von einer partiellen Nephrektomie.
„Nephro“ bedeutet „Niere“, während „Ektomie“ „Entfernung“ bedeutet.
Was ist eine radikale Nephrektomie?
Bei einer radikalen Nephrektomie wird die gesamte Niere samt dem sie umgebenden Fett entfernt. In einigen Fällen werden auch die Nebenniere und die Lymphknoten um die Niere herum entfernt.
Was machen die Nieren?
Sie haben zwei Nieren, eine auf jeder Seite Ihrer Wirbelsäule, im hinteren Teil Ihres Bauches. Obwohl Sie mit zwei Nieren geboren werden, können Sie mit nur einer leben, solange sie funktioniert. Ihre Nieren reinigen Ihr Blut von Giftstoffen und wandeln den Abfall in Urin um. Sie halten auch Ihren Elektrolyt- und Wassergehalt konstant und scheiden einige wichtige Hormone aus.
Wer braucht eine Nephrektomie?
Diese Operation ist notwendig, wenn Sie Nierenkrebs, andere Nierenerkrankungen oder -verletzungen haben oder weil Ihre Niere für eine Transplantation gespendet wird.
Ist der Eingriff ambulant oder stationär?
Eine radikale Nephrektomie ist ein stationärer Eingriff. Sie müssen ein bis sieben Tage im Krankenhaus bleiben.
Verfahrensdetails
Was passiert vor einer radikalen Nephrektomie?
In den Tagen vor Ihrer Operation werden Blutproben entnommen, um Ihre Blutgruppe zu bestimmen, falls Sie eine Transfusion benötigen. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, bestimmte Medikamente wie Blutverdünner abzusetzen. Wenn Sie nicht rauchen, werden Sie sich schneller erholen und es ist weniger wahrscheinlich, dass Komplikationen nach der Operation auftreten. Sie werden gebeten, in der Nacht vor der Operation nach Mitternacht nichts zu essen oder zu trinken. Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen zu Ihren Medikamenten geben, die Sie am Tag der Operation einnehmen sollten.
Wie wird eine radikale Nephrektomie durchgeführt?
Radikale Nephrektomien können „offen“ oder laparoskopisch durchgeführt werden. Bei einer offenen Operation gibt es einen Einschnitt oder eine Öffnung. Laparoskopische Operationen werden mit mehreren kleineren Schnitten durchgeführt. Der Chirurg verwendet ein Instrument namens Laparoskop, das am Ende eine winzige Kamera hat, um die Operation durchzuführen. Wenn der Chirurg bereit ist, die Niere herauszunehmen, wird er oder sie einen der Schnitte größer machen.
Laparoskopische Verfahren, die auch als minimal-invasive Operationen bezeichnet werden, sind heute häufiger als offene Verfahren. Bei größeren Tumoren, bei komplexeren Fällen oder wenn alle Lymphknoten ausgeräumt werden müssen, ist ein offener Eingriff jedoch oft immer noch die beste Methode.
Werde ich während der radikalen Nephrektomie schlafen?
Sowohl die laparoskopische als auch die offene Nephrektomie werden unter Vollnarkose durchgeführt, was bedeutet, dass Sie während der Operation schlafen.
Risiken / Vorteile
Was sind die Risiken oder Komplikationen dieses Verfahrens?
Wie alle Operationen kann auch eine radikale Nephrektomie-Operation zu Infektionen, Blutungen, postoperativer Lungenentzündung, postoperativen Wunden und selten zu einer allergischen Reaktion auf die Anästhesie führen.
Wenn Ihre verbleibende Niere nicht richtig funktioniert oder eine Krankheit hat, kann sie versagen.
Wiederherstellung und Outlook
Wie soll ich den Bereich pflegen, wenn ich zu Hause bin?
Ihr medizinischer Betreuer wird Ihnen spezifische Anweisungen geben, wie Sie sich nach Ihrer Operation um sich selbst kümmern können.
Was passiert nach einer radikalen Nephrektomie?
Wenn Sie nicht operiert sind, wird Ihr medizinisches Team Ihren Blutdruck und andere Körperfunktionen genau überwachen. Sie werden mit Schmerzmitteln behandelt. Kurz nach der Operation werden Sie gebeten, das Bett zu verlassen und zu gehen. Dies fördert die Heilung und normale körperliche Funktionen und verringert auch die Wahrscheinlichkeit einiger Komplikationen, einschließlich einer Lungenentzündung. Möglicherweise haben Sie für kurze Zeit einen Katheter (einen dünnen, flexiblen Schlauch), der den Urin aus Ihrer Blase ableitet.
Wie lange dauert es, sich von einer radikalen Nephrektomie zu erholen?
Die vollständige Genesung, einschließlich der Fähigkeit, anstrengende Aktivitäten zu heben und auszuführen, kann bis zu sechs Wochen dauern.
Wie sind die langfristigen Aussichten für eine Person, die eine radikale Nephrektomie hatte?
Nieren sind wichtig, weil sie Abfallstoffe und überschüssiges Wasser aus Ihrem Körper filtern, indem sie Urin produzieren, und helfen, Ihren Blutdruck zu regulieren. Wenn beide Nieren entfernt werden, benötigen Sie eine Transplantation oder Dialyse.
Wenn Sie noch eine gesunde Niere haben, kann sie normalerweise alles tun, was Sie tun müssen. Ihr Gesundheitsdienstleister macht möglicherweise Ernährungsvorschläge und empfiehlt Ihnen, sich zu bewegen und sich regelmäßig untersuchen zu lassen. Wenn Sie Kontaktsport betreiben, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen, da es sehr wichtig ist, die verbleibende Niere zu schützen.
Wenn eine Niere im Kindesalter entfernt wird, besteht die Möglichkeit eines erheblichen Verlusts der Nierenfunktion viel später – normalerweise mindestens 25 Jahre später. Dies ist jedoch normalerweise mild und hat keinen Einfluss auf Ihre Lebensdauer.
Wann Sie den Arzt rufen sollten
Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?
Nach Ihrer Operation muss Ihre verbleibende Niere jedes Jahr getestet werden. Die Tests umfassen einen Urintest und eine Blutdruckkontrolle. Wenn Protein im Urin ist, kann das bedeuten, dass etwas mit Ihrer verbleibenden Niere nicht stimmt. Alle paar Jahre müssen Sie Ihre Nierenfunktion testen, indem Sie das Kreatinin und die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) messen.
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