Opiate für Fibromyalgie und Chronic Fatigue Syndrome

Menschen mit Fibromyalgie (FMS) und chronischem Müdigkeitssyndrom (ME/CFS) können Dutzende von Symptomen haben, einschließlich starker Schmerzen, die behandlungsresistent sind. Oft bedarf es einer Kombination mehrerer Medikamente, damit wir uns wesentlich besser fühlen. Da jedes Medikament sein eigenes Risiko birgt und dieses Risiko bei gleichzeitiger Einnahme mit anderen Medikamenten steigen kann, lohnt es sich, Ihre Medikamente gut zu kennen.

Opiate, auch Opioide oder Betäubungsmittel genannt, dienen der Schmerzbehandlung. Sie werden oft bei chronischen Schmerzzuständen verschrieben, einschließlich FMS und ME/CFS.

Opiate wirken, indem sie eine schmerzlindernde Chemikalie nachahmen, die Ihr Körper auf natürliche Weise produziert, ein sogenanntes Opioid-Peptid. Wie ihre natürlichen Gegenstücke binden Opiate an spezifische Rezeptoren in Ihrem Gehirn und Rückenmark und aktivieren Ihr Schmerzlinderungssystem.

Gewöhnliche Opiate

Mehrere Opiate sind seit langem auf dem Markt, in der Regel kostengünstig und in generischer Form erhältlich. Häufige Opiate sind:

• Hydrocodon
• Kodein
• Oxycodon
• Fentanyl
• Oxymorphon
• Hydromorphon
• Tramadol
• Morphium

Darüber hinaus sind einige häufig verschriebene Opiate Kombinationsmedikamente, die auch Paracetamol enthalten, das in Tylenol und vielen anderen rezeptfreien Medikamenten enthalten ist. Sie beinhalten:

• Percocet (Oxycodon/Acetaminophen)
• Ultracet (Tramadol/Acetaminophen)
• Vicodin (Hydrocodon/Acetaminophen)

Wenn Sie ein Kombinationspräparat einnehmen, sollten Sie die Risiken beider Komponenten kennen.

Wirksamkeit

Gegen die einzigartigen Schmerzarten von FMS glaubt die medizinische Gemeinschaft im Allgemeinen, dass Opiate nicht besonders wirksam sind. Die meisten Untersuchungen bestätigen dies,. Viele Menschen mit FMS sagen jedoch, dass sie durch diese Medikamente eine erhebliche Linderung erfahren.

Wir haben keine Forschung zu Opiaten für die Schmerzen von ME/CFS,. Die beiden identifizierten Schmerzarten der Krankheit sind jedoch Hyperalgesie (Schmerzverstärkung) und Allodynie (Schmerz durch normalerweise nicht schmerzhafte Reize), die beide Teile des FMS sind, und wir haben eine wachsende Zahl von Beweisen dafür.

Und die Beweise sind nicht günstig. Eine in der Cochrane Database of Systematic Reviews veröffentlichte Studie konnte keine veröffentlichten, qualitativ hochwertigen Studien mit Oxycodon bei Fibromyalgie oder nicht-diabetischen neuropathischen Schmerzen finden,.

In einer Studie zur Schmerzforschung und -behandlung heißt es: „Wir haben keine Beweise dafür, dass [opioids] verbesserter Status über die Standardversorgung hinaus und [they] möglicherweise sogar zu einem ungünstigeren Ergebnis beigetragen haben.“

Wenn Sie jedoch Menschen mit diesen Erkrankungen nach Opiaten fragen, erhalten Sie eine andere Geschichte. Viele von ihnen sagen, dass ihre Schmerzen zu hoch sind, um ohne diese Medikamente zu funktionieren. Viele Gesundheitsdienstleister verschreiben sie trotz der negativen Beweise.

Was steckt also hinter dieser Meinungsverschiedenheit? Wir haben keine Forschung, die herausfindet, warum manche Menschen mit FMS glauben, dass Opioide wirksamer sind, als die Forschung zeigt, aber einige mögliche Gründe sind:

• Der Placebo-Effekt: Es ist ein gut dokumentiertes Phänomen – der Glaube der Menschen, dass etwas funktioniert, kann tatsächlich zu Verbesserungen führen, für die das Medikament oder eine andere Behandlung nicht verantwortlich ist.

• Überlappende Schmerzzustände: Es ist bekannt, dass sich FMS mit zahlreichen anderen Zuständen überschneidet, und es kann sein, dass Menschen, die durch Opiate gelindert werden, eine Linderung der Schmerzen durch etwas anderes feststellen, was auch dazu beiträgt, FMS-Schmerzen zu lindern.

Was auch immer der Grund (die Gründe) sein mögen, die konsequente Botschaft „sie wirken nicht“ aus der medizinischen Gemeinschaft, zusammen mit den ständig zunehmenden Vorschriften und der Aufsicht über den Opiatkonsum, hat in der Patientengemeinschaft zu viel Ärger und Ressentiments geführt – insbesondere bei diejenigen, denen ein Medikament verweigert wurde, von dem sie sagen, dass es ihnen hilft, zu funktionieren.

Risiken: Überdosierung, Sucht, Viktimisierung

Opiate bergen mehrere Risiken, einige medizinisch, andere nicht.

Überdosierung kann tödlich sein. Es ist manchmal das Ergebnis von Menschen, die eine zusätzliche Dosis eingenommen haben, weil die erste ihre Schmerzen nicht zufriedenstellend gelindert hat. Die mit FMS und ME/CFS verbundene kognitive Dysfunktion (Fibro-Nebel) kann es Ihnen auch erschweren, den Überblick zu behalten, wann Sie Medikamente eingenommen haben, und dazu führen, dass Sie zu früh mehr einnehmen.

Die Arzneimitteltoleranz trägt auch zu Ihrem Überdosierungsrisiko bei. Viele Menschen, die Opiate langfristig einnehmen, entwickeln eine Toleranz, was bedeutet, dass das Medikament für sie nicht mehr so ​​​​wirksam ist wie früher. Aber nur weil es mehr braucht, um die Wirkung zu spüren, bedeutet das nicht, dass Ihr Körper tatsächlich mehr verarbeiten kann. Es ist wichtig, Opiate immer nach Anweisung einzunehmen.

Suchtgefahr besteht auch bei Opiaten. Dies hat in den letzten Jahren von den Strafverfolgungsbehörden und den Medien viel Aufmerksamkeit erregt, was dazu geführt hat, dass einige Gesundheitsdienstleister zurückhaltend sind, Opiate zu verschreiben, und manche Menschen sich Sorgen machen, sie einzunehmen.

Einige Studien zeigen jedoch, dass das Suchtrisiko geringer ist als allgemein angenommen, und das größte Risiko scheint bei Menschen mit einer Vorgeschichte von Drogenmissbrauch und -sucht zu bestehen.

Um die Befürchtungen von Gesundheitsdienstleistern, die potenziell süchtig machende Medikamente zu verschreiben, auszuräumen, veröffentlichte die American Pain Society im Jahr 2009 dieses Papier: Leitlinie für die Verwendung von chronischer Opioidtherapie bei chronischem Schmerz ohne Krebs.

Angesichts der Zunahme von Opiatmissbrauch, Überdosierung und Todesfällen im ganzen Land hat die CDC im Jahr 2016 Richtlinien für die Verschreibung von Opioiden bei chronischen Schmerzen herausgegeben, um die Probleme anzugehen.

Es ist auch möglich, dass Opiate im Laufe der Zeit die Schmerzen verstärken können. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Opioid-Medikamente zu einer erhöhten Empfindlichkeit einiger Schmerzarten führen können, ähnlich wie FMS Schmerzsignale verstärkt. Dieser Effekt wird als opioidinduzierte Hyperalgesie bezeichnet.

Da manche Menschen Opiate in der Freizeit einnehmen, kann der Besitz dieser Medikamente Sie zum Ziel von Dieben machen. Je mehr Menschen wissen, dass Sie diese Medikamente besitzen, desto größer ist das Risiko einer Viktimisierung. Vielleicht möchten Sie einen Drogensafe verwenden, Pillenflaschen nicht in den öffentlich zugänglichen Müll werfen und, wenn Sie Nachschub per Post erhalten, Ihren Briefkasten durch einen abschließbaren ersetzen.

Nebenwirkungen und Wechselwirkungen

Sie können Nebenwirkungen von Opiaten (oder anderen Medikamenten) haben, selbst wenn Sie diese wie verordnet einnehmen,. Einige Nebenwirkungen sind die gleichen wie die Symptome einer Überdosierung. Häufige Nebenwirkungen von Opiaten sind:

• Übelkeit und/oder Erbrechen
• Schläfrigkeit
• Trockener Mund
• Schwindel beim Aufstehen (aufgrund von Blutdruckabfall)
• Probleme beim Wasserlassen
• Verstopfung

Nebenwirkungen können je nach Medikament variieren, suchen Sie also nach Listen, die für Ihre Medikamente spezifisch sind. Diese finden Sie in der Regel auf den Websites der Hersteller oder in Ihrer Apotheke.

Die Einnahme von Opiaten mit bestimmten Arten von Medikamenten kann zu negativen Wechselwirkungen bis hin zum Tod führen. Medikamente, die in Kombination mit Opiaten gefährlich sein können,beinhalten:

• Andere Schmerzmittel
• Schlafmittel
• Antihistaminika (Allergiker)
• Muskelrelaxantien
• Medikamente gegen Depressionen, Angstzustände oder andere psychische Probleme
• Alkohol

Auch diese können je nach Medikament variieren.

Reduzieren Sie Ihr Risiko

Der beste Weg, diese Medikamente sicher einzunehmen, besteht darin, die Anweisungen genau zu befolgen und zu überprüfen, ob die Dinge, die Sie kombinieren, sicher sind. Vielleicht möchten Sie eine Liste mit Medikamenten in Ihrem Telefon oder Ihrer Brieftasche aufbewahren, damit sie im Falle einer Überdosierung dem Notfallpersonal zur Verfügung stehen.

Es kann auch hilfreich sein, dass ein Familienmitglied oder Freund Ihre Medikamente überwacht oder die Einnahmezeiten protokolliert, um zu vermeiden, dass Sie zu früh mehr einnehmen. Auch Tablettensortierer können helfen.

Sind Opiate das Richtige für Sie?

Nur Sie und Ihr Arzt können entscheiden, ob Opiate eine gute Wahl für Sie sind, basierend auf Ihren Diagnosen, Symptomen, allgemeinem Gesundheitszustand und Lebensstilfaktoren.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Opiate Ihre Schmerzen nicht wirksam lindern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Alternativen.

Berücksichtigen Sie bei Behandlungsentscheidungen die gesetzlichen Bestimmungen, die Ihnen das Nachfüllen Ihres Rezepts erschweren können, wie beispielsweise die monatliche Abgabe eines Papierrezepts in Ihrer Apotheke.