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Nebennierenerkrankungen: Was sie sind, Arten und Symptome

by Dr. Marko Leiner
01/04/2022
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Zu den Hormonen, die in den Nebennieren produziert werden, gehören Cortisol, Adrenalin und Aldosteron. Eine zu hohe oder zu geringe Produktion kann zu Störungen der Nebennieren führen, die die Funktionsweise Ihres Körpers beeinträchtigen. Eine Nebennierenkrise ist ein medizinischer Notfall, der auftritt, wenn ein schwerer Cortisolmangel vorliegt.

Überblick

Was sind Nebennierenerkrankungen?

Es gibt viele Erkrankungen, die zu Problemen mit der Nebennierenfunktion führen können. Die Nebennieren sind klein und haben die Form ähnlicher Dreiecke und befinden sich direkt über jeder Niere. Sie werden manchmal Nebennieren genannt. Ihre Aufgabe ist es, Hormone herzustellen, die Sie benötigen, um Stoffwechsel, Blutdruck, Immunsystem und Stressreaktionen im Gleichgewicht zu halten.

Nebennierenerkrankungen sind das Ergebnis davon, dass Ihre Drüsen zu viel oder zu wenig von bestimmten Hormonen produzieren. Zu den Hormonen, die von den Nebennieren produziert werden, gehören Hydrocortison (auch Cortisol genannt), Adrenalin und Aldosteron.

Sie können an Dominosteine ​​denken und wie eine Bewegung eines Dominosteins eine Kettenreaktion auslöst, wodurch der nächste Dominostein in der Reihe herunterfällt. Wenn etwas passiert und der nächste Domino die Nachricht nicht versteht, ist die Wirkung ruiniert.

Was sind häufige Arten von Nebennierenerkrankungen?

Es gibt verschiedene Erkrankungen im Zusammenhang mit Ihren Nebennieren. Einige der häufigsten sind:

  • Morbus Addison, auch Nebenniereninsuffizienz genannt. Bei dieser Störung produzieren Sie nicht genug Cortisol und/oder Aldosteron.

  • Cushing-Syndrom. Bei dieser Störung sind Ihre Cortisolspiegel zu hoch. Dieser Begriff kann verwendet werden, wenn große Dosen von Steroiden zur Behandlung bestimmter Erkrankungen verabreicht werden.
  • Angeborene Nebennierenhyperplasie. Dieser Begriff bezieht sich auf einen genetischen Zustand, bei dem Ihre Nebennieren nicht in der Lage sind, Cortisol gut zu produzieren. Als Ergebnis ist ACTH erhöht. Je nach Defekt können höhere Spiegel des männlichen Hormons gebildet werden.

  • Nebennierenunterdrückung. Dies ist eine Art von Nebenniereninsuffizienz, die mit externen Cortisolquellen oder verwandten synthetischen Hormonen wie Prednison oder Dexamethason zusammenhängt.
  • Hyperaldosteronismus. Wenn Sie an dieser Erkrankung leiden, produziert Ihr Körper zu viel Aldosteron, was zu einem Anstieg des Blutdrucks und Kaliumverlust führen kann.

  • Virilisierung. Dieser Zustand tritt auf, wenn Ihr Körper zu viel männliche Sexualhormone produziert und tritt nur bei Frauen oder Jungen vor der Pubertät auf.

Es gibt auch Erkrankungen der Nebennieren im Zusammenhang mit Wucherungen (Tumoren). Diese schließen ein:

  • Nebennierentumoren. Tumore können die Hormonausschüttung stören, sind aber normalerweise nicht krebsartig.
  • Nebennierenrindenkarzinom. Dieser seltene Zustand bezieht sich auf Krebs, der sich in der äußeren Schicht der Nebenniere bildet.

  • Phäochromozytom. Wenn Sie an dieser Erkrankung leiden, produzieren Ihre Drüsen zu viel Epinephrin und Norepinephrin, was den Blutdruck erhöhen oder Ihr Herz rasen lassen kann.
  • Hypophysentumoren. Abnormales Wachstum der Hypophyse kann Nebennierenerkrankungen verursachen, indem die Menge der von den Nebennieren produzierten Hormone gestört wird. ACTH-produzierende Tumore verursachen Morbus Cushing. Wenn Tumore groß genug sind, können sie auf die normalen Hypophysenzellen drücken und einen ACTH-Mangel und eine sekundäre Nebenniereninsuffizienz verursachen.

Wie häufig sind Nebennierenerkrankungen?

Nebennierenerkrankungen können jedem passieren. Innerhalb der individuellen Bedingungen können einige von ihnen häufiger bei Frauen als bei Männern auftreten, wie z. B. das Cushing-Syndrom.

Was ist Nebenniereninsuffizienz?

Nebenniereninsuffizienz tritt auf, wenn die Nebennieren nicht genug Cortisol und manchmal Aldosteron produzieren. Die Produktion nimmt ab, wenn die Nebennierenrinde (die äußere Schicht der Drüsen) zerstört wird. Dies tritt am häufigsten auf, wenn Sie an einer Autoimmunerkrankung leiden, die dazu führt, dass Ihr Körper die Drüsen angreift. Es kann auch durch Tumore, Tuberkulose und andere Arten von Infektionen verursacht werden. Dieser Zustand wird als primäre Nebenniereninsuffizienz bezeichnet.

Sekundäre Nebenniereninsuffizienz, die häufiger auftritt als die primäre Form, tritt auf, weil Sie nicht genug Adrenocorticotropin (ACTH), das von der Hypophyse ausgeschüttete Hormon, haben. Wenn Ihre Hypophyse nicht genug ACTH produziert, produzieren Ihre Nebennieren nicht genug Cortisol.

Sekundäre Nebenniereninsuffizienz tritt am häufigsten auf, wenn Sie Glukokortikoide (wie Prednison) über einen längeren Zeitraum eingenommen haben und dann zu schnell aufhören, anstatt es allmählich zu reduzieren. Es kann sich auch aufgrund von Tumoren in der Hypophyse entwickeln, die auf die normalen Hypophysenzellen drücken, oder durch eine Operation oder Bestrahlung der Hypophyse.

Was bedeutet Nebennierenkrise?

Eine Nebennierenkrise ist ein medizinischer Notfall. Es ist die schwerwiegendste Komplikation der Nebenniereninsuffizienz und tritt aufgrund eines schweren Cortisolmangels auf. Eine Nebennierenkrise kann lebensbedrohlich sein. Zu den Symptomen einer Nebennierenkrise gehören:

  • Starke Schmerzen im Unterkörper, die schnell auftreten.
  • Anfälle von Erbrechen und Durchfall.
  • Schwäche.
  • Verwirrtheit und Bewusstlosigkeit.
  • Niedriger Blutzucker,
  • Niedriger Blutdruck.

Wenn Sie eine Nebenniereninsuffizienz haben, sollten Sie immer eine injizierbare Form eines Glucocorticoid-Arzneimittels bei sich haben und Sie sollten eine Art medizinischen Warnschmuck mit diesen Informationen tragen. Stellen Sie sicher, dass Ihre Familie und Freunde wissen, wie die Injektion im Notfall verabreicht wird.

Andere Hormonungleichgewichte und Symptome können bei Nebennierenerkrankungen auftreten. Dazu gehören zu viel Kalium (Hyperkaliämie) oder zu wenig Natrium (Hyponatriämie) in Ihrem Blut.

Symptome und Ursachen

Was sind die Risikofaktoren für Nebennierenerkrankungen?

In vielen Fällen sind die Ursachen für Nebennierenerkrankungen nicht bekannt. Einige Arten von Nebennierenerkrankungen sind jedoch mit der Genetik verbunden. Andere können häufiger auftreten, wenn Sie bestimmte Arten von Medikamenten, wie z. B. Steroide, einnehmen müssen oder sich für die Einnahme entscheiden. Steroide werden verwendet, um viele Arten von Krankheiten zu behandeln, aber Sie sollten sich immer ihrer vielen Nebenwirkungen bewusst sein.

Was verursacht Nebennierenerkrankungen?

Nebennierenerkrankungen werden durch Probleme mit den Drüsen selbst verursacht, die eine Überproduktion oder Unterproduktion von Hormonen verursachen. Sie werden auch durch Probleme in anderen Drüsen wie der Hypophyse verursacht. Genetik kann auch bei bestimmten Nebennierenerkrankungen eine Rolle spielen. In vielen Fällen weiß niemand wirklich, warum die Störungen entstehen.

Was sind die Symptome von Nebennierenerkrankungen?

Die Symptome von Nebennierenerkrankungen variieren je nachdem, welche Hormone beteiligt sind. Viele der Symptome von Nebennierenerkrankungen ähneln denen anderer Krankheiten.

Zu den Symptomen hoher Kortisonspiegel (Morbus Cushing) gehören:

  • Oberkörperfettleibigkeit, während Arme und Beine dünner bleiben. (Ein häufiges Merkmal namens Büffelbuckel bezieht sich auf einen Knoten zwischen den Schultern.)
  • Müde und verwirrt sein.
  • Entwicklung von Bluthochdruck und Diabetes.
  • Haut, die leicht blaue Flecken bekommt.
  • Breite violette Strichflecken auf der Bauchhaut.

Zu den Symptomen hoher Aldosteronspiegel gehören:

  • Bluthochdruck.
  • Niedriger Kaliumspiegel.
  • Schwäche.
  • Schmerzen und Krämpfe in Ihren Muskeln.

Symptome hoher männlicher Sexualhormonspiegel treten nur bei Frauen oder Jungen vor der Pubertät auf. Diese schließen ein:

  • Wachsende Gesichtsbehaarung und/oder Glatzenbildung.
  • Akne entwickeln.
  • Eine tiefere Stimme haben.
  • Muskulöser werden.
  • Entwicklung eines größeren Sexualtriebs.

Die Entwicklung männlicher Züge wird als Virilisierung bezeichnet.

Diagnose und Tests

Wie werden Nebennierenerkrankungen diagnostiziert?

Ihr Arzt wird wahrscheinlich damit beginnen, Fragen zu Ihren Symptomen zu stellen. Sie werden dann Tests anordnen, um die Hormonspiegel in Ihrem Speichel, Blut und Urin zu bestimmen.

Wenn Ihr Anbieter Tumore vermutet, kann er bildgebende Tests wie CT-Scans, MRTs oder nuklearbildgebende Tests anordnen.

Ihr Hausarzt kann Sie an einen Endokrinologen überweisen, einen Spezialisten für Hormone und Erkrankungen des endokrinen Systems.

Management und Behandlung

Wie werden Nebennierenerkrankungen behandelt?

Die Behandlung von Nebennierenerkrankungen hängt von der Erkrankung selbst ab. Einige Bedingungen erfordern Medikamente, um den Hormonspiegel zu erhöhen. Ihr Anbieter kann eine Operation oder Bestrahlung für Erkrankungen vorschlagen, die Tumore betreffen.

Was sind die Komplikationen von Nebennierenerkrankungen?

Die Nebennieren und die von ihnen gesteuerten Hormone sind für viele Körperfunktionen wichtig. Unbehandelte Erkrankungen können schwerwiegende Komplikationen nach sich ziehen. Einige von ihnen können lebensbedrohlich sein.

Verhütung

Wie kann ich Nebennierenerkrankungen vorbeugen?

Da die Forscher nicht wissen, warum bestimmte Nebennierenerkrankungen auftreten, scheint es keine Möglichkeit zu geben, sie zu verhindern.

In den Fällen, in denen Sie versucht sein könnten, männliche Hormone zum Aufbau von Muskelmasse einzunehmen, sollten Sie aufhören und bedenken, dass Sie am Ende andere Drüsen schädigen könnten.

Leben mit

Wann sollte ich mich wegen Nebennierenerkrankungen an meinen Arzt wenden?

Sie sollten sich immer an Ihren Arzt wenden, wenn Sie Symptome haben, die Sie beunruhigen, mit oder ohne Diagnose einer Nebennierenerkrankung. Einige davon könnten Folgendes umfassen:

  • Gewicht verlieren, ohne es zu versuchen, oder hauptsächlich im Oberkörper zunehmen.
  • Sich so müde fühlen, dass Sie Ihre täglichen Aufgaben nicht bewältigen können.
  • Schmerzen jeglicher Art haben, die stark sind oder nicht aufhören.
  • Veränderungen im Haarwachstum erfahren.
  • Hautveränderungen, wie leichte Blutergüsse oder Dehnungsstreifen.

Wenn Sie eine Nebenniereninsuffizienz haben, fragen Sie Ihren Arzt nach einem injizierbaren Glukokortikoid, das Sie mit sich führen können. Stellen Sie sicher, dass Sie wissen, wie Sie sich selbst spritzen, und dass Ihre Familie und Freunde auch wissen, wie und wann Sie sich spritzen müssen.

Die Nebennieren spielen eine wichtige Rolle bei der Gesunderhaltung Ihres Körpers. Störungen dieser Drüsen können viele Körperfunktionen beeinträchtigen. Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, regelmäßig einen Endokrinologen aufzusuchen, um Ihren Zustand zu überwachen. Ihr Behandlungsplan kann sich ändern, wenn sich Ihre Situation ändert, z. B. wenn Sie sich während einer Krankheit oder Operation in einer Zeit mit hohem Stress befinden. Die meisten Nebennierenerkrankungen sind beherrschbar, wenn Sie ein aktiver Teil Ihres Gesundheitsteams werden.

Tags: Gesundheitsdaten aktualisierenuseful medical information
Dr. Marko Leiner

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