Lungenembolie (PE): Symptome, Diagnose und Behandlung

Eine Lungenembolie tritt auf, wenn sich ein Blutgerinnsel von einem anderen Teil des Blutkreislaufs löst und zu den Arterien in der Lunge wandert. Zu den Risiken gehören Inaktivität, erbliche Blutkrankheiten und Schwangerschaft. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie plötzlich unter Atemnot und blauer Haut leiden.

Überblick

Was ist eine Lungenembolie (PE)?

Eine Lungenembolie (PE) tritt auf, wenn eine Blockade in den Lungenarterien (Lungenarterien) vorliegt. Bei einer Lungenembolie löst sich ein Blutgerinnsel von einem anderen Teil des Blutkreislaufs und wandert zu den Arterien in der Lunge.

Wenn sich ein Gerinnsel in einer tiefen Vene befindet – normalerweise im Ober- oder Unterschenkel – wird der Zustand als tiefe Venenthrombose (DVT) bezeichnet. Eine Lungenembolie ist die schwerwiegendste Komplikation einer tiefen Beinvenenthrombose.

Wer ist gefährdet, eine Lungenembolie (PE) zu entwickeln?

Menschen mit PE-Risiko sind diejenigen, die:

Sie waren längere Zeit inaktiv oder immobil.
Bestimmte Erbkrankheiten wie Blutgerinnungsstörungen oder Faktor-V-Leiden haben.
sich einer Operation unterziehen oder einen Knochenbruch erlitten haben (das Risiko ist Wochen nach einer Operation oder Verletzung höher).
Haben Sie Krebs, eine Vorgeschichte von Krebs oder erhalten Sie eine Chemotherapie.

Andere Risikofaktoren für PE sind:

Übergewicht oder Fettleibigkeit.
Zigaretten rauchen.
Schwangerschaft oder Geburt in den letzten sechs Wochen.
Einnahme von Antibabypillen (orale Kontrazeptiva) oder Hormonersatztherapie.
Krankheiten wie Schlaganfall, Lähmungen, chronische Herzerkrankungen oder Bluthochdruck haben.
Vor kurzem erlittene Verletzung oder Trauma einer Vene.
Schwere Verletzungen, Verbrennungen oder Frakturen der Hüfte oder des Oberschenkelknochens.
Über 60 Jahre alt sein.

Wenn der Patient einen dieser Risikofaktoren aufweist und ein Blutgerinnsel hatte, sollte er oder sie einen Arzt aufsuchen, damit geeignete Maßnahmen ergriffen werden können, um das persönliche Risiko zu verringern.

Wie ernst ist eine Lungenembolie (PE)?

Eine PE ist eine sehr ernste Erkrankung, die Folgendes kann:

Verursacht Versagen des rechten Herzens.
Verursacht einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut.
Andere Organe im Körper durch Sauerstoffmangel schädigen.
Tod verursachen, wenn das Blutgerinnsel zu groß wird oder mehrere Blutgerinnsel vorhanden sind.
Führt zu einer dauerhaften Schädigung der Lungenarterien und später zu hohem Lungendruck (pulmonale Hypertonie).

Symptome und Ursachen

Was sind die Symptome einer Lungenembolie (LE)?

Die Symptome einer PE variieren je nach Person und Schweregrad des Blutgerinnsels. Zu den Symptomen gehören:

Plötzliche Atemnot
Probleme mit der Atmung
Brustschmerz
Husten mit oder ohne blutigem Auswurf (Schleim)
Eine Arrhythmie (unregelmäßiger Herzschlag)
Schwellung des Beins oder entlang einer Beinvene
Schmerzen oder Empfindlichkeit im Bein
Erhöhte Wärme in einem geschwollenen oder schmerzhaften Bein
Rote oder verfärbte Haut am betroffenen Bein
Gefühle von Angst oder Furcht
Bläuliche Haut (Zyanose)
Benommenheit oder Ohnmacht
Schnelles Atmen
Schwitzende, feuchte Haut
Erhöhter Puls

Der Patient sollte sofort einen Arzt aufsuchen, wenn eines dieser Symptome auftritt. In einigen Fällen ist es jedoch möglich, dass der Patient bei einer Lungenembolie keine Symptome hat.

Diagnose und Tests

Wie wird eine Lungenembolie (LE) erkannt?

Eine PE wird basierend auf der Krankengeschichte des Patienten, einer körperlichen Untersuchung und Testergebnissen erkannt. Die Tests zum Nachweis einer Lungenembolie sind:

Ultraschall des Beines
Computertomographie (CT)-Scan
Perfusionsscan der Lungenbeatmung
Pulmonale Angiographie
Bluttests
Echokardiographie
Elektrokardiogramm
Brust Röntgen
Thorax-MRT

Management und Behandlung

Wie wird eine Lungenembolie (LE) behandelt?

PE-Behandlung wird normalerweise im Krankenhaus durchgeführt. PE kann mit Medikamenten, Verfahren und anderen Therapien behandelt werden. Das Hauptziel dieser Behandlungen besteht darin, das Wachstum des Blutgerinnsels zu stoppen und die Bildung neuer Blutgerinnsel zu verhindern.

Antikoagulanzien

Die Behandlung besteht aus gerinnungshemmenden Medikamenten, auch bekannt als Blutverdünner. Blutverdünner verringern die Gerinnungsfähigkeit des Körpers. Sie werden verwendet, um zu verhindern, dass Blutgerinnsel größer werden und sich keine Blutgerinnsel bilden. Blutverdünner können als Pille, Injektion oder intravenös (durch eine Vene; IV) verabreicht werden.

Heparin wird als Injektion oder über einen IV-Schlauch verabreicht und wirkt schnell.
Warfarin (Coumadin®), Dabigatranetexilat (Pradaxa®), Rivaroxaban (Xarelto®) und Apixaban (Eliquis®) werden in Tablettenform verabreicht und oral eingenommen.
Thrombolytika sind Arzneimittel zur Auflösung und Behandlung großer Blutgerinnsel. Thrombolytika werden nur in lebensbedrohlichen Situationen eingesetzt.

Andere Behandlungsmöglichkeiten

Vena-Cava-Filter: Ein Filter, der Vena-Cava-Filter genannt wird, wird in eine große Vene, die als untere Hohlvene bezeichnet wird, eingesetzt. Dieser Filter fängt das Gerinnsel auf, bevor es in die Lunge gelangt, und verhindert so eine Lungenembolie.

Verhütung

Wie kann einer Lungenembolie (PE) vorgebeugt werden?

Die folgenden Schritte können einem Patienten helfen, PE zu verhindern:

Bewegen der unteren Gliedmaßen im Sitzen über längere Zeit während der Fahrt
Sich regelmäßig bewegen
Sich gesund ernähren und viel trinken; Vermeidung von übermäßigem Alkohol und Koffein
Nach einer kürzlichen Operation oder Krankheit so viel wie möglich aus dem Bett aufstehen und sich bewegen
Nicht rauchen
Weiter mit einem Arzt

Wenn ein Patient in der Vorgeschichte eine tiefe Venenthrombose (TVT) oder LE hatte, gibt es Maßnahmen, um die Bildung neuer Blutgerinnsel zu verhindern. Der Patient sollte einen Arzt aufsuchen, um sich regelmäßig untersuchen zu lassen, und die vom Arzt empfohlenen Präventionsmethoden anwenden. Der Patient sollte sofort einen Arzt aufsuchen, wenn er irgendwelche Anzeichen oder Symptome einer TVT oder LE hat.

Leben mit

Welche Maßnahmen können nach einer Lungenembolie (LE) ergriffen werden?

Personen, die eine tiefe Venenthrombose (TVT) oder PE hatten, haben ein höheres Risiko, erneut an dieser Erkrankung zu erkranken. Während und nach der Behandlung sollte der Patient weiterhin Maßnahmen ergreifen, um TVT und LE zu verhindern. Zu diesen Schritten gehört es, sich des Körpers bewusst zu sein und die Beine auf Symptome einer TVT zu untersuchen. Weitere Routineuntersuchungen beim Arzt sollten eingeplant werden. Ein Besuch beim Arzt wird empfohlen, wenn der Patient irgendwelche DVT- oder PE-Symptome hat.

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