Fibromyalgie, chronisches Müdigkeitssyndrom und interstitielle Zystitis

Fibromyalgie, chronisches Erschöpfungssyndrom und interstitielle Zystitis (IC) – eine schmerzhafte Blasenerkrankung – treten häufig gemeinsam auf. IC tritt häufiger bei Frauen auf, und Frauen mit IC entwickeln mit signifikant höherer Wahrscheinlichkeit Fibromyalgie und chronische Müdigkeit.

IC alleine zu haben, kann Ihren Lebensstil stark einschränken und ist, wie Fibromyalgie (FMS) und chronisches Erschöpfungssyndrom (CFS oder ME/CFS), mit Depressionen verbunden. Ebenso wie FMS und ME/CFS kann IC schwierig zu diagnostizieren, zu behandeln und zu behandeln sein. Einige Menschen haben Glück mit grundlegenden Behandlungen und Ernährungsumstellungen, während andere möglicherweise intensivere Behandlungen oder sogar eine Operation benötigen.

Überblick

Interstitielle Zystitis (IC) ist Bauch- oder Beckenschmerz im Zusammenhang mit der Fülle Ihrer Blase, oft begleitet von anderen Symptomen beim Wasserlassen, aber ohne Infektion oder andere offensichtliche Krankheiten. Die Ursache von IC ist unbekannt. Häufig wird es von Gesundheitsdienstleistern fälschlicherweise als Harnwegsinfektion diagnostiziert, und da die Diagnose auf der Grundlage des Ausschlusses anderer Erkrankungen gestellt wird, können Menschen Monate oder Jahre an IC leiden, bevor die richtige Diagnose gestellt wird.

Symptome

• Häufiges Wasserlassen (mehr als 8 Mal am Tag)
• Ich muss dringend Urinieren
• Harnbeschwerden
• Schmerzen während oder nach dem Geschlechtsverkehr
• Schmerzen im Beckenbereich

Am wahrscheinlichsten entwickeln Sie IC zwischen dem 20. und 50. Lebensjahr, aber es ist auch möglich, sie früher oder später zu bekommen.

Warum die Überschneidung? Gute Frage! Das Problem ist, wir haben keine Antwort. Forscher versuchen immer noch, die Ursachen und zugrunde liegenden Mechanismen all dieser Zustände zu enträtseln, und bis sie es können, werden wir wahrscheinlich nicht verstehen, warum sie sich überschneiden. Es gibt einige Möglichkeiten, darunter:

• Forscher vermuten, dass chronische Infektionen bei allen 3 Krankheiten eine Rolle spielen könnten

• Es wird angenommen, dass der Schmerz aller 3 in den Nerven entsteht

• Chronische Schmerzen durch IC können zu der bei FMS und ME/CFS vermuteten zentralen Sensibilisierung führen

• Anfang 2019 veröffentlichte Forschungsergebnisse zeigen, dass einige Patienten mit IC ein systemisches Syndrom haben und nicht eines, das auf die Blase beschränkt ist

Da alle 3 Erkrankungen weitaus häufiger bei Frauen auftreten, können auch hormonelle oder anatomische Unterschiede eine Rolle spielen.

Ein aufkommender Überbegriff für Zustände mit zentraler Sensibilisierung sind zentrale Empfindlichkeitssyndrome.

Diagnose

IC wird hauptsächlich anhand der Symptome diagnostiziert. Vor der IC-Diagnose muss Ihr Arzt andere mögliche Ursachen Ihrer Symptome ausschließen. Tests beinhalten:

• Blasenbiopsie
• Zystoskopie (Endoskopie der Blase)
• Urinanalyse & Kultur
• Urinzytologie (zum Nachweis von Krebs und entzündlichen Erkrankungen der Harnwege)
• Video-Urodynamik (die zeigt, wie viel Urin benötigt wird, damit Sie das Bedürfnis zum Wasserlassen verspüren)

Um eine IC-Diagnose zu bestätigen, kann Ihr Arzt eine Hydrodistention durchführen, bei der Ihre Blase mit Wasser gefüllt wird. Das hilft Ihrem Arzt, Ihre Blasenwände auf mögliche Blutungen zu untersuchen, die bei Menschen mit IC üblich sind.

IC wird nicht gut erkannt oder leicht diagnostiziert. Wenn Sie also glauben, dass Sie sie haben, sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsdienstleister darüber.

Behandlungen

Es gibt keine Heilung für IC, und die Behandlung muss auf den Einzelnen zugeschnitten werden. Es kann viele Versuche und Irrtümer erfordern, bis Sie die richtige Kombination aus Therapien und Änderungen des Lebensstils finden.

Ihr Arzt kann Ihnen eines der verschiedenen Medikamente für IC verschreiben:

• Elmiron (Pentosan)
• Opioid-Schmerzmittel wie Vicodin (Hydrocodon-Acetaminophen) oder Percocet (Oxycodon-Acetaminophen)
• Trizyklische Antidepressiva wie Elavil (Amitriptylin)
• Vistaril (Hydroxyzin)

Andere Behandlungen umfassen:

• Blasentraining (Entspannungstechniken, um die Blase zu trainieren, nur zu bestimmten Zeiten zu gehen)

• Arzneimittel, die direkt in die Blase eingebracht werden
• Physiotherapie und Biofeedback (zur Linderung von Muskelkrämpfen)
• Operation

Ernährungsumstellungen können auch helfen, IC zu verwalten. Die Interstitial Cystitis Association hat Informationen über Ernährungsumstellungen, die helfen können.

Kombination mehrerer Behandlungen

Wenn Sie wegen IC und FMS oder ME/CFS behandelt werden, sollten Sie mit Ihrem Arzt und Apotheker über mögliche Arzneimittelwechselwirkungen sprechen. Beispielsweise sollten Sie keine Antidepressiva vom SSRI/SNRI-Typ, die übliche Behandlungen für FMS und ME/CFS sind, mit trizyklischen Antidepressiva einnehmen, die für IC verwendet werden. Außerdem mischt sich die FMS-Behandlung Lyrica (Pregabalin) nicht gut mit verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln.

Die für IC verschriebenen trizyklischen Antidepressiva wirken jedoch bei einigen Menschen mit FMS oder ME/CFS gut, und andere IC-Behandlungen wie Physiotherapie und Biofeedback können einen Cross-Over-Vorteil bieten. Möglicherweise haben Sie auch Nahrungsmittelunverträglichkeiten, die mehr als eine Erkrankung verschlimmern, sodass eine Eliminationsdiät Ihnen wirklich helfen könnte.

Da Schmerzen durch andere Erkrankungen die FMS-Symptome verschlimmern können, werden Sie wirklich davon profitieren, ein gutes Behandlungsschema für IC zu finden.

Bewältigung

Mit jeder dieser Erkrankungen ist es schwer zu leben, und wenn Sie sie in Kombination haben, kann dies Ihr Leben stark beeinträchtigen. Einschränkungen, die Ihrem Leben durch Schmerzen, Müdigkeit und möglicherweise dutzende Male am Tag auferlegt werden, können oft zu Depressionen, Verlust des sozialen Lebens, Arbeitslosigkeit und anderen Problemen führen.

Es ist wichtig, ein Behandlungsschema zu finden und zu befolgen, das für Sie funktioniert, und Unterstützung entweder von Menschen in Ihrem Leben oder von Selbsthilfegruppen, online oder in Ihrer Gemeinde zu suchen.