Ein Überblick über das Restless-Legs-Syndrom bei Multipler Sklerose

Trägt RLS zu Ihrer Müdigkeit bei?

Untersuchungen zeigen, dass Menschen mit Multipler Sklerose (MS) etwa viermal häufiger an einem Restless-Legs-Syndrom (RLS) leiden als Menschen in der Allgemeinbevölkerung. Das Restless-Legs-Syndrom ist eine Schlafstörung, die oft mit spontanen, zuckenden Beinbewegungen, sogenannten periodischen Beinbewegungen, verbunden ist.

Das Syndrom kann den Schlaf stören und zur allgemeinen Müdigkeit beitragen, die bei Menschen mit MS häufig vorkommt.

Symptome

RLS ist eine Bewegungsstörung, die durch unangenehme Gefühle in den Beinen gekennzeichnet ist, die mit einem Bewegungsdrang verbunden sind. Zu den Empfindungen können gehören:

Schmerzen
Ziehen
Juckreiz
Ein Gefühl von Käfern, die unter die Haut krabbeln
Kribbeln
Dichtheit
Elektrische oder ruckartige Empfindungen

Diese Symptome treten typischerweise in Ruhephasen, insbesondere nachts, auf und werden durch Bewegung gelindert. Sie können das Ein- oder Durchschlafen erschweren, was zu Schlaflosigkeit führt.

Wenn Sie RLS haben, trägt es wahrscheinlich zu Ihrer MS-bedingten Müdigkeit bei, indem es dazu führt, dass Sie Schlaf verlieren. Dies wird als sekundäre Müdigkeit bezeichnet, da die Müdigkeit eine Folge von Symptomen oder Schlaflosigkeit ist. (Die Hauptursache für Müdigkeit bei Menschen mit MS ist die Demyelinisierung der Nerven und der Krankheitsprozess der MS selbst.)

Ursachen

RLS kann mit Anomalien in Neurotransmittern zusammenhängen, die helfen, Muskelbewegungen zu regulieren, oder in dem Teil des zentralen Nervensystems, der automatische Bewegungen steuert.

Untersuchungen zufolge haben Menschen mit MS, die einen schwereren Krankheitsverlauf – primär progressive MS (PPMS) – und Läsionen im zervikalen Rückenmark haben, ein höheres Risiko für das Restless-Legs-Syndrom.

Diagnose

Das Restless-Legs-Syndrom wird diagnostiziert, wenn folgende Kriterien erfüllt sind:

Es besteht ein Drang, die Beine zu bewegen (normalerweise verursacht oder begleitet von unangenehmen oder unangenehmen Empfindungen in den Beinen).
Dieser Bewegungsdrang verstärkt sich, wenn Sie still sind (meist liegend, kann aber auch im Sitzen auftreten).
Sich zu bewegen lindert (zumindest teilweise) den Bewegungsdrang oder das unangenehme Gefühl.
Der Drang ist nachts viel schlimmer als tagsüber.

Während diese Symptome auf das Restless-Legs-Syndrom zurückzuführen sein können, das zusammen mit Multipler Sklerose auftritt, sollten Sie wissen, dass MS selbst auch Symptome verursachen kann, die RLS nachahmen (und damit verwechselt werden können).

Streckkrämpfe: Diese treten auf, wenn eine Gliedmaße versteift und die Person das Gelenk nicht beugen kann. Diese führen dazu, dass die Extremität, normalerweise ein Bein, vom Körper wegzuckt. Muskelkrämpfe betreffen normalerweise den Quadrizeps (die großen Muskeln an der Vorderseite des Oberschenkels), wodurch sich der Unterschenkel streckt. Tatsächlich können einige Streckspasmen so plötzlich und stark sein, dass die Person aus einem Stuhl oder Bett fallen kann. Streckspasmen sind unwillkürliche Bewegungen und kein „Drang“. Sie werden nicht durch Bewegung gelindert, sondern können tatsächlich das Ergebnis von Bewegungsversuchen sein, wie zum Beispiel dem Umdrehen im Bett oder dem Versuch, in einen Rollstuhl zu steigen.
Parästhesien: Dazu gehören unangenehme Empfindungen, die vor allem in den Unterschenkeln und Füßen auftreten. Sie fühlen sich an wie Taubheit oder Kribbeln oder wie Kribbeln. Diese Gefühle unterscheiden sich auch sehr von den unangenehmen Empfindungen von RLS, da sie bei Bewegung nicht gelindert werden. Sie sind auch in der Regel sowohl am Tag als auch in der Nacht vorhanden.

Ihr Arzt wird in der Lage sein, die Nuancen zu erkennen, und es ist hilfreich, detailliert zu berichten, wann bei Ihnen Symptome auftreten.

Beinsymptome aufgrund von MS

Krämpfe sind unfreiwillig
Unangenehme Empfindungen und Muskelversteifung werden durch Bewegung nicht verbessert
Empfindungen sind Tag und Nacht präsent

Beinsymptome aufgrund von RLS

Bewegung aus einem Drang heraus
Nachts normalerweise schlimmer
Unangenehme Empfindungen werden durch Bewegung gelindert

Behandlung

Je nachdem, wie oft Ihr Restless-Legs-Syndrom auftritt, können die folgenden Behandlungen angewendet werden:

Geistig anregende Aktivitäten, wie Kreuzworträtsel lösen
Vermeidung von erschwerenden Faktoren, ggf. einschließlich bestimmter Medikamente
Moderate regelmäßige Bewegung
Reduzierte Koffeinaufnahme
Zur Linderung der Symptome – Gehen, Radfahren, Einweichen der betroffenen Gliedmaßen und Beinmassage, einschließlich pneumatischer Kompression
Neurontin (Gabapentin), das zur Behandlung neuropathischer Schmerzen angewendet wird, ein häufiges Symptom bei Patienten mit Multipler Sklerose
Benzodiazepine oder Benzodiazepin-Agonisten, wie Valium (Diazepam) und Klonopin (Clonazepam): Diese wurden mit Erfolg angewendet, können aber auch zu einer Verschlechterung der Müdigkeit führen. Sie werden wahrscheinlich nur verwendet, wenn Sie ein oder zwei Wochen lang Hilfe benötigen, da sie zur Gewohnheit werden können.
Medikamente, die Dopamin im Gehirn erhöhen, wie Requip (Ropinirol) und Mirapex (Pramipexol)

Behandlungsoptionen für das Restless-Legs-Syndrom

Ein Wort von Sehr gut

Wenn Sie MS haben, erleben Sie wahrscheinlich verschiedene unangenehme Empfindungen sowie Müdigkeit und Schlafstörungen. Viele Menschen mit MS sagen, dass Müdigkeit ihr am meisten beeinträchtigendes Symptom ist. Fügen Sie schlaflose Nächte aufgrund von RLS hinzu, und dies kann den Unterschied zwischen „Durchkommen“ und vollständiger Funktionsunfähigkeit bedeuten. Glücklicherweise ist das Restless-Legs-Syndrom sehr gut behandelbar. Wenn Sie RLS-Symptome haben, ist ein Besuch bei Ihrem Neurologen angebracht.