Die verschiedenen Arten von GERD-Medikamenten und wann sie verwendet werden

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist weit verbreitet und betrifft schätzungsweise 18–28 % der in Nordamerika lebenden Menschen. GERD ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn Galle oder Magensäure Reizungen in der Speiseröhre verursacht, dem hohlen, muskulösen Schlauch, der vom Rachen zum Magen führt.

Menschen, die mehr als zweimal pro Woche Symptome von saurem Reflux oder Sodbrennen haben, können mit GERD leben. Die Behandlung von GERD umfasst oft eine Änderung der Ernährung und des Lebensstils, aber manchmal werden auch Medikamente benötigt.

Medikamente

GERD kann mit einer Vielzahl von Medikamenten behandelt werden. Es gibt sowohl verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie (OTC) Medikamente. Eine Kombination verschiedener Medikamente kann zur Behandlung von GERD verwendet werden, einschließlich solcher, die verschreibungspflichtig sind, und solche, die ohne Rezept erhältlich sind.

Es können mehrere Arzneimittel gleichzeitig erforderlich sein (so genannte Kombinationstherapie), um die Symptome zu kontrollieren. Um sicherzustellen, dass Sie die richtige Therapie erhalten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre GERD-Symptome sowie über alle OTC-Medikamente, die Sie dafür verwenden.

Antazida

Antazida werden häufig verwendet, um Sodbrennen zu behandeln. Sie wirken, um die Magensäure zu neutralisieren. Antazida bekämpfen nicht die Ursache von GERD, sondern nur die Symptome, daher werden sie normalerweise nur für kurze Zeit verwendet.

Einige der OTC-Antazida zur Behandlung von GERD sind:

• Gaviscon (Aluminiumhydroxid und Magnesiumcarbonat)

• Mylanta (Aluminiumhydroxid und Magnesiumhydroxid)

• Rolaids (Calciumcarbonat und Magnesiumhydroxid)

• Tums (Calciumcarbonat)

Protonenpumpenhemmer

Protonenpumpenhemmer (PPI) sind eine häufig verwendete Option zur Behandlung von GERD. Diese Medikamente wirken, um die Symptome zu behandeln, indem sie die Produktion von Magensäure blockieren. Mit weniger Magensäure kann es zu weniger Symptomen von GERD kommen.

Ein PPI kann von einem Arzt verschrieben werden, aber einige Formulare sind rezeptfrei erhältlich. Es ist wichtig, die Verwendung von OTC-PPIs mit einem Gesundheitsdienstleister zu besprechen, da sie nicht für eine langfristige Verwendung bestimmt sind.

Zur Behandlung von GERD stehen verschiedene PPIs zur Verfügung. Zu den Rezepturen, die ohne Rezept erhältlich sind, gehören:

• Nexium 24H (Esomeprazol)

• Prilosec OTC (Omeprazol)

• Prevacid 24H (Lansoprazol)
• Zegerid OTC (Omeprazol/Natriumbicarbonat)

Einige der rezeptfreien PPI-Marken sind auch in Rezeptformularen erhältlich. Aciphex (Rabeprazol), Dexilant (Dexlansoprazol) und Protonix (Pantoprazol) sind jedoch nur auf Rezept erhältlich:

• Aciphex (Rabeprazol)

• Dexilant (Dexlansoprazol)

• Nexium (Esomeprazol)
• Prilosec (Omeprazol)
• Prevacid (Lansoprazol)

• Protonix (Pantoprazol)

Histaminblocker

Histaminblocker (H2-Blocker oder H2-Rezeptor-Antagonisten) sind eine weitere Klasse von Medikamenten zur Behandlung von GERD. H2-Blocker blockieren ähnlich wie PPIs Signale von bestimmten Zellen im Magen, die die Produktion von Magensäure fördern. Dieser Prozess reduziert die Säure insgesamt und kann helfen, die Symptome von GERD zu reduzieren.

H2-Blocker sind möglicherweise nicht die erste Wahl zur Behandlung von GERD, aber sie können als „Step-Down“-Therapie zur Behandlung bestimmter Aspekte der GERD eingesetzt werden.

Derzeit sind zwei H2-Blocker zur Behandlung von GERD zugelassen. Zwei weitere, Zantac (Ranitidin) und Axid (Nizatidin), wurden von ihren Herstellern aufgrund einer Empfehlung der Food and Drug Administration (FDA) zurückgerufen und sind nicht mehr auf dem Markt.

Die H2-Blocker, die derzeit sowohl in rezeptfreier als auch in verschreibungspflichtiger Stärke erhältlich sind, sind:

• Pepcid (Famotidin)

• Tagamet (Cimetidin)

Prokinetische Wirkstoffe

Prokinetische Mittel werden bei der Behandlung von GERD nicht häufig verwendet, können aber für bestimmte Personen hilfreich sein. Diese Medikamente wirken bei der Behandlung von GERD, indem sie den Magen veranlassen, sich schneller zu entleeren, wodurch der untere Ösophagussphinkter (LES) gestärkt wird. Ein starker LES hilft, die Entwicklung von GERD zu verhindern.

Prokinetische Wirkstoffe sind jedoch möglicherweise nicht hilfreich bei der Verringerung der Symptome von GERD, und da Bedenken hinsichtlich möglicher Nebenwirkungen bestehen, werden prokinetische Wirkstoffe nur bei fortgeschrittener Erkrankung oder bei einer anderen Erkrankung (z. B. Gastroparese) empfohlen.

Zu den prokinetischen Wirkstoffen gehören:

• Baclofen: Als Generikum erhältlich; nicht von der FDA zur Behandlung von GERD zugelassen, kann aber off-label verwendet werden

• Reglan (Metoclopramid)

• Urecholin (Bethanechol): Nicht von der FDA zur Behandlung von GERD zugelassen, kann aber off-label verwendet werden

OTC vs. verschreibungspflichtige Medikamente

Viele der Medikamente für GERD begannen als verschreibungspflichtige Medikamente, bevor sie rezeptfrei erhältlich waren. Dies spricht für die hohe Prävalenz von Verdauungsstörungen und Sodbrennen und die Notwendigkeit, diese Erkrankungen schnell und einfach zu behandeln. Aber auch die rezeptfreien Medikamente sind in der Regel noch in höherer Dosierung auf Rezept erhältlich.

Es ist wichtig, einen Arzt in die Entscheidungen über die Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von GERD-Symptomen einzubeziehen. Ein Grund ist, dass eine Unterbehandlung von GERD zu anderen langfristigen Problemen führen könnte. Allerdings behandeln viele Menschen ihre Symptome mit einem rezeptfreien Medikament, bevor sie Hilfe von einem Arzt suchen.

Menschen, die andere diagnostizierte Erkrankungen haben und möglicherweise andere Medikamente einnehmen, sollten besonders wachsam sein, wenn sie mit einem Arzt über Behandlungen von GERD sprechen. Selbst häufig verwendete OTC-Mittel wie Antazida können andere Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel beeinflussen.

Ein weiterer Grund für die Suche nach einem Rezept können die Kosten sein. In einigen Fällen kann ein verschreibungspflichtiges Medikament günstiger sein als die OTC-Version, insbesondere wenn Sie eine verschreibungspflichtige Versicherung über eine Krankenversicherung nutzen. Es ist immer eine gute Idee, die Kosten eines Medikaments im Geschäft im Vergleich zu den verschreibungspflichtigen Preisen zu überprüfen.

Kombination von Medikamenten

Zur Behandlung von GERD kann mehr als eine Art von Medikamenten gleichzeitig verwendet werden. Es ist wichtig, für GERD von einem Gesundheitsdienstleister betreut zu werden, um zu bestimmen, welche Kombinationen in welcher Dosierung hilfreich sind.

Die Kombination rezeptfreier Heilmittel wird nicht empfohlen. Wenn ein Medikament zur Behandlung Ihrer Symptome erforderlich ist, ist es hilfreicher, eine Empfehlung oder ein Rezept von einem Arzt einzuholen.

In einigen Fällen, wenn ein PPI keine GERD behandelt, kann ein Gesundheitsdienstleister erwägen, ein Medikament aus einer anderen Medikamentenklasse hinzuzufügen, beispielsweise einen H2-Blocker.

Dies kann beispielsweise bei Bedarf erfolgen, beispielsweise wenn die Symptome nachts weiterhin störend sind. Antazida können auch verwendet werden, um eine schnelle Linderung von Durchbruchssymptomen zu erzielen, aber sie sind keine langfristige Lösung für GERD.

GERD hat unterschiedliche Ursachen und sein Management muss angepasst werden. Eine wirksame Behandlung ist wichtig, um ein Fortschreiten zu schwerwiegenderen Problemen zu vermeiden. Die Behandlung konzentriert sich hauptsächlich auf die Verbesserung der Symptome und kann langfristig erforderlich sein.

Aus diesen Gründen ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren, wenn es um Symptome von GERD wie Sodbrennen geht, die häufig oder schwer sind oder nicht auf Antazida oder OTC-Medikamente ansprechen. Ein effektives Management kann dazu beitragen, Probleme wie Unwohlsein, Schlafverlust und das Ausprobieren von OTC-Mitteln oder diätetische Einschränkungen zu vermeiden.