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Blasen- und Darmfunktionsstörungen bei MS

by Dr. Marko Leiner
02/04/2022
0
Der Artikel gibt einen Überblick über die Darm- und Blasenfunktion bei Menschen mit Multipler Sklerose. Aktionspläne für ein besseres Management dieser Funktionen werden vorgestellt.

Überblick

Wie häufig sind Blasen- und Darmfunktionsstörungen bei Multipler Sklerose (MS)?

Beeinträchtigungen der Blasenfunktion bei Multipler Sklerose (MS) sind häufig und können bis zu 78 bis 90 Prozent der Patienten im Verlauf der MS betreffen. Die Prävalenz von Darmfunktionsstörungen bei MS wird auf etwa 68 Prozent der Patienten geschätzt. Blasen- und Darmsymptome sind bei MS relativ häufig und können behandelt werden. Zu den Zielen des Blasen- und Darmmanagements gehören die Maximierung der Unabhängigkeit und die Vermeidung von Inkontinenz und Komplikationen.

Wie kann die Blasenfunktion durch Multiple Sklerose (MS) beeinträchtigt werden?

Wie bei anderen MS-Symptomen sind die Arten von Blasenproblemen von Person zu Person unterschiedlich und können sich im Laufe der Zeit ändern. Menschen können:

  • Schwierigkeiten haben, die Urinabgabe zu kontrollieren (Inkontinenz)
  • Erleben Sie das Gefühl, sofort gehen zu müssen (Dringlichkeit)
  • Erleben Sie häufigen Harndrang (Häufigkeit)
  • Schwierigkeiten haben, mit dem Wasserlassen zu beginnen oder einen stetigen Wasserstrahl aufrechtzuerhalten (Zögern)

Tatsächlich kann es bei manchen Menschen zu Harnverhalt kommen und sie benötigen eine Art intermittierenden Katheterismus. All diese Symptome weisen normalerweise auf Probleme in der Funktion der Muskeln hin, die das Wasserlassen kontrollieren, obwohl eine Harnwegsinfektion (HWI) als Ursache ausgeschlossen werden muss.

Ein Termin mit einer fortgeschrittenen Praxiskrankenschwester oder Arzthelferin zur anfänglichen (beginnenden) Beurteilung der Blasensymptome ist hilfreich. Die anfängliche Blasenbeurteilung umfasst das Einholen einer gründlichen Anamnese des Patienten und die Konzentration auf das Hauptanliegen.

Sie werden möglicherweise gebeten, während der Zeit des Termins zu urinieren. Die Urinmenge kann gemessen werden. Bitte kommen Sie zum Termin gut hydriert mit dem Bedürfnis zu urinieren.

Die Probe wird durch Laborurinanalyse (UA) und Kultur und Sensitivität (C&S) auf eine Harnwegsinfektion untersucht. Andere Tests können bei Bedarf durchgeführt werden.

Einige Empfehlungen zur Behandlung von Blasensymptomen können nach der Erstbeurteilung gegeben werden. Wenn wir Ihnen jedoch bei Ihren Blasenbeschwerden nicht helfen können oder Sie weiterhin häufig Blasenentzündungen haben, werden Sie möglicherweise an einen Urologen (einen Spezialisten für das Harnsystem) überwiesen. Der Urologe kann helfen, die Ursache des Problems durch eine Untersuchung der oberen und unteren Harnwege zu ermitteln. Andere Behandlungsmöglichkeiten können Botox® oder chirurgische Eingriffe umfassen.

Versuchen Sie nicht, Ihre Blasenprobleme selbst zu behandeln, indem Sie weniger Flüssigkeit trinken! Dies kann zu Verstopfung oder Harnwegsinfektionen führen.

Wie kann die Darmfunktion bei Multipler Sklerose (MS) beeinträchtigt sein?

Darmfunktionsstörungen sind auch ein häufiges Symptom für Patienten mit MS. Eine Studie mit 77 Patienten mit klinisch gesicherter MS zeigte, dass Darmprobleme nicht mit einer Blasenfunktionsstörung, dem Alter des Patienten, dem Grad der Behinderung oder der Krankheitsdauer zusammenhängen.

Die häufigste Darmbeschwerde bei einer Person mit MS ist Verstopfung, aber die belastendste Darmbeschwerde ist wahrscheinlich die unfreiwillige Darm-/Stuhlinkontinenz. Da MS die Übertragung von Signalen zum und vom Gehirn unterbricht oder verlangsamt, können die elektrischen Impulse an die Muskeln, die an der Darmentleerung beteiligt sind, gestört werden.

Abhängig von Ihrem speziellen Darmproblem können hilfreiche Vorschläge gemacht werden. Allgemeine Eingriffe bei Darmfunktionsstörungen umfassen:

  • Aufklärung über die Ursachen von Darmfunktionsstörungen
  • Ermutigung zu Ernährungsumstellungen, um mehr Ballaststoffe und Flüssigkeit aufzunehmen
  • Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die Medikation anzupassen, die möglicherweise zu einer Darmfunktionsstörung beiträgt
  • Etablierung einer regelmäßigen Darmroutine, individuell auf den Patienten abgestimmt
  • Förderung regelmäßiger körperlicher Aktivität

Blasen- und Darmsymptome sind bei MS häufig und können effektiv behandelt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie tun können, um diese Symptome unter Kontrolle zu halten.

Management und Behandlung

Welche Blasenmanagementpunkte sind zu beachten, wenn ich an Multipler Sklerose (MS) leide?

  • Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr beträgt 1,5 bis 2 Liter Flüssigkeit pro Tag. Der Harndrang kommt etwa 1½ -2 Stunden nach dem Trinken.
  • Koffein, Aspartam und Alkohol sind alle Blasenreizstoffe.
  • Rauchen reizt auch die Blase.
  • Flüssigkeitsbegrenzung ist schädlich.
  • Es ist nicht normal, Urin zu verlieren, nachts mehr als einmal aufzuwachen, um zu urinieren, oder häufige Harnwegsinfektionen zu haben.
  • Blaseninfektionen bei Menschen mit MS können zu einer Zunahme von MS-Symptomen, Spastik und Müdigkeit führen.

Aktionsplan

  • Trinken Sie alle Flüssigkeiten auf einmal (trinken Sie 6 bis 8 Unzen auf einmal). Wenn Sie schlucken, schlucken, schlucken, werden Sie den Drang verspüren, häufig zu urinieren. Versuchen Sie, etwa 1½ bis 2 Stunden nach dem Trinken zu gehen.
  • Hören Sie etwa 2 Stunden vor dem Schlafengehen auf, Flüssigkeiten zu trinken; direkt vor dem Schlafengehen urinieren.
  • Wenn Sie zu häufigen Blasenentzündungen neigen, entleeren Sie Ihre Blase wahrscheinlich nicht vollständig.
  • Die Einnahme von Cranberry-Pillen kann Ihren Urin saurer halten und die Bakterien in Ihrem Urin verringern.

Was sind einige Punkte für das Darmmanagement zu beachten, wenn ich an Multipler Sklerose leide?

  • Das Ziel ist ein angenehmer Stuhlgang (BM) entweder jeden Tag, jeden zweiten Tag oder alle 2 bis 3 Tage. Für einen regelmäßigen Stuhlgang benötigen Sie Flüssigkeit (1½ bis 2 Liter pro Tag), Ballaststoffe (20 bis 30 Gramm pro Tag) und Aktivität.
  • Ein Drittel einer Tasse Fibre One®, All-Bran® oder 100 % Bran Buds® gibt Ihnen die Hälfte der Ballaststoffe, die Sie für den Tag benötigen.
  • Fettige Speisen, stark gewürzte Speisen oder Nahrungsmittelunverträglichkeiten (z. B. Laktoseintoleranz) können zu weichem Stuhl und unwillkürlichem Stuhlgang führen.

Aktionsplan

  • Essen Sie regelmäßig für regelmäßige Darmgewohnheiten. Planen Sie jeden Tag einen Stuhlgang etwa eine halbe Stunde nach dem Essen oder Trinken von etwas Warmem ein (die Darmtätigkeit ist zu dieser Zeit natürlich erhöht). Setzen Sie sich etwa 10 Minuten lang auf die Toilette und versuchen Sie, einen BM zu bekommen. Vielleicht möchten Sie auf der Toilette sanft hin und her schaukeln. Wenn nichts passiert, verlassen Sie das Badezimmer und versuchen Sie es später erneut.
  • Verwenden Sie ein Zäpfchen, um die Darmtätigkeit anzuregen. (Es dauert etwa 20 Minuten, bis ein Zäpfchen wirkt.) Gelegentlich kann es hilfreich sein, Magnesiamilch oder Magnesiacitrat einzunehmen, um die Darmtätigkeit anzuregen.
  • Es kann zwei bis drei Monate dauern, bis ein regelmäßiger Stuhlgang etabliert ist.
Tags: diagnose symptomsdoctors advice for patient
Dr. Marko Leiner

Dr. Marko Leiner

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