Wie wirkt sich Brustkrebs auf schwarze Männer aus?

Brustkrebs trifft nicht nur schwarze Frauen am härtesten, er ist auch ein Problem für schwarze Männer. Nur 2% der Brustkrebsfälle in den Vereinigten Staaten betreffen Männer, aber schwarze Männer sind im Vergleich zu weißen Männern überproportional von der Krankheit betroffen.

Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass schwarze Männer im Alter von 18 bis 64 Jahren sogar bei ähnlicher Behandlung 76 % häufiger an Brustkrebs starben als weiße Männer, was die Unterschiede in den Auswirkungen von Versicherungen und Einkommen auf die Ergebnisse zwischen weißen und schwarzen Männern unterstreicht. Die Gründe für diese Unterschiede bleiben ein Rätsel.

Während viele Untersuchungen durchgeführt wurden, um herauszufinden, warum schwarze Frauen schlechtere Überlebensraten haben als weiße Frauen, wurden ähnliche Untersuchungen bei schwarzen Männern nicht durchgeführt.

Symptome von Brustkrebs bei schwarzen Männern

Das Hauptzeichen von Brustkrebs bei schwarzen Männern ist ein Knoten in der Brust, obwohl die Brustwarze und das angrenzende Brustgewebe betroffen sein können.

Die meisten Knoten und Schwellungen sind kein Zeichen von Krebs, aber Sie sollten sie niemals kategorisch ignorieren. Sie werden normalerweise durch etwas ziemlich harmloses verursacht, wie zum Beispiel vergrößertes männliches Brustgewebe (Gynäkomastie), einen Fettklumpen (Lipom) oder eine flüssigkeitsgefüllte Beule (Zyste).

Obwohl die Brustkrebsraten bei schwarzen Männern relativ niedrig sind, sollten alle Knoten von einem Arzt untersucht werden.

Andere Anzeichen von Brustkrebs, auf die Sie achten sollten, sind:

• Schwellung der Brust
• Geschwollene Drüsen, besonders unter den Achseln
• Blutiger oder roter Brustwarzenausfluss
• Rotes oder verhärtetes Brustgewebe

Bemerkenswert ist, dass Männer mit einem Knoten in der Brust normalerweise eines oder mehrere dieser spezifischen Merkmale aufweisen:

• Tritt in einer Brust auf
• Wächst unter oder um die Brustwarze
• Schmerzlos
• Nicht mobil
• Fühlt sich hart oder gummiartig an
• Fühlt sich eher holprig als glatt an
• Wird mit der Zeit langsam größer

Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursache von Brustkrebs bei schwarzen Männern ist weitgehend unbekannt. Bei Brustkrebs werden immer genetische Schäden an der DNA gefunden, aber warum oder wie dies geschieht, ist ein Rätsel.

Dennoch gibt es bekannte Risikofaktoren, die helfen können, diese Geschichte zu entschlüsseln. Sie beinhalten:

• Vererbte genetische Mutationen (insbesondere BRCA1- und BRCA2-Mutationen)
• Erworbene Genmutationen: Strahlenbelastung kann die DNA in Zellen schädigen. Mutationen zu Tumorsuppressorgenen und Onkogenen aufgrund von krebserregenden Chemikalien in unserer Umwelt oder Ernährung können ebenfalls eine Rolle spielen, aber keine wurden als direkte Ursachen für männlichen Brustkrebs identifiziert.
• Eine Familienanamnese von Brustkrebs: Etwa jeder fünfte Mann mit Brustkrebs hat einen nahen Verwandten, männlich oder weiblich, mit der Krankheit.
• Eine persönliche Geschichte von Krebs
• Vorherige Strahlenbelastung: Junge Männer, die eine Strahlentherapie wegen einer anderen Erkrankung wie dem Hodgkin-Lymphom erhalten haben, sind besonders gefährdet.
• Hormonelles Ungleichgewicht: Bestimmte Erkrankungen können ein hormonelles Ungleichgewicht im Körper verursachen und Ihr Brustkrebsrisiko erhöhen.
• Rauchen
• Starker Alkoholkonsum
• Fettleibigkeit
• Bewegungsmangel: Ungefähr 3% aller Krebserkrankungen sind auf mangelnde körperliche Aktivität zurückzuführen. Es gibt starke Beweise dafür, dass 30 Minuten mäßiges Training das Brustkrebsrisiko senken.
• Höheres Alter: Das Durchschnittsalter eines Mannes mit Brustkrebs beträgt 72 Jahre. Schwarze Männer werden oft in einem noch jüngeren Alter diagnostiziert.

Einige Faktoren wie Rauchen, Fettleibigkeit und Alkoholkonsum sind vermeidbare Faktoren, während andere wie höheres Alter, Fortpflanzungsgeschichte und Ihre Genetik außerhalb Ihrer Kontrolle liegen. Es wird mehr geforscht, um die vielen Möglichkeiten aufzuzeigen, wie Sie Ihr Krebsrisiko begrenzen können.

Wirkung auf schwarze Männer

Männlicher Brustkrebs ist eine seltene Krankheit – er macht weniger als 1 % aller Brustkrebserkrankungen und weniger als 1 % der Krebserkrankungen im Allgemeinen bei Männern aus – aber er wird immer häufiger, insbesondere bei schwarzen Männern.

Die Belastung durch Brustkrebs in schwarzen Gemeinschaften besteht in jeder Phase des komplexen Verlaufs der Brustkrebsbehandlung, vom Screening und der Nachverfolgung auffälliger Befunde bis zum Beginn und Abschluss der Behandlung. Diese Unterschiede werden durch das rassistische Wohlstandsgefälle geschürt und verschlimmert, was zu frustrierenden Verzögerungen beim Erhalt von Diagnose und Behandlung führt.

Lücken im US-Gesundheitssystem, wie fehlende Krankenversicherung und Voreingenommenheit in der Gesundheitsversorgung, bedeuten, dass ein rechtzeitiger Zugang zur Gesundheitsversorgung für die meisten schwarzen Männer ein schwer fassbares Angebot ist.

Diagnose

Schwarze Männer entdecken Brustkrebs in der Regel versehentlich, wenn sie einen Knoten bemerken, oder zufällig bei einer körperlichen Untersuchung, bevor sich Symptome entwickelt haben. Ein Gesundheitsdienstleister führt eine detaillierte Anamnese und klinische Brustuntersuchung durch und ordnet zusätzliche Tests wie eine Mammographie, Ultraschall oder MRT an, um den Brustknoten zu diagnostizieren.

Ihr Arzt bittet Sie möglicherweise, die Größe, den Ort und das Gefühl Ihres Knotens zu beschreiben. Harte, schmerzlose Knoten sind besorgniserregender.

Die folgenden Fragen können Ihrem Arzt bei der Diagnosestellung helfen:

• Wann haben Sie den Knoten zum ersten Mal bemerkt?
• Ist der Knoten in einer Brust oder haben beide Brüste Knoten?
• Können Sie den Knoten spüren, wenn Sie die Position wechseln (z. B. vom Liegen zum Stehen oder vom Sitzen zum Stehen)?
• Wie fühlt sich der Knoten an (hart, zart, fest)?
• Haben Sie Schwellungen in der Nähe der Brust oder Achselhöhle bemerkt?
• Ist der Knoten an einer Stelle fixiert oder bewegt er sich?
• Hatten Sie damit verbundene Symptome wie Brustschmerzen, Fieber oder unerklärlichen Gewichtsverlust?
• Haben Sie eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Krebs (insbesondere bei Personen in der Familie, bei denen entweder eine BRCA1- oder BRCA2-Mutation festgestellt wurde)?

Glücklicherweise erweisen sich die meisten identifizierten Knoten als nicht krebserregend. Bei Verdacht auf Krebs muss eine Biopsie entnommen werden. Die beiden häufigsten Arten sind eine Feinnadel- oder eine größere Kernnadelbiopsie, obwohl einige Bedingungen eine chirurgische Biopsie erfordern können.

Die Auswahl der Art der Biopsie basiert auf mehreren Faktoren, einschließlich der Größe und Lage der Masse, Ihrer Präferenz und des Zugangs zu Ressourcen.

Behandlung

Die Suche nach optimalen Behandlungsmethoden für Brustkrebs bei schwarzen Männern ist eine Herausforderung, da wenig über die rassenspezifischen Unterschiede in der Tumorbiologie bekannt ist. Darüber hinaus war es aufgrund der Seltenheit dieser Krankheit schwierig, optimale Behandlungsstrategien zu finden, was randomisierte Studien unpraktisch macht.

Adjuvante Chemotherapie und Strahlentherapie scheinen die Wahrscheinlichkeit eines Lokalrezidivs zu verringern, aber die 5-Jahres-Gesamtüberlebensraten bei schwarzen Männern mit Brustkrebs bleiben schlechter als bei weißen Männern.

Forscher glauben, dass ein personalisierter medizinischer Ansatz die besten Gesamtergebnisse liefert. Welche Behandlungsoption für Sie am besten geeignet ist, hängt von Ihrem Alter, dem Krebsstadium und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Daher kann Ihr Behandlungsschema eine Kombination aus Chemotherapie, Bestrahlung und Operation erfordern.

Abhängig von der Art des Brustkrebses und seinem fortgeschrittenen Stadium benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Behandlungen, die den Krebs im ganzen Körper abtöten. Diese systemischen Behandlungen umfassen:

• Chemotherapie
• Hormontherapie
• Gezielte medikamentöse Therapie
• Immuntherapie

Diese Medikamente können Krebszellen erreichen, indem sie über den Mund eingenommen oder direkt in die Blutbahn gegeben werden.

Ein Team von medizinischem Fachpersonal wird benötigt, um Ihre Behandlung zu verwalten. Ein Onkologe, ein auf Krebstherapie spezialisierter Arzt, wird das Pflegeteam leiten. Sie werden Ihre Behandlung verwalten und relevante Informationen mit Ihrem Hausarzt teilen.

Besprechen Sie alle Ihre Behandlungsoptionen – einschließlich Ihrer Ziele, Nebenwirkungen von Medikamenten und der Dauer der Behandlung – mit Ihren Ärzten, um die Entscheidung zu treffen, die Ihren Bedürfnissen am besten entspricht.

Zugang zu Pflege

Schwarze Männer haben ein höheres Risiko, an Brustkrebs zu erkranken und daran zu sterben als weiße Männer, und die Früherkennung erfolgt nicht ausreichend, um dies aufgrund des fehlenden Zugangs zu medizinischer Versorgung zu verhindern.

Gesellschaftliche Hindernisse wie fehlende Versicherungen und ein niedriger sozioökonomischer Status tragen erheblich zu den individuellen und systemischen Barrieren bei, die bei vielen schwarzen Männern zu Verzögerungen bei der Brustkrebsbehandlung führen, aber die spezifischen Faktoren, die zu Rassenunterschieden beitragen, werden selten hervorgehoben.

Zusätzliche Hindernisse für die Pflege wie medizinisches Misstrauen, chronischer Stress und voreingenommene medizinische Empfehlungen beeinträchtigen die Fähigkeit eines Schwarzen Mannes, Brustkrebsbehandlungen zu erhalten oder einzuhalten, selbst wenn Geld keine Rolle spielt.

Unabhängig von Versicherungs- oder Einkommensstatus sollten schwarze Männer die medizinische Versorgung in Anspruch nehmen, die sie benötigen. Immer mehr lokale Anbieter und größere Krankenhaussysteme bieten kostengünstige Behandlungsleistungen an.

Sprechen Sie mit Ihren Ärzten über die Schwierigkeiten bei der Behandlung oder bei der An- und Abreise. Oftmals kann Ihnen das medizinische Personal bei der Sicherstellung eines kostenlosen Transports zu und von Ihrem Arzttermin behilflich sein, z.

Prognose

Schwarze Männer haben die höchsten Inzidenzraten von Brustkrebs – 2,7 von 100.000 Männern, verglichen mit 1,9 von 100.000 weißen Männern – und die niedrigsten Heilungschancen.

Die Sterblichkeitsraten bei schwarzen Männern sind bei Brustkrebs im Spätstadium und bei Brustkrebs-Subtypen wie dreifach negativ, die gegen eine Behandlung resistent sind, schlechter.

Wie Brustkrebs bei Frauen kann Brustkrebs bei Männern Hormonrezeptor-positiv oder Hormonrezeptor-negativ sowie HER2-positiv oder HER2-negativ sein, aber es ist nicht bekannt, ob schwarze Männer die gleichen hohen Hormon- Rezeptor-negativen, HER2-negativen und dreifach-negativen Brustkrebs als schwarze Frauen.

Jüngere schwarze Männer mit Brustkrebs im Frühstadium sind am stärksten gefährdet. Eine Studie zeigte, dass junge schwarze Männer ein um 76 % höheres Sterberisiko haben als jüngere weiße Männer, obwohl sie eine ähnliche Behandlung erhalten.

Wenn Versicherungs- und Einkommensunterschiede bereinigt wurden, verringerte sich der Unterschied in den Sterblichkeitsraten zwischen den beiden erheblich, was darauf hindeutet, dass der Zugang zu medizinischer Versorgung eine wichtige Rolle bei den rassischen Unterschieden bei der Brustkrebssterblichkeit bei Männern spielt.

Bewältigung

Herauszufinden, dass Sie Brustkrebs haben, kann Sie bis ins Mark erschüttern. Gefühle von Wut, Verwirrung, Groll, Taubheit und Schuld sind natürlich. Das Gespräch mit Ihren Freunden und Verwandten kann Ihnen helfen, Ihr Unterstützungsnetzwerk aufzubauen oder zu stärken.

Eine Liste mit Fragen zu erstellen, die Sie Ihrem Arzt stellen können, kann Ihnen helfen, einen Plan zu erstellen, der Ihnen hilft, Krebs zu besiegen, und zu wissen, was Sie erwartet, hilft Ihnen, die Situation in den Griff zu bekommen.

Keine zwei Krebsreisen sind gleich. Was für Sie richtig ist, ist für jemand anderen möglicherweise nicht richtig, aber es kann hilfreich sein, sich mit einer Selbsthilfegruppe zu verbinden. Das Wissen und das Bewusstsein für Brustkrebsdisparitäten sind in den letzten Jahren gestiegen, und es gibt viele Brustkrebs-Unterstützungsnetzwerke, die schwarzen Männern dienen.

Diese lokalen Netzwerke helfen Ihnen nicht nur, mit Ihren Emotionen und den bevorstehenden Herausforderungen umzugehen, sondern bereiten Sie auch auf viele praktische Dinge vor, die Sie und Ihre Familie im Rahmen Ihrer Behandlung benötigen könnten, wie z. wie Versicherungs- oder Invaliditätsleistungen und Krankengeld.

Brustkrebs bei schwarzen Männern ist selten, daher ist es nicht verwunderlich, dass weniger Zeit und Ressourcen für die Erforschung dieser Krankheit aufgewendet werden. Da viele schwarze Männer die Möglichkeit, an Brustkrebs zu erkranken, nicht in Betracht ziehen, können sie Wochen, Monate oder sogar ein Jahr warten, um mit ihrem Arzt zu sprechen, nachdem sie ein Brustsymptom bemerkt haben. Dies kann zu einer späteren Diagnose führen und die gesundheitlichen Ergebnisse verschlechtern.

Früherkennung und Behandlung retten Leben. Wenn Sie also einen Knoten spüren oder bemerken, versuchen Sie, ihn so schnell wie möglich von einem Arzt untersuchen zu lassen.

Die emotionale Belastung durch Brustkrebs bei schwarzen Männern sollte nicht übersehen werden. Die mangelnde Aufmerksamkeit, die diesem Zustand beigemessen wird, kann dazu führen, dass Sie das Gefühl haben, dass es keine Unterstützung für Sie gibt. Diese Frustrationsgefühle sind natürlich, aber lassen Sie sich dadurch nicht davon abhalten, die Hilfe zu bekommen, die Sie brauchen. Es ist verständlich, sich Sorgen über Schmerzen, schlechte Nachrichten oder Kosten zu machen, aber die frühzeitige Behandlung von Brustkrebs spart Geld und kann Ihr Leben um Jahre verlängern.

Wenn Sie nervös sind, können Sie Ihre Ängste und Sorgen lindern, wenn Sie mit einem Freund zu Ihren Terminen gehen. Studien haben gezeigt, dass die Einbeziehung von Angehörigen in Ihren Pflegeplan und sogar die Formulierung eines Plans, der die Gedanken Ihrer Familie und vertrauenswürdiger medizinischer Fachkräfte einbezieht, zu besseren gesundheitlichen Ergebnissen führt.