Wie Nierenzellkarzinom behandelt wird

Nierenzellkarzinom ist die häufigste Art von Nierenkrebs und macht 90 % aller Fälle aus. Beim Nierenzellkarzinom entwickeln sich Krebszellen in sehr kleinen Röhren in den Nieren, die helfen, das Blut zu filtern und zu reinigen.

Wenn Sie an Nierenkrebs erkranken, stehen viele Therapien und Verfahren zur Verfügung, um Ihre Krankheit zu behandeln. In diesem Artikel werden diese Optionen besprochen, die von der Größe Ihres Tumors, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, Ihrem Krebsfortschritt und anderen Faktoren abhängen.

Operationen und andere Verfahren

Zur Behandlung des Nierenzellkarzinoms stehen verschiedene Verfahren zur Verfügung, die auf unterschiedliche Weise durchgeführt werden.

Operation

Chirurgie ist die Goldstandardmethode zur Behandlung der meisten Nierenkrebsarten.

Einige Chirurgen verwenden laparoskopische und robotische Ansätze, die kleinere Einschnitte erfordern und normalerweise zu einer kürzeren Erholungszeit führen.

Mögliche Risiken einer Operation sind:

• Blutung
• Infektion
• Blutgerinnsel
• Schädigung von Organen und Blutgefäßen
• Unerwünschte Luft in der Brusthöhle
• Hernien
• Urinaustritt in den Bauch
• Nierenversagen

Die zwei wichtigsten Arten von Operationen bei Nierenkrebs sind:

• Partielle Nephrektomie: Bei einer partiellen Nephrektomie entfernen Chirurgen den Krebs zusammen mit einem Teil des umgebenden Nierengewebes. Dieses Verfahren hilft, die Nierenfunktion zu erhalten und verringert Ihre Chancen, im Laufe der Zeit eine Nierenerkrankung zu entwickeln. Es ist eine Option für kleinere Tumoren.

• Radikale Nephrektomie: Eine radikale Nephrektomie beinhaltet typischerweise die Entfernung der gesamten Niere, der nahegelegenen Lymphknoten, der Nebenniere und des Fettgewebes um die Niere. Sie können immer noch mit einer funktionierenden Niere leben. Dieses Verfahren ist normalerweise eine Option zur Behandlung großer Tumoren, wenn nicht mehr viel gesundes Gewebe vorhanden ist. Wenn der Tumor in der Nierenvene wächst und das Herz befällt, müssen Sie sich möglicherweise bestimmten Herzoperationen unterziehen, damit Chirurgen ihn sicher entfernen können.

Andere Verfahren

Wenn eine Operation bei einem Nierenzellkarzinom keine Option ist, können Gesundheitsdienstleister Folgendes empfehlen:

• Kryotherapie (Kryoablation): Bei dieser Technik wird eine Nadel in den Tumor eingeführt und durch diese werden extrem kalte Gase geleitet, um den Tumor zu zerstören. Mögliche Risiken sind Schäden an den Nieren oder anderen Organen sowie Blutungen.

• Radiofrequenzablation (RFA): RFA verwendet hochenergetische Radiowellen, um Tumore zu erhitzen und abzutöten. Die RFA wird in der Regel ambulant durchgeführt. Nebenwirkungen sind selten, umfassen aber wie bei der Kryotherapie Blutungen und Organschäden.

• Arterielle Embolisation: Bei diesem Verfahren wird ein kleiner Schnitt gemacht und ein Katheter in das Hauptblutgefäß eingeführt, das zur Niere fließt. Es werden Stücke eines speziellen Schwamms injiziert, um den Blutfluss zur Niere zu blockieren und zu verhindern, dass Krebszellen die Substanzen erhalten, die sie zum Wachstum benötigen.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie verwendet hochenergetische Röntgenstrahlen oder andere Partikel, um Krebszellen zu zerstören. Es wird selten als primäre Behandlung von Nierenkrebs verwendet, wird jedoch manchmal empfohlen, wenn ein Patient nicht operiert werden kann und sich der Krebs ausgebreitet hat.

Bestrahlung kann auch als palliative Behandlung eingesetzt werden, um Symptome wie Knochenschmerzen zu lindern. Nebenwirkungen der Strahlung können Hautreizungen, Übelkeit, Durchfall oder Müdigkeit sein.

Rezepte

Es gibt verschiedene Arten von medizinischen Therapien zur Behandlung von Nierenzellkarzinomen. Diese können einzeln oder in Kombination miteinander verabreicht werden. Sie können auch zusammen mit einer Operation oder einem anderen Verfahren verwendet werden.

Gezielte Behandlungen

Gezielte Therapien konzentrieren sich auf bestimmte Anomalien in Krebszellen.

Die meisten der gezielten Behandlungen von Nierenkrebs wirken, indem sie das Wachstum neuer Blutgefäße blockieren, die Krebs oder Proteine ​​in Krebszellen antreiben. Einige gezielte Behandlungen tun beides. Sie können als Pille oder intravenös verabreicht werden.

Nebenwirkungen von zielgerichteten Therapien hängen vom verwendeten Medikament ab, können jedoch Durchfall, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen und andere umfassen.

Das Nierenzellkarzinom hat verschiedene Subtypen, wobei klarzellige Karzinome am häufigsten vorkommen.

Einige zielgerichtete Medikamente, die für den klarzelligen Subtyp von Nierenzellkrebs verwendet werden, umfassen:

• Cabometyx (Cabozantinib)
• Lenvima (Lenvatinib)
• Avastin (Bevacizumab)
• Inlyta (Axitinib)
• Fotivda (Tivozanib)
• Welireg (Belzutifan)
• Torisel (Temsirolimus)
• Afinitor (Everolimus)
• Sutent (Sunitinib)
• Nexavar (Sorafenib)

Erste Behandlungsoptionen für den klarzelligen Subtyp des Nierenzellkarzinoms sind Kombinationen aus zielgerichteten Wirkstoffen und Immuntherapie, einschließlich:

• Nivolumab plus Ipilimumab
• Pembrolizumab plus Axitinib
• Nivolumab plus Cabozantinib

Immuntherapie

Die Immuntherapie nutzt das körpereigene Immunsystem, um Krebs zu bekämpfen. Diese Medikamente werden normalerweise als Injektion oder Infusion verabreicht.

Nebenwirkungen hängen von der Art der Immuntherapie ab, aber einige häufige Reaktionen auf diese Medikamente sind grippeähnliche Symptome, Hautprobleme, Durchfall und Gewichtsveränderungen. Bestimmte Immuntherapien können schwerwiegendere Nebenwirkungen haben.

Die zwei Arten von Immuntherapien, die bei Nierenkrebs eingesetzt werden, sind:

• Checkpoint-Inhibitoren: Diese Medikamente wirken, indem sie auf Checkpoint-Proteine ​​abzielen, die dem Immunsystem helfen, Krebszellen zu bekämpfen. Einige Checkpoint-Inhibitoren umfassen Keytruda (Pembrolizumab), Opdivo (Nivolumab), Bavencio (Avelumab) und Yervoy (Ipilimumab).

• Zytokine: Diese Arzneimittel werden bei einer kleinen Anzahl von Patienten mit Nierenkrebs angewendet. Sie wirken, indem sie die Reaktion des körpereigenen Immunsystems stärken. Beispiele für Zytokine sind Proleukin (Interleukin-2 oder IL-2) und Interferon-alpha.

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie werden Medikamente verwendet, um Krebszellen im Körper abzutöten.

Im Allgemeinen sprechen Nierenkrebszellen nicht gut auf eine Chemotherapie an, weshalb sie nicht oft eine Standardbehandlung ist. Dies ist normalerweise eine Option, nachdem bereits gezielte Behandlungen und Immuntherapeutika ausprobiert wurden.

Es wurde jedoch festgestellt, dass einige Arten von Chemotherapien wie Platinol (Cisplatin), Fluoroplex (5-Fluorouracil oder 5-FU) und Gemzar (Gemcitabin) einer kleinen Anzahl von Patienten mit Nierenkrebs helfen.

Ergänzende und alternative Medizin

Es gibt keine alternativen Methoden, die Nierenkrebs nachweislich heilen können, aber einige Ansätze können helfen, die Nebenwirkungen der Behandlung oder den Krebs selbst zu lindern.

Gängige Therapien der Komplementär- und Alternativmedizin (CAM) können umfassen:

• Massage
• Meditation
• Yoga
• Übung
• Musiktherapie
• Akupunktur
• Kunsttherapie

Darüber hinaus können Patienten mit fortgeschrittenem Nierenkrebs von der Palliativversorgung profitieren, einem Ansatz, der verschiedene Strategien verwendet, um Schmerzen zu lindern und Ihnen mehr Komfort zu bieten. Sprechen Sie mit Ihrem Onkologen oder einem anderen Gesundheitsdienstleister, wenn Sie mehr über diese Behandlungen erfahren möchten.

Hausmittel und Lebensstil

Auch wenn es keinen speziellen Ernährungs- oder Lebensstilplan für Menschen mit Nierenkrebs gibt, kann es Ihnen helfen, sich besser zu fühlen, wenn Sie auf sich selbst aufpassen.

Hier einige allgemeine Tipps:

• Essen Sie viel Obst und Gemüse: Versuchen Sie, diese Lebensmittel in jede Mahlzeit aufzunehmen.

• Übung: Zielen Sie jeden Tag auf mindestens 30 Minuten.

• Vermeiden Sie Alkohol: Wenn Sie sich entscheiden, zu trinken, tun Sie dies in Maßen.

• Nicht rauchen: Wenn Sie sich vom Tabak fernhalten, verringert sich das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs.

• Halten Sie Ihre Arzttermine ein: Bleiben Sie über alle Ihre Vorsorgeuntersuchungen auf dem Laufenden.

Zusammenfassung

Das Nierenzellkarzinom kann mit einer Vielzahl von Methoden behandelt werden, darunter Operation, Bestrahlung, Chemotherapie, Immuntherapie und andere gezielte medikamentöse Optionen. Ihre gewählte Behandlungsoption hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich Ihres allgemeinen Gesundheitszustands, des fortgeschrittenen Stadiums Ihrer Krankheit und der Größe Ihres Tumors. Die Annahme neuer Gewohnheiten und bestimmte Änderungen des Lebensstils können auch dazu beitragen, Schmerzen zu lindern, die Symptome zu verbessern und sich besser zu fühlen.

Eine Krebsdiagnose kann beängstigend sein. Die Zusammenarbeit mit einem Gesundheitsdienstleister, um alle Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu verstehen, kann hilfreich sein. Es ist auch von Vorteil, sich während Ihrer gesamten Reise mit einem Unterstützungsnetzwerk zu umgeben. Vielleicht möchten Sie einer Online- oder persönlichen Selbsthilfegruppe beitreten, um mit Menschen in Kontakt zu treten, bei denen auch ein Nierenzellkarzinom diagnostiziert wurde.