Wie Mittelohrinfektionen diagnostiziert werden

Eine Ohrenentzündung tritt auf, wenn sich das Mittelohr entzündet und sich Flüssigkeit hinter dem Trommelfell ansammelt. Fünf von sechs Kindern erkranken im Alter von drei Jahren an einer Ohrenentzündung. Dies ist der häufigste Grund, warum Eltern ihr Kind zu einem Arzt bringen.

In diesem Artikel werden die Ursachen, Symptome und Diagnose von Ohrinfektionen erörtert. Es enthält auch Informationen über andere mögliche Gründe, warum Sie oder Ihr Kind Ohrenschmerzen und -rötungen haben könnten.

Wie Ohreninfektionen beginnen

Ohrinfektionen beginnen oft, nachdem ein Kind eine Erkältung, Halsschmerzen oder eine Infektion der oberen Atemwege hat, die durch übliche Bakterien oder Viren verursacht wird.

Hinter Ihrem Trommelfell befindet sich eine kleine Kammer, die als Mittelohr bezeichnet wird. Mit dem Mittelohr verbunden ist Ihre Eustachische Röhre, die Flüssigkeit in den Rachen ableitet und den Mittelohrraum belüftet. Eine Infektion kann dazu führen, dass die Eustachische Röhre anschwillt und das Abfließen von Flüssigkeit blockiert oder ein Unterdruck aufgebaut werden kann.

Wenn sich die Flüssigkeit im Mittelohr ansammelt, können Viren oder Bakterien wachsen und eine Infektion im Mittelohr verursachen. Kinder haben schmalere und kürzere Eustachische Röhren als Erwachsene, was sie anfälliger für Ohrinfektionen macht.

Symptome

Einige Ohrinfektionen verursachen möglicherweise überhaupt keine Symptome und werden nur diagnostiziert, wenn ein Arzt eine Flüssigkeitsansammlung hinter dem Trommelfell feststellt.

Die häufigste Form der Ohrinfektion ist die akute Mittelohrentzündung (AOM). Die Symptome von AOM treten in der Regel plötzlich auf.

Zu den Symptomen gehören:

• Ohrenschmerzen
• Fieber
• Schwindel oder aus dem Gleichgewicht geraten
  Ein Kind mit AOM kann besonders wählerisch sein und Schlafstörungen haben. Sie können auch sehen, wie sie an ihrem Ohr reiben oder ziehen.
• In einigen Fällen können Ohrinfektionen zu Hörverlust führen.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung einer Ohrenentzündung kann helfen, zu verhindern, dass sie sich zu einer ernsteren Krankheit entwickelt. Bei 80 % der Kinder mit AOM klingen die Symptome innerhalb von drei Tagen vollständig ab, ohne dass eine Antibiotikabehandlung erforderlich ist.

Komplikationen

In sehr schweren Fällen von AOM, die nicht abklingen, kann ein Kind eine Meningitis entwickeln, eine Erkrankung, bei der sich das das Gehirn umgebende Gewebe entzündet.

Obwohl selten, können Kinder auch eine bakterielle Infektion in den Schläfenbeinen entwickeln, die den Gehörgang umgeben. Dieser Zustand wird als akute Mastoiditis bezeichnet und ist sehr selten.

Diagnose

Gesundheitsdienstleister können Ohren mit einem Otoskop sicher auf Infektionen untersuchen. Dieses Spezialwerkzeug verfügt über ein Licht und eine Linse, die ihnen helfen, bis zum Trommelfell zu sehen, ohne es zu verletzen. Normalerweise reicht diese Untersuchung aus, um eine Diagnose zu stellen.

Sichtprüfung

Ihr Arzt wird überprüfen, ob das Trommelfell trüb, rot, gelb oder geschwollen ist. Flüssigkeitsanzeichen hinter dem Trommelfell oder im Gehörgang bestätigen die Diagnose.

Zwischen 5 und 10 % der Kinder entwickeln aufgrund der Infektion einen kleinen Riss im Trommelfell, der dazu führt, dass trüber Eiter aus dem Ohr abläuft.

Ihr Arzt kann auch eine kleine Sonde verwenden, um Schallwellen leicht gegen das Trommelfell zu pulsieren. Dieser Test wird als Tympanometrie bezeichnet und zeigt Ihrem Arzt, wie gut sich das Trommelfell als Reaktion auf Geräusche bewegt.

Bildgebung

In den meisten Fällen ist eine Bildgebung nicht erforderlich, um eine Ohrinfektion zu erkennen. Ihr Arzt kann jedoch bildgebende Verfahren anordnen, wenn die Ohrinfektion trotz Behandlung bestehen bleibt oder Bedenken hinsichtlich Komplikationen oder eines möglichen Cholesteatoms bestehen.

Die Bildgebung kann umfassen:

• Computertomographie (CT-Scan): Ein CT-Scan kann verwendet werden, um nach Abszessen oder anderen Anomalien in und um Ihr Ohr zu suchen.

• Magnetresonanztomographie (MRT): Wenn Ihr Arzt vermutet, dass sich Ihre Infektion auf Ihr Gehirn ausgebreitet hat, kann er eine MRT anordnen, um Ihr Gehirn detailliert zu untersuchen.

Was könnte es sonst sein?

Viele andere Erkrankungen haben ähnliche Symptome wie eine Ohrenentzündung. Aus diesem Grund sollten Sie eine Selbstdiagnose vermeiden und Ihre Symptome von einem Arzt untersuchen lassen, insbesondere wenn Ihre Symptome länger als drei Tage andauern.

Die folgenden Symptome können aufgrund von Ohrinfektionen sowie bei anderen Erkrankungen auftreten:

• Ohrenschmerzen: Häufige Ursachen für Ohrenschmerzen sind Schwimmerohr, Ohrtrauma oder Gürtelrose. Vor allem Kinder können Ohrenschmerzen haben, wenn ihnen ein kleiner Gegenstand in die Ohren gesteckt wird.

• Rötung: Rötungen können durch eine Infektion der oberen Atemwege, Weinen, hohes Fieber oder ein Ohrtrauma verursacht werden.

• Verminderte Bewegung: Wenn der Arzt feststellt, dass sich Ihr Trommelfell als Reaktion auf Druck nicht richtig bewegt, kann er eine andere Bedingung in Betracht ziehen wie Tympanosklerose, bei dem sich Kalzium am Trommelfell ansammelt.

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

Kinder unter drei Monaten müssen beim ersten Anzeichen einer Ohrenentzündung einen Arzt aufsuchen.

Ältere Kinder sollten untersucht werden, wenn sie eines oder mehrere der folgenden Symptome haben:

• Fieber von 102,2 Grad oder höher
• Ausfluss aus ihrem Ohr
• Die Symptome werden schlimmer oder verschwinden nicht innerhalb von drei Tagen
• Schwerhörigkeit

Eine Ohrenentzündung bei Erwachsenen kann ein ernsteres Problem bedeuten und sollte von einem Arzt untersucht werden. Wenn die Infektion kommt und geht, vereinbaren Sie einen Termin mit einem HNO-Arzt, ein Gesundheitsdienstleister, der sich auf Hals-Nasen-Ohren-Erkrankungen spezialisiert hat.

Behandlung

Die meisten Fälle von Ohrenentzündungen bessern sich ohne Medikamente von selbst. Infektionen, die schwerwiegend sind oder länger als drei Tage andauern, können mit einem Antibiotikum wie Amoxicillin behandelt werden.

In der Zwischenzeit können Sie viel Wasser trinken, eine warme Kompresse auf das Ohr auftragen und rezeptfreie Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol) oder Advil (Ibuprofen) einnehmen, um den Heilungsprozess zu erleichtern.

Zusammenfassung

Eine Ohrenentzündung beginnt normalerweise nach einer Erkältung, Grippe oder einer Infektion der oberen Atemwege. Die Bakterien oder Viren, die die Infektion verursacht haben, können sich in der Flüssigkeit hinter dem Trommelfell ansammeln und zu einer Mittelohrentzündung führen.

Ohrenentzündungen sind bei Kindern häufiger als bei Erwachsenen. Bei Kindern heilt die Infektion in der Regel innerhalb von drei Tagen von selbst ab. Wenn es länger anhält, sollte es von einem Arzt untersucht werden, der das Ohr mit einem Otoskop untersucht.

Herauszufinden, ob Ihr Kind eine Ohrenentzündung hat, kann ziemlich belastend sein, da kleine Kinder nicht immer ihre Symptome ausdrücken können. Wenn mit Ihrem Kind etwas nicht stimmt, bringen Sie es zu einem Arzt.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise die Verwendung einer warmen Kompresse und rezeptfreier Schmerzmittel. In der Regel wird Ihr Kind innerhalb weniger Tage wieder zu seinem gewohnten Selbst zurückkehren.