Wie Hypertonie diagnostiziert wird

Hypertonie wird diagnostiziert, wenn der Blutdruck konstant >130 mmHg systolisch und >80 mmHg diastolisch misst. Der Blutdruck wird mit einer Blutdruckmanschette gemessen, bei der es sich um ein nicht-invasives Gerät handelt, das den Druck in Ihren Arterien erkennen kann und numerische Werte mit a . übermittelt Blutdruckmessgerät oder ein elektronisches Gerät. Ihr Arzt kann auch Labortests oder bildgebende Tests verwenden, um einige der Ursachen oder Komplikationen von Bluthochdruck zu diagnostizieren.

Labore und Tests

Ihr Blutdruck schwankt im Laufe des Tages von Minute zu Minute als Reaktion auf Ihr Aktivitätsniveau, Ihren Flüssigkeitsstatus, Ihr Angstniveau und viele andere Faktoren. Dies bedeutet, dass eine Lesung in der Praxis Ihres Arztes genau das ist – ein Moment in der Zeit. Ein Durchschnitt der Messwerte liefert normalerweise ein genaueres Bild Ihres Blutdruckstatus. Ihr Arzt kann bei Verdacht auf sekundäre Hypertonie auch Blut- oder Urintests anordnen.

Blutdrucktests

Traditionell wird der Blutdruck im Büro des Gesundheitsdienstleisters mit einer Blutdruckmanschette gemessen, die an einem Blutdruckmessgerät, das Quecksilber zur Messung des Blutdrucks verwendet, oder an einem elektronischen Lesegerät befestigt werden kann. Die Blutdruckmanschette wird komprimiert, um einen externen Druck auf eine Arterie in Ihrem Arm zu drücken und dann abzulassen, wobei Ihr maximaler Druck direkt beim Herzschlag (systolischer Druck) und Ihr niedrigster Druck, der auftritt, wenn sich Ihr Herz entspannt (diastolischer Druck), gemessen wird.

Es kann jedoch eine Belastung sein, zu Wiederholungsuntersuchungen zurückzukehren, und Ihre Krankenversicherung genehmigt diese Wiederholungsbesuche möglicherweise nicht. Aus diesem Grund verlassen sich einige Gesundheitsdienstleister möglicherweise auf die Messungen in der Praxis sowie auf die Testergebnisse zu Hause (siehe unten), um festzustellen, ob Sie Bluthochdruck haben oder nicht, insbesondere wenn die Diagnose nicht vollständig klar ist.

Manche Menschen haben in der Arztpraxis einen erhöhten Ruheblutdruck, zu anderen Zeiten jedoch einen normalen Ruheblutdruck. Dieses Muster wurde als Weißkittelhypertonie bezeichnet und tritt normalerweise aufgrund von Angstzuständen auf. In diesem Fall können Wiederholungsprüfungen erforderlich sein.

Sobald Ihr Blutdruck genau gemessen wurde, klassifiziert Ihr Arzt die Ergebnisse in Abhängigkeit von Ihren systolischen und diastolischen Blutdruckwerten wie folgt:

Die Kategorie der Hypertonie wird weiter in zwei Stadien unterteilt:

• Stufe 1 Hypertonie: systolischer Druck von 130 mmHg bis 139 mmHg oder diastolischer Druck von 80 mmHg bis 89 mmHg

• Stufe 2 Hypertonie: systolischer Druck >139 mmHg oder diastolischer Druck >89 mmHg

Größere Messwerte weisen auf ernsthafte Bedenken hin:

• Hypertensive Dringlichkeit: systolischer Blutdruck >220 mmHg und diastolischer Blutdruck >120 mmHg ohne größere Symptome

• Hypertonischer Notfall: systolischer Blutdruck >180 mmHg oder diastolischer Blutdruck >120 mmHg mit Anzeichen eines Organversagens wie Schwindel, Verwirrtheit und Kurzatmigkeit (dies kann jederzeit plötzlich auftreten und wird nicht unbedingt bei ein geplanter Arztbesuch.)

Bluttests

Bluttests können erforderlich sein, um festzustellen, ob Sie aufgrund eines schweren oder behandelbaren Gesundheitszustands an sekundärer Hypertonie leiden. Bluttests, die zur Unterstützung der Diagnose von Bluthochdruck angeordnet werden können, umfassen:

• Elektrolytwerte
• Blutzucker
• Schilddrüsenfunktionstests
• Nierenfunktionstests: Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN) und Kreatinin-Werte

Urintests

Urintests können helfen festzustellen, ob Diabetes, Nierenversagen oder illegale Drogen Bluthochdruck verursachen oder dazu beitragen.

Selbsttests/Tests zu Hause

Geräte, die den Blutdruck mit einer herkömmlichen Blutdruckmanschette messen, werden immer zugänglicher und benutzerfreundlicher. Viele können Ihre Blutdruckwerte aufzeichnen und verfolgen – hilfreich für Sie bei der Überwachung von Bluthochdruck, aber auch potenziell nützlich für Ihren Arzt, der von Anfang an an der Diagnose arbeitet.

Blutdrucküberwachung zu Hause (HBPM)

Sie können Ihren eigenen Blutdruck zu Hause messen, ein Verfahren, das als Home Blood Pressure Monitoring (HBPM) bezeichnet wird. HBPM ist in den letzten Jahren viel einfacher und genauer geworden und ist heute eine praktikable Option zur Diagnose von Bluthochdruck und zur Behandlung von Bluthochdruck, sobald er erkannt wurde.

Dies ist besonders hilfreich für diejenigen, die unter Weißkittelhypertonie leiden, da Ihr Blutdruck zu Hause normal sein sollte und die in dieser Umgebung gemessenen Werte deutlich machen können, dass die Ergebnisse in der Praxis strittig sind und eine Behandlung unnötig werden. Wenn Sie einen behandlungsbedürftigen, fluktuierenden Bluthochdruck haben, kann die Überwachung zu Hause dies auch dann feststellen, wenn Ihre Blutdruckkontrollen in der Praxis dies nicht tun.

HBPM verwendet einfach zu bedienende, elektronische Blutdruckmessgeräte, die leicht erhältlich sind und 40 bis 50 US-Dollar kosten, obwohl die Preise variieren.

Ambulante Blutdrucküberwachung (APBM)

Ein ABPM-Gerät besteht aus einer Blutdruckmanschette, die am Arm getragen wird und an einem Aufzeichnungsgerät befestigt ist, das am Gürtel getragen werden kann.

Denken Sie daran, dass Bluthochdruck am genauesten durch den durchschnittlichen Blutdruck während eines ganzen Tages bestimmt wird. ABPM misst und protokolliert den Blutdruck in 15- oder 30-Minuten-Intervallen über einen Zeitraum von 24 oder 48 Stunden. Dies bedeutet, dass die Blutdruckschwankungen, die normalerweise an einem Tag auftreten, berücksichtigt werden können, wenn Ihr Arzt Ihren aufgezeichneten Durchschnitt auswertet.

Gleichzeitig könnte Ihr Arzt bei schwankender Hypertonie dies mit APBM erfassen, da die Maßnahmen einen längeren Zeitraum umfassen als Maßnahmen in der Praxis.

Bildgebung und andere Tests

Der Blutdruck ist sehr eng mit der Herz- und Nierenfunktion verbunden, und bildgebende Verfahren können bei der Diagnose von Bluthochdruck und den damit verbundenen Ursachen und Komplikationen helfen.

Elektrokardiogramm (EKG)

Ein EKG ist ein ziemlich einfacher und schneller Test, der Ihren Herzrhythmus bewertet. Herzrhythmusstörungen können zu Bluthochdruck führen. Ebenso kann Bluthochdruck langfristige Veränderungen hervorrufen, die zu Herzrhythmusstörungen führen.

Echokardiogramm

Ihre Herzfunktion kann mit einem bildgebenden Test untersucht werden, der die Bewegung Ihres Herzens visualisiert. Ein zu hoher Blutdruck kann zu Veränderungen führen, die mittels Echokardiographie identifiziert werden können, und einige Anomalien der Herzfunktion können zu Bluthochdruck führen.

Ultraschall

Ein Ultraschall, der zur Beurteilung der Nieren und der Blutgefäße nützlich ist, kann erforderlich sein, wenn Ihr Arzt über bestimmte Aspekte Ihres Blutflusses besorgt ist. Wenn Ihr Arzt beispielsweise der Meinung ist, dass Sie eine übermäßige Verengung eines oder mehrerer Ihrer Blutgefäße haben, kann dies mit einem Ultraschall untersucht werden.

CT-Scan oder MRT

Wenn Ihr Arzt einen Tumor als Ursache Ihres Bluthochdrucks vermutet, müssen Sie möglicherweise einen bildgebenden Test wie einen CT-Scan oder ein MRT durchführen, um normalerweise die Nieren oder Nebennieren zu untersuchen.

Differenzialdiagnosen

Hypertonie wird diagnostiziert, wenn der Blutdruck konstant erhöht ist, und ein hypertensiver Notfall kann aufgrund von sehr hohem Blutdruck diagnostiziert werden, auch wenn er nicht wiederkehrt. Es gibt einige Bedingungen, die anhaltend hohen Blutdruck oder schweren Bluthochdruck verursachen können, auch wenn keine Hypertonie selbst vorliegt, die Ihr Arzt berücksichtigen muss:

• Nebenwirkungen von Medikamenten oder Medikamenten: Medikamente und Medikamente können zu Bluthochdruck führen, und der Blutdruck kann sich nach Absetzen wieder normalisieren. Es kann schwierig sein zu wissen, ob Medikamente die Ursache für Ihren Bluthochdruck sind. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente und Freizeitdrogen, die Sie einnehmen, da sogar einige pflanzliche Heilmittel mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht werden.

• Nierenversagen: Ein akutes oder chronisches Nierenversagen kann den Blutdruck erhöhen. Wenn Nierenversagen die einzige Ursache für Bluthochdruck ist, kann sich der Blutdruck wieder normalisieren, wenn der Flüssigkeits- und Elektrolytspiegel wieder normal ist. Nierenversagen wird mit Medikamenten, Dialyse oder einer Transplantation behandelt.

• Hyperthyreose: Hohe Schilddrüsenwerte können Bluthochdruck sowie Gewichtsverlust, gesteigerten Appetit, Schweißausbrüche und Nervosität verursachen. Schilddrüsenanomalien werden normalerweise mithilfe von Bluttests diagnostiziert, um den Schilddrüsenhormonspiegel zu bestimmen.

• Phäochromozytom: Ein Phäochromozytom, ein Tumor der Nebenniere, verursacht eine übermäßige Produktion von Adrenalin und Noradrenalin, was zu Angstgefühlen, Schwitzen, Herzrasen und Bluthochdruck führt. Die Diagnose wird normalerweise durch klinische Beobachtung von Anzeichen und Symptomen, Bluttests zur Messung von Hormonen und einem bildgebenden Test der Nebennieren gestellt, bei denen es sich um kleine Organe oberhalb der Nieren handelt.