Wie Gallensäure-Komplexbildner wirken

Wenn Ihr Cholesterinspiegel hoch ist, kann Ihr Arzt entscheiden, Ihrer cholesterinsenkenden Kur einen Gallensäure-Sequestrierer hinzuzufügen. Gallensäure-Sequestriermittel, auch bekannt als Gallensäureharze oder BARs, sind eine Klasse von Medikamenten, die verwendet werden, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken. Derzeit sind in den USA drei Medikamente dieser Wirkstoffklasse erhältlich:

• Colestid (Colestipol)

• Welchol (colesevelam)

• Questran (Cholestyramin)

Welchol (Colesevelam) ist als Tablette oder Harzpulver erhältlich. Colestid (Colestipol) und Questran (Cholestyramin) sind nur als Harzpulver erhältlich.

Wie sie arbeiten

Diese Medikamente wirken, indem sie an Gallensäuren binden und die Aufnahme von Gallensäuren aus dem Dünndarm verhindern. Anstatt ins Blut aufgenommen zu werden, wird die Kombination aus Gallensäuren und dem Medikament mit dem Kot ausgeschieden. Als Reaktion auf verringerte Gallensäuren im Körper wird Ihre Leber Cholesterin in mehr Gallensäuren umwandeln. Zusätzlich werden auch die LDL-Rezeptoren in der Leber erhöht. Diese Maßnahmen helfen, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken.

Infolgedessen senken Gallensäure-Sequestriermittel hauptsächlich das LDL-Cholesterin zwischen 15 % und 30 % und erhöhen das HDL-Cholesterin nur geringfügig um etwa 3 % bis 5 %.

Diese Medikamente scheinen den Triglyceridspiegel nicht zu beeinflussen, aber in einigen Fällen können Gallensäure-Sequestriermittel Ihre Triglyceride tatsächlich erhöhen, wenn sie über einen längeren Zeitraum eingenommen werden. Da sie das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls nicht nachweislich senken, werden Gallensäure-Sequestriermittel nicht so häufig verschrieben wie andere cholesterinsenkende Medikamente, insbesondere Statine. Sie können jedoch allein oder in Kombination mit anderen cholesterinsenkenden Medikamenten eingenommen werden, um Ihnen zu helfen, Ihren Lipidspiegel zu kontrollieren.

Häufige Nebenwirkungen

Nebenwirkungen der Einnahme von Gallensäure-Sequestriermitteln bestehen hauptsächlich aus Magen-Darm-Problemen, einschließlich:

• Brechreiz
• Verstopfung
• Blähungen
• Blähung

Die Nebenwirkungen können durch eine erhöhte Flüssigkeitsaufnahme, die Einnahme eines Stuhlweichmachers oder durch das Hinzufügen von Ballaststoffen zu Ihrer Ernährung in den Griff bekommen werden.

Einige Menschen finden es möglicherweise schwierig, ihr Gallensäure-Sequestrierungsmittel konsequent einzunehmen. Zum Beispiel könnten einige Personen die Harze als zu grobkörnig empfinden – besonders wenn sie sie mehr als einmal am Tag einnehmen müssen. Obwohl es Möglichkeiten gibt, den Geschmack der Harze zu verbessern, vertragen einige, die das Medikament einnehmen, ihren Geschmack immer noch nicht. Außerdem ist die Welchol-Tablette groß und kann für manche Menschen schwierig zu schlucken sein. Wenn Ihnen ein Gallensäure-Sequestriermittel verschrieben wurde und Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Medikamente einzunehmen, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen.

Wer sollte kein Gallensäure-Sequestriermittel einnehmen?

Abgesehen von der Offenlegung Ihrer vollständigen Krankengeschichte sollten Sie Ihren Arzt auch benachrichtigen, wenn Sie an einer der folgenden anderen Erkrankungen leiden:

• Wenn Sie bereits sehr hohe Triglyceridwerte haben oder jemals medizinische Probleme aufgrund sehr hoher Triglyceride hatten, wie z. B. Pankreatitis. Dies liegt an der Tatsache, dass Gallensäure-Sequestriermittel Ihren Triglyceridspiegel weiter erhöhen können.
• Gallensäurebindungsmittel können mit einigen Vitaminen oder anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, interagieren. Daher sollten Sie alle Ihre Gesundheitsdienstleister benachrichtigen, wenn Sie ein Gallensäure-Sequestriermittel einnehmen, damit sie sicherstellen können, dass das Medikament nicht mit anderen Medikamenten, Vitaminen oder Nahrungsergänzungsmitteln interagiert, die Sie einnehmen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Sie bitten, den Zeitraum zwischen der Einnahme Ihres Gallensäure-Sequestriermittels und anderer Medikamente zu verlängern.
• Gallensäure-Sequestriermittel wurden bei stillenden oder schwangeren Frauen nicht untersucht. Obwohl Gallensäure-Sequestriermittel nicht in den Blutkreislauf zu gelangen scheinen, können sie die Aufnahme bestimmter wichtiger Vitamine einschränken.
• Wenn Sie an Magen-Darm-Erkrankungen wie Hämorrhoiden oder Verstopfung leiden, kann die Einnahme von Gallensäure-Sequestriermitteln diese Erkrankungen verschlimmern. Darüber hinaus sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie jemals einen Darmverschluss hatten.

Ihr Arzt wird die Vorteile und Risiken der Verschreibung eines Gallensäure-Sequestriermittels für Sie in diesen Fällen abwägen, um Ihnen bei der Kontrolle Ihrer Lipide zu helfen.