Wenn Ihr Arzt einen pH-Überwachungstest für sauren Reflux empfohlen hat, was können Sie erwarten? Was passiert vor, während und nach dem Eingriff und was bedeutet es, wenn Ihre Ergebnisse abnormal sind?
Der pH-Test
Der pH-Test auf sauren Reflux (gastroösophageale Refluxkrankheit oder GERD) misst, wie oft und wie lange Magensäure in die Speiseröhre gelangt und wie gut sie die Speiseröhre klärt. Es wird mit einem dünnen, mit einem Sensor bewaffneten Kunststoffschlauch durchgeführt und misst die Säuremenge, die in die Speiseröhre zurückströmt.
Dieses Verfahren wird häufig durchgeführt, wenn GERD-Symptome vorhanden sind, aber eine Endoskopieuntersuchung keine Anzeichen einer Refluxkrankheit erkennt. Es kann auch bei Patienten angewendet werden, bei denen die Standardtherapie einer zweimal täglichen Dosis von Protonenpumpenhemmern (PPI) keinen Nutzen bringt. Es kann auch hilfreich sein, weniger häufige Symptome von GERD wie Brustschmerzen, Asthma, Heiserkeit und mehr zu bewerten.
Diagnosetest
Bevor Sie einen Test durchführen, wird Ihr Arzt Sie nach Ihren GERD-Symptomen fragen. Die häufigste davon ist Sodbrennen. Andere Symptome können Übelkeit oder Bauchschmerzen, Schluckbeschwerden oder chronischer Husten sein.
Ihr Arzt wird Sie auch nach Ihren Risikofaktoren für GERD fragen, einschließlich ob Sie eine Hiatushernie haben, rauchen, Medikamente einnehmen oder Nahrungsmittel essen, die Sie für Reflux prädisponieren könnten.
:max_bytes(150000):strip_icc()/heartburn-diagnosis-5ada09c2a474be00360a69ef.png)
Oftmals wird die Diagnose einer GERD allein aufgrund der Symptome gestellt (eine klinische Diagnose). Wenn die Diagnose unsicher ist oder Ihre Symptome chronisch sind und Bedenken bestehen, dass bei Ihnen Komplikationen der GERD auftreten könnten, werden weitere Tests empfohlen.
Tests werden oft auch durchgeführt, wenn Sie nicht auf Änderungen des Lebensstils und Medikamente reagieren. Der derzeit häufigste Test ist eine obere Endoskopie. Dies ist ein Verfahren, bei dem ein Schlauch durch Ihren Mund und in Ihre Speiseröhre und Ihren Magen eingeführt wird.
Biopsien von Anomalien können entnommen werden. Wenn keine Anomalien festgestellt werden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine pH-Überwachung. Andere Tests, die seltener durchgeführt werden, können ein Bariumschlucken oder eine Ösophagusmanometrie sein.
Was zu erwarten ist
Wenn Ihr Arzt eine Endoskopie empfiehlt, findet diese in der Regel im Endoskopieraum des Krankenhauses oder in einer freistehenden Endoskopieklinik statt. Das Verfahren kann etwas unangenehm sein, wird aber in der Regel recht gut vertragen.
Sprechen Sie unbedingt über Medikamente wie Protonenpumpenhemmer (wie Prilosec oder Omeprazol), H2-Blocker (wie Ranitidin), Antazida, Steroide, Kalziumkanalblocker und Nitrate. Manchmal kann eine Medikation fortgesetzt werden, aber Ihr Arzt muss sich dessen bewusst sein, da sie das Ergebnis des pH-Tests beeinflussen können.
Vor Ihrem Test
Sie werden angewiesen, vier bis sechs Stunden vor dem Eingriff nichts zu essen.Wie bereits erwähnt, sollten Sie vor dem Test nicht Ihre regulären Medikamente gegen Sodbrennen wie Protonenpumpenhemmer oder Antazida einnehmen.
Verfahren
Wenn Sie den pH-Test gleichzeitig mit einer Endoskopie durchführen, wird Ihr Arzt in der Regel eine IV legen, Ihnen ein Medikament zur Entspannung verabreichen und kann auch Ihren Rachen mit einem Medikament besprühen. Wenn Sie entspannt sind, kann Ihr Arzt die Sonde auf zwei Arten in Ihren Körper einführen.
Mit einer Röhre
Ihr Arzt führt eine röhrenförmige Sonde durch Ihre Nase und in Ihre Speiseröhre ein, die knapp über dem unteren Ösophagussphinkter endet. Dies kann während der Endoskopie geschehen, indem ein pH-Überwachungsgerät an der Auskleidung der Speiseröhre befestigt wird. Das Röhrchen wird dann 24 Stunden an Ort und Stelle belassen. Während dieser Zeit werden Sie zu normalen Aktivitäten ermutigt.
Mit einer Kapsel
Ihr Arzt fordert Sie auf, eine Einwegkapsel zu schlucken – etwa die Größe einer großen Pille –, die durch Ihre Speiseröhre, den Magen und den Darm wandert. Es zeichnet drahtlos Daten über Symptome und wann Sie essen oder sich hinlegen auf ein Gerät, das Sie am Gürtel tragen, auf Knopfdruck auf.
Beide Methoden erleichtern die Aufzeichnung aller vermuteten Probleme mit saurem Reflux und anderer Symptome wie Husten und Keuchen. Dies kann dem Arzt helfen, festzustellen, ob Säurereflux mit unerklärlichem Asthma oder anderen Atemwegssymptomen zusammenhängt.
Während Sie den pH-Wert der Speiseröhre überwachen, werden Sie angewiesen, regelmäßig zu essen und Ihre normalen Aktivitäten wieder aufzunehmen. Normalerweise sollten Sie sich jedoch nicht hinlegen, bis Sie für die Nacht schlafen gehen.
Erholung
Nach dem Test kann es sein, dass sich Ihr Hals für einen Tag oder so etwas wund anfühlt. An Lutschtabletten oder Bonbons zu lutschen kann beruhigend sein. Später, bei Ihrem nächsten Arzttermin, sollten Sie die Ergebnisse Ihres Ösophagus-pH-Tests erhalten.
Ergebnisse
Meistens gehen die Leute nach dem Test nach Hause und haben einen Termin, zu dem sie die Ergebnisse des pH-Tests erfahren.
Ihre pH-Überwachung kann ergeben, dass Ihr pH-Wert normal ist. In diesem Fall kann eine andere Art von Test empfohlen werden. Wenn die Säure in Ihrer Speiseröhre erhöht ist, kann dies auf verschiedene Zustände hinweisen, die von Ösophagitis über Narbenbildung (Fibrose) bis hin zu Barrett-Ösophagus reichen. Diese Probleme sind eine Folge einer erhöhten Säurebelastung der Speiseröhre. Bei Ihrem Besuch wird Ihr Arzt besprechen, was dies bedeutet und ob weitere Tests oder Behandlungen erforderlich sind.
Abhängig von Ihren Ergebnissen kann Ihr Arzt eine Änderung des Lebensstils empfehlen sowie Medikamente zur Linderung Ihrer Symptome und zur Vorbeugung von Komplikationen.
Discussion about this post