Was ist Valsalva-Retinopathie?

Valsalva-Retinopathie ist eine Blutung aus den kleinen Blutgefäßen, normalerweise in oder in der Nähe der Makula, die sich im Zentrum der Netzhaut befindet. Dies ist der Teil Ihres Auges, der Licht und Farben erkennt.

Dieser Zustand tritt nach einem plötzlichen und oft nicht schwerwiegenden Anstieg des venösen Blutdrucks auf, der durch einen Druckanstieg in der Brust- oder Bauchhöhle verursacht wird. Es betrifft normalerweise gesunde Augen und verschwindet normalerweise von selbst.

Augenuntersuchung — Martin Barraud / Getty Images

Valsalva-Retinopathie-Symptome

Bei der Valsalva-Retinopathie kann der plötzliche Druckanstieg in Brust und Bauch die kleinen Blutgefäße in der Netzhaut reißen. Die Blutung aus der Ruptur der Blutgefäße befindet sich normalerweise unter der inneren Begrenzungsmembran der Makula.

Blutungen in den Glaskörper, die gelartige Flüssigkeit, die Ihr Auge ausfüllt, und unter die Netzhaut können ebenfalls auftreten.

Die Valsalva-Retinopathie betrifft typischerweise nur ein Auge. Symptome einer Valsalva-Retinopathie können sein:

Ein schwarzer Fleck vor dem Auge
Schwimmer
Rötlicher Farbton des Sehens
Verschwommenes Sehen
Sichtverlust

Menschen mit dieser Erkrankung können je nach Schwere und Ort der Blutung unterschiedliche Symptome haben, aber sie haben normalerweise keine Schmerzen.

Ursachen

Das Valsalva-Manöver ist eine Atemtechnik, die verwendet werden kann, um Ohren zu befreien, den Herzrhythmus wiederherzustellen oder ein Problem im autonomen Nervensystem zu diagnostizieren, das unbewusste Körperfunktionen wie den Atemherzschlag reguliert. Es wird durch Schließen des Mundes und Kneifen der Nase beim Ausatmen durchgeführt.

Dieses Manöver ist zwar hilfreich, kann jedoch den Druck in Brust und Bauch erhöhen und eine Valsalva-Retinopathie verursachen.

Bestimmte tägliche Handlungen können eine ähnliche Wirkung wie das Valsalva-Manöver haben und eine Valsalva-Retinopathie verursachen, einschließlich:

Husten
Erbrechen
Heftiges Niesen
Heben, besonders bei angehaltenem Atem
Pressen beim Stuhlgang
Endstadium der Arbeit
In Musikinstrumente blasen

Diagnose

Ein Augenarzt, wie ein Optiker oder Augenarzt, kann eine Valsalva-Retinopathie mit einer Spaltlampe, einem Mikroskop mit hellem Licht, diagnostizieren. Es hilft ihnen, den vorderen Augenabschnitt und den Fundus des Auges zu beurteilen.

Der vordere Augenabschnitt ist normalerweise normal und Blutungen in Ihrer Bindehaut, einer Schicht klaren Gewebes, die den weißen Teil Ihres Auges bedeckt, werden selten beobachtet. Die Untersuchung des Fundus, der inneren, hinteren Oberfläche des Auges, zeigt typischerweise Blutungen hinter der Netzhaut, normalerweise unter der Makula.

Bildgebende Untersuchungen, die ein Augenarzt durchführen kann, um eine Valsalva-Retinopathie zu diagnostizieren, umfassen:

Optische Kohärenztomographie: Bestimmt den Ort der Blutung
Retinale Fluoreszein-Angiographie: Schließt andere aktive Leckagen oder abnormales Wachstum von Blutgefäßen aus, die ebenfalls Blut austreten können

Behandlung

Die Valsalva-Retinopathie heilt normalerweise ohne medizinische Eingriffe von selbst ab. Es verschwindet normalerweise innerhalb von Wochen bis Monaten, je nachdem, wie stark die Blutung im Auge ist.

Während der Genesung sollten Menschen, die von Valsalva-Retinopathie betroffen sind, anstrengende körperliche Aktivitäten vermeiden oder Medikamente einnehmen, die die Blutung verschlimmern könnten, wie z. B. Blutverdünner.

Prognose

Die Prognose für eine Person mit Valsalva-Retinopathie ist gut. Typischerweise wird eine vollständige Wiederherstellung der Ausgangssehschärfe erwartet.

Zusammenfassung

Valsalva-Retinopathie ist eine Blutung, die durch den Riss kleiner Blutgefäße, normalerweise im Bereich der Makula, entsteht. Diese Blutung kann bis in den Glaskörper oder unter die Netzhaut reichen. Es tritt nach einem plötzlichen Druckanstieg in Ihrem Magen oder Brustkorb nach körperlicher Anstrengung auf, der ähnliche Auswirkungen wie das Valsalva-Manöver hat.

Plötzliche Veränderungen des Sehvermögens, wie eine Abnahme der Sehschärfe oder das Sehen verschwommener Flecken im peripheren Sehen, sollten schnell von einem Augenspezialisten wie einem Optiker oder Augenarzt untersucht werden. Die gute Nachricht ist, dass die Valsalva-Retinopathie normalerweise schnell von selbst verschwindet und sich Ihr Sehvermögen innerhalb von Wochen oder Monaten wieder normalisiert.

Häufig gestellte Fragen

Wie verursacht Husten oder Erbrechen eine Valsalva-Blutung?

Bestimmte Aktivitäten wie Erbrechen, Husten, Heben oder Anstrengung beim Stuhlgang führen dazu, dass eine Person den Atem anhält. Die Kombination aus Atemanhalten und körperlicher Anstrengung verringert den Blutrückfluss zum Herzen. Dies führt zu einem Druckanstieg im ganzen Körper. Bereiche des Oberkörpers sind tendenziell häufiger betroffen, und dieser plötzliche Druckanstieg kann dazu führen, dass die kleinen Blutgefäße im Auge reißen und Blut austritt, höchstwahrscheinlich in und um die Makula.

Gibt es andere Behandlungsmöglichkeiten für Valsalva-Blutungen?

Im Allgemeinen wird eine von Valsalva-Retinopathie betroffene Person von einem Augenspezialisten wie einem Optiker oder Augenarzt überwacht, da die meisten Fälle von Valsalva-Retinopathie von selbst abklingen.

Wenn Sie starke Blutungen oder die Valsalva-Retinopathie im einzigen funktionierenden Auge haben, ist eine Laseroperation eine Option. Es lässt das Blut in den hinteren Teil des Glaskörpers abfließen, was eine schnellere Heilung fördern kann. Allerdings können erhebliche potenzielle Komplikationen, wie ein Makulaloch oder eine Netzhautablösung, das Sehvermögen dauerhaft beeinträchtigen.

Ist die Valsalva-Retinopathie erblich?

Nein, nichts deutet darauf hin, dass die Valsalva-Retinopathie erblich ist.