Die krebsassoziierte Retinopathie ist eine fortschreitende, autoimmune Form der Retinopathie, einer Erkrankung der Netzhaut, der Gewebeschicht im Augenhintergrund, die Licht erkennt und Bilder an Ihr Gehirn sendet. Es kann zu Sehverlust führen und geht oft einer Krebsdiagnose voraus. Es scheint mehr Frauen als Männer zu betreffen und betrifft im Allgemeinen Personen im Alter von 40 bis 85 Jahren.
Die Erkrankung gilt als Autoimmunerkrankung, eine Erkrankung, bei der Ihr Immunsystem versehentlich gesunde Zellen angreift. Bei der krebsassoziierten Retinopathie wirken sich die durch die Autoimmunreaktion erzeugten Antikörper, Blutproteine, die Ihren Körper vor Krankheitserregern schützen, auf verschiedene Netzhautgewebe aus, was zu einem Verlust des Sehvermögens führt.
![ein Arzt, der die Augen eines Patienten überprüft](https://www.verywellhealth.com/thmb/S_IRJ_-gYS_FCNN5bm1EOs3aVp0=/2121x1414/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-532660674-63de584c59164c4c8cb9d3035d34f4fa.jpg)
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Krebs-assoziierte Retinopathie-Symptome
Das häufigste Symptom der krebsassoziierten Retinopathie ist ein akuter Sehverlust über einen Zeitraum von Wochen bis Monaten. Der Sehverlust ist schmerzlos und wird von Blitzen oder einem Flackern von Licht (Photopsie) und als Lichtempfindlichkeit, auch Lichtempfindlichkeit genannt, begleitet.
Je nachdem, welche Photorezeptoren betroffen sind, können bei Menschen mit Krebs-assoziierter Retinopathie unterschiedliche Symptome auftreten. Es gibt zwei Arten von Photorezeptoren in der Netzhaut: Stäbchen und Zapfen. Wenn die Stäbchen, die für das Sehen bei schlechten Lichtverhältnissen verantwortlich sind, betroffen sind, kann es zu einer Verengung des Gesichtsfelds, zu Sehstörungen bei schwachem Licht und zu blinden Flecken in den mittleren peripheren Gesichtsfeldern kommen.
Wenn die Zapfen, die für das Farbsehen und das Sehen bei höheren Lichtstärken verantwortlich sind, betroffen sind, können die Symptome Lichtempfindlichkeit, zentrale blinde Flecken, verminderte Sehschärfe und verminderte Farbwahrnehmung umfassen.
Rekapitulieren
Die Symptome einer krebsassoziierten Retinopathie können je nach betroffenem Teil der Netzhaut unterschiedlich sein. Häufige Symptome sind Verlust der Sehschärfe und blinde Flecken im Gesichtsfeld.
Ursachen
Die häufigsten Krebsarten, die gleichzeitig mit einer krebsassoziierten Retinopathie auftreten, sind das kleinzellige Lungenkarzinom (ein schnell wachsender Lungenkrebs), Brustkrebs und gynäkologische Krebsarten. Diese Bedingung wurde auch verknüpft mit:
- Darmkrebs
- Andere Arten von Lungenkrebs
- Nierenkrebs
- Hautkrebs
- Bauchspeicheldrüsenkrebs
- Lymphom
- Prostatakrebs
Die Theorie, dass die krebsassoziierte Retinopathie autoimmun ist, wurde 1983 entwickelt. Die Autoimmunantwort tritt auf, wenn Tumorantigene Antikörper auslösen, die mit Netzhautproteinen reagieren. Diese Reaktion führt zum Zelltod, auch als Apoptose bekannt, und zur Netzhautdegeneration.
Diagnose
Die Diagnose kann schwierig sein, da es keine festgelegten diagnostischen Kriterien für eine krebsassoziierte Retinopathie gibt. Ein Augenarzt, wie ein Optiker oder ein Augenarzt, kann eine Vielzahl von Tests und Instrumenten verwenden, um eine Diagnose zu stellen:
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Gesichtsfelder: Die Beurteilung der Gesichtsfelder kann einen zentralen oder ringförmigen blinden Fleck erkennen.
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Optische Kohärenztomographie: Mit diesem Test kann festgestellt werden, ob ein Verlust der äußeren Netzhautschicht vorliegt.
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Elektroretinogramm: Dieses misst die elektrische Aktivität der Netzhaut als Reaktion auf einen Lichtreiz. Das Vollfeld-Elektroretinogramm ist bei einer krebsassoziierten Retinopathie normalerweise abnormal.
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Fundus-Autofluoreszenz: Die Fundus-Autofluoreszenz-Bildgebung wird verwendet, um Fluoreszenz (Lichtemission durch eine Substanz, die Licht oder andere elektromagnetische Strahlung absorbiert hat) aufzuzeichnen, die in natürlichen Strukturen in Ihren Augen oder als Folge eines Krankheitsprozesses auftreten kann. Die Fundus-Autofluoreszenz-Bildgebung kann Aufschluss über die Gesundheit und Funktion der Netzhaut geben.
Ihr Arzt kann auch einen antiretinalen Antikörpertest anordnen, um das Vorhandensein bestimmter Antikörper im Zusammenhang mit einer krebsbedingten Retinopathie festzustellen.
Rekapitulieren
Die Diagnose einer krebsassoziierten Retinopathie kann eine Herausforderung darstellen, daher sollten alle Sehstörungen von einem Augenarzt wie einem Optiker oder Augenarzt untersucht werden.
Behandlung
Eine krebsassoziierte Retinopathie geht oft einer Krebsdiagnose voraus, daher ist eine vollständige medizinische Abklärung für eine mögliche Krebsdiagnose von entscheidender Bedeutung. Die Behandlung des zugrunde liegenden Krebses hat normalerweise keinen Einfluss auf die krebsassoziierte Retinopathie. Die Krebsbehandlung ist jedoch ein wichtiger Faktor für das Langzeitüberleben.
Die krebsassoziierte Retinopathie ist eine Autoimmunerkrankung. Ein Behandlungsverfahren besteht darin, die Immunantwort zu unterdrücken, um eine weitere Bildung von anti-retinalen Antikörpern zu verhindern. Einige der verschiedenen Behandlungen, die bei krebsassoziierter Retinopathie nicht berücksichtigt werden und die das Risiko eines irreversiblen Sehverlusts senken, umfassen:
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Lokale und hochdosierte Kortikosteroide: Untersuchungen legen nahe, dass es bis zu einem Jahr dauern kann, bis diese Medikamente wirken und in der Regel zu einer Stabilisierung der Krankheit führen.
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Intravenöses Gammaglobulin (IVIG): IVIG soll Antikörper neutralisieren und wurde mit einigem Erfolg verwendet.
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Plasmapherese: Diese Behandlung, bei der Blut durch einen Bereich entfernt und durch ein Filtersystem geleitet wird, damit Antikörper an einer anderen Stelle an den Patienten zurückgegeben werden können, hat einen gewissen Erfolg bei der Vorbeugung von Sehverlust gezeigt.
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Monoklonale Antikörpertherapie: Rituxan (Rituximab) ist eine monoklonale Antikörpertherapie, die die Antikörper angreift, die die Krebs-assoziierte Retinopathie verursachen, und hat sich bei der Stabilisierung des Sehvermögens bewährt.
Rekapitulieren
Derzeit gibt es keine Behandlungen für krebsassoziierte Retinopathie, die den Sehverlust heilen können. Es gibt jedoch mehrere Behandlungen, die sich als vielversprechend erwiesen haben, um weiteren Sehverlust zu verhindern.
Prognose
Die Prognose einer krebsassoziierten Retinopathie hängt von der Art des Krebses, dem Ausmaß der Schädigung der Netzhautstäbchen und -zapfen und Ihrer Reaktion auf die oben genannten Behandlungen ab. Das verlorene Sehvermögen kann nicht wiederhergestellt werden, und die Erhaltung des verbleibenden Sehvermögens kann manchmal mit den oben genannten Krebsbehandlungen erreicht werden.
Zusammenfassung
Die krebsassoziierte Retinopathie ist eine seltene Autoimmunerkrankung, die mit bestimmten Krebsarten in Verbindung steht. Es verursacht einen fortschreitenden Verlust des Sehvermögens, was im Allgemeinen zu Schwierigkeiten beim Sehen bei schwachem Licht, blinden Flecken im Gesichtsfeld und einer Abnahme der Sehschärfe führt. Die Diagnose einer krebsassoziierten Retinopathie ist schwierig, daher sollten alle Sehstörungen so schnell wie möglich von einem Augenarzt wie einem Optiker oder Augenarzt untersucht werden.
Die krebsassoziierte Retinopathie ist eine fortschreitende Autoimmunerkrankung, die mit bestimmten Krebsarten verbunden ist. Da der Sehverlust oft der Krebsdiagnose vorausgeht, kann eine krebsassoziierte Retinopathie schwer zu diagnostizieren sein. Eine frühzeitige Diagnose kann Ihnen nicht nur helfen, Ihre Sehkraft zu erhalten, sondern auch dazu beitragen, dass Sie früher gegen den damit verbundenen Krebs behandelt werden.
Die Einrichtung der Pflege und die Durchführung routinemäßiger Augenuntersuchungen bei einem Augenarzt, wie einem Optiker oder Augenarzt, können helfen, diesen Zustand zu erkennen. Sie sollten auch eine Untersuchung mit Ihrem Augenarzt vereinbaren, wenn Sie Sehstörungen bemerken.
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