Was ist ein Rheumatologe?

Ein Rheumatologe ist ein Internist oder Kinderarzt, der ein Spezialist für die nicht-chirurgische Behandlung von Autoimmun-, Entzündungs- oder anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates ist, die allgemein als rheumatische Erkrankungen bezeichnet werden. Diese Erkrankungen betreffen typischerweise die Gelenke (Arthritis ist am häufigsten), Muskeln und/oder Knochen und verursachen Schmerzen, Schwellungen, Steifheit und Deformitäten. Sie können auch die Haut und jedes Bindegewebe oder Organ im Körper betreffen und manchmal zu Symptomen wie Müdigkeit, Fieber oder Organversagen führen.

Viele dieser Erkrankungen betreffen mehrere Organsysteme und können akute Symptome mit manchmal lebensbedrohlichen Komplikationen verursachen. Die Behandlung rheumatologischer Erkrankungen kann die Symptome verbessern und schwerwiegende Komplikationen verhindern.

Konzentrationen

Es gibt mehr als 200 Arten von rheumatologischen Erkrankungen, darunter mehr als 100 Arten von Arthritis. Es gibt mehrere Kategorien von rheumatischen Erkrankungen, und es gibt einige Überschneidungen – viele Erkrankungen fallen in mehr als eine Kategorie.

Arthrose

Die häufigste Form von Arthritis, Osteoarthritis, tritt auf, wenn sich der schützende Knorpel an den Enden Ihrer Knochen im Laufe der Zeit abnutzt.

Rheumatoide Arthritis

Die häufigste Art von entzündlicher Arthritis, rheumatoide Arthritis, ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise die Gelenke angreift.

Autoimmunerkrankungen

Andere Krankheiten, die entstehen, wenn Ihr Immunsystem seine eigenen Zellen und Gewebe angreift, sind:

• Systemischer Lupus erythematodes, allgemein bekannt als Lupus, ist eine entzündliche Erkrankung, die Gelenke und Organe befällt.

• Sklerodermie ist eine Gruppe von Krankheiten, die ein abnormales Wachstum des Bindegewebes verursachen.

• Vaskulitis ist eine Entzündung der Blutgefäße des Körpers.

Rheumatoide Arthritis, Lupus, entzündliche Myopathie, Sklerodermie und Sjögren gehören zu den vielen Autoimmunerkrankungen, die Bindegewebe betreffen.

Osteoporose

Osteoporose, auch als „Knochenbrüchigkeit“ bekannt, ist eine Erkrankung, die aus einem Verlust der Knochendichte und einer Veränderung der Knochenstruktur resultiert.

Autoentzündliche Erkrankungen

Gicht, eine Art von Arthritis, die am häufigsten den großen Zeh betrifft, kann starke Schmerzen, Rötungen und Druckempfindlichkeit auslösen. Andere autoinflammatorische Erkrankungen sind das Behcet-Syndrom und das familiäre Mittelmeerfieber (FMF).

Chronische Rückenschmerzen

Viele rheumatische Erkrankungen betreffen die Wirbelsäule und verursachen chronische Rückenschmerzen. Am häufigsten ist die Arthrose, die zu einer Verschlechterung von Knorpel und Knochen führen kann. Spondyloarthritis ist eine Art von Arthritis, die die Wirbelsäule angreift und Kreuzschmerzen verursacht.

Psoriasis, Psoriasis-Arthritis und ankylosierende Spondylose können ebenfalls Entzündungen und Schmerzen im Rücken verursachen.

Myositis

Myositis ist eine Krankheitskategorie, die Erkrankungen umfasst, die eine Entzündung des Muskels beinhalten, wie z. B. Einschlusskörpermyositis.

Fibromyalgie

Fibromyalgie ist eine chronische Erkrankung, die weit verbreitete Schmerzen, Müdigkeit und andere Arten von Beschwerden verursacht. Die Symptome ähneln denen von Arthritis, aber Fibromyalgie betrifft Weichteile wie Muskeln und Faszien (die Muskelhülle) und nicht die Gelenke.

Verletzungen durch Überbeanspruchung

Tendinitis ist eine Entzündung einer Sehne, die ein zähes, flexibles Band aus faserigem Gewebe ist, das Muskeln mit Knochen verbindet.

Raynauds Phänomen

Das Raynaud-Phänomen verursacht eine Abnahme der Durchblutung der Finger bei Kälte oder Stress.

• Primäres Raynaud-Syndrom wird diagnostiziert, wenn es in Abwesenheit einer anderen rheumatischen Erkrankung auftritt.

• Sekundär tritt Raynaud als Folge einer anderen Erkrankung auf, darunter häufige rheumatische Erkrankungen wie Sklerodermie und Lupus.

Interstitielle Lungenerkrankung

Die interstitielle Lungenerkrankung umfasst Erkrankungen, die durch Vernarbung oder Entzündung der Lunge gekennzeichnet sind. Sarkoidose ist eine seltene Form der interstitiellen Lungenerkrankung.

Verfahrenskompetenz

Rheumatologen diagnostizieren und behandeln diese Art von Krankheiten. Wenn Sie Symptome einer rheumatischen Erkrankung haben, können Sie an einen Rheumatologen überwiesen werden. Und wenn bei Ihnen eine dieser Erkrankungen diagnostiziert wird, müssen Sie möglicherweise regelmäßig einen Rheumatologen aufsuchen, um Ihre Krankheit zu behandeln.

Diagnose

Während des Diagnoseprozesses erheben Rheumatologen eine vollständige Anamnese und führen eine körperliche Untersuchung durch. Sie bestellen oft Bluttests, die Entzündungsmarker wie erhöhte weiße Blutkörperchen oder spezifische Antikörper erkennen können.

Bildgebende Tests wie Röntgen, MRT, Ultraschall, CT-Scans oder Knochendichte-Scans (DXA) können Probleme wie Gelenkschäden und Knochenverlust erkennen. Diagnostische Verfahren können Verfahren zur Probenahme von Flüssigkeit oder anderem Gewebe zur mikroskopischen Untersuchung umfassen.

Verfahren können sein:

• Gelenkpunktion: Bei diesem Verfahren wird eine Probe der Gelenkflüssigkeit (aus der Gelenkschleimhaut) mit einer Nadel aus dem Gelenk entnommen und im Labor untersucht. Sie können diesen Test benötigen, wenn Sie unerklärliche Schmerzen, Gelenkentzündungen oder eine mögliche Gelenkinfektion haben.

• Synovialbiopsie: Bei diesem Verfahren wird eine Probe der Synovialmembran (Gewebe, das das Gelenk auskleidet) untersucht. Der Test kann bei der Diagnose von Arthritis oder Gelenkinfektionen helfen.

Behandlung

Viele rheumatoide Erkrankungen können mit Medikamenten behandelt oder behandelt werden. Dazu gehören nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Aspirin, Ibuprofen und Paracetamol, Kortikosteroide wie Prednison, krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDS) wie Methotrexat und biologische Wirkstoffe wie Enbrel (Etanercept) und Humira (Adalimumab). Medikamente können oral eingenommen oder durch Selbstinjektion verabreicht werden. Sie können auch als intravenöse Infusion (iv oder „Tropf“) in eine Vene (Infusionstherapie) verabreicht werden.

Rheumatologen können auch Hyaluronsäure-Injektionen durchführen, eine Arthritis-Behandlung, bei der Gelenke mit synthetischer Gelenkflüssigkeit injiziert werden. Diese Behandlung kann die Notwendigkeit einer Operation hinauszögern und die Lebensqualität von Menschen mit Arthritis verbessern.

Rheumatologen führen keine Operationen durch. Menschen, die operiert werden müssen, um beispielsweise ein durch Arthritis beschädigtes Gelenk zu ersetzen, werden an einen orthopädischen Chirurgen überwiesen.

Schulung und Zertifizierung

Nach vierjährigem Medizinstudium und dreijähriger Facharztausbildung für Innere Medizin oder Pädiatrie widmen sich Rheumatologen weitere zwei bis drei Jahre einem spezialisierten Rheumatologie-Ausbildungsstipendium, um sich mit chronischen Muskel-Skelett- und Autoimmunerkrankungen und deren Behandlung vertraut zu machen.

Die meisten Rheumatologen, die planen, Patienten zu behandeln, entscheiden sich für eine Facharztprüfung. Nach Abschluss ihrer Ausbildung müssen sie eine strenge Prüfung bestehen, die vom American Board of Internal Medicine durchgeführt wird, um zertifiziert zu werden. Diese Zertifizierung/Prüfung muss alle 10 Jahre wiederholt werden. Gesundheitsdienstleister sind außerdem verpflichtet, jährlich an einer gewissen medizinischen Weiterbildung teilzunehmen, um auf dem neuesten Stand der medizinischen Entwicklung zu bleiben.

Termintipps

Wenn Sie mit Arthrose zu tun haben, kann Ihr Hausarzt Ihnen wahrscheinlich helfen, die Krankheit zu behandeln. Wenn Sie jedoch Komplikationen entwickeln, einen besonders schweren Fall haben oder eine andere rheumatische Erkrankung entwickeln, können Sie an einen Rheumatologen überwiesen werden.

Ihr Hausarzt kann Sie an einen Rheumatologen überweisen oder Sie können über das American College of Rheumatology, die nationale Berufsorganisation für Rheumatologen in den Vereinigten Staaten, einen Rheumatologen finden.

Um das Beste aus einem Rheumatologietermin herauszuholen, sollten Sie frühzeitig erscheinen und alle für Ihre Erkrankung relevanten Tests, Berichte oder bildgebenden Untersuchungen mitbringen. Sie können Ihren Hausarzt bitten, diese vor Ihrem Termin elektronisch weiterzuleiten.

Es hilft, alle rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamente aufzuschreiben, die Sie einnehmen, einschließlich Dosierung und Häufigkeit der Einnahme. Bereiten Sie sich mit Informationen zu Ihren vergangenen Krankenhausaufenthalten vor und finden Sie heraus, ob in Ihrer Familie eine rheumatoide Erkrankung aufgetreten ist.