Was ist der D-Dimer-Test?

Der D-Dimer-Test ist ein Bluttest, mit dem Ärzte ein schweres Blutgerinnsel ausschließen können. Es ist nützlich, wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie ein Blutgerinnsel in Ihrer Lunge oder tief in einer Vene Ihres Beines oder Beckens haben.

Diese Gerinnsel können tödlich sein. Eine schnelle Behandlung erhöht Ihre Überlebenschancen und die Vermeidung anderer medizinischer Probleme. Lesen Sie weiter, um mehr über den D-Dimer-Test zu erfahren, wie Ärzte ihn verwenden und seine Grenzen.

Was ist D-Dimer?

D-Dimer ist eine Substanz, die am Heilungsprozess des Körpers beteiligt ist. Wenn Sie eine Verletzung erleiden, die zu Blutungen führt, verwendet Ihr Körper Proteine, um Ihr Blut zu verklumpen. Das sich bildende Gerinnsel verstopft das beschädigte Gefäß.

Sobald die Blutung aufhört, sendet Ihr Körper andere Proteine ​​​​aus, um das Gerinnsel langsam abzubauen. Danach haben Sie Fragmente von D-Dimer in Ihrem Blut.

Diese Proteinfragmente lösen sich normalerweise mit der Zeit auf. Wenn sich jedoch ein Gerinnsel nicht auflöst oder sich ein anderes bildet, haben Sie hohe D-Dimer-Werte in Ihrem Blut.

Zweck des Tests

Der D-Dimer-Test beinhaltet eine einfache Blutentnahme. Ein Arzt wird eine dünne Nadel verwenden, um eine Blutprobe zu entnehmen und zu analysieren. Ergebnisse sind innerhalb von Minuten fertig.

In den USA treten jedes Jahr bis zu 100.000 Todesfälle aufgrund von TVT und PE auf.Zu den Symptomen, die Sie möglicherweise haben, gehören:

• Schwellung oder Rötung, normalerweise im Unterschenkel, manchmal aber auch im Oberschenkel, Becken oder einem Arm
• Schmerzen im Bein, Oberschenkel, Becken oder Arm
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Schneller Herzschlag
• Brustschmerzen
• viel schwitzen

Eine sofortige Behandlung erhöht Ihre Chancen, LE und TVT zu überleben. Es hilft Ihnen auch, andere medizinische Probleme zu vermeiden, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen können.

Wann ist es sinnvoll?

Die Diagnose dieser Bedingungen kann schwierig sein. Eine Studie ergab, dass fast 70 % der Menschen, die in Ambulanzen und Notaufnahmen mit Symptomen einer TVT behandelt wurden, keine hatten.

Früher mussten Ärzte alle Blutproben zur Analyse an ein zentrales Labor schicken. Dies führte zu Verzögerungen und bedeutete, dass der Test nicht für Notfälle verwendet werden konnte. Daher waren Ärzte gezwungen, Patienten stattdessen zu teuren bildgebenden Tests zu schicken.

Ergebnisse interpretieren

Die Ergebnisse können je nach dem von Ihrem Arzt verwendeten Test und dem Design variieren. Ärzte müssen die Bereiche normaler und abnormaler Werte für den von ihnen verwendeten Test kennen.

Liegen Ihre Ergebnisse im unteren Bereich, kann Ihr Arzt ein Blutgerinnsel sicher ausschließen. Wenn Ihre Ergebnisse abnormal oder hoch sind, benötigen Sie wahrscheinlich weitere Tests. Der D-Dimer-Test kann nicht die alleinige Grundlage für die Diagnose von TVT oder LE sein.

Warum ist der D-Dimer hoch?

Viele Krankheiten, Behandlungen und Lebensstilfaktoren können Ihren D-Dimer-Spiegel erhöhen. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Fragen Ihres Arztes zu Ihrer Krankengeschichte gründlich zu beantworten. Menschen mit Blutgerinnseln haben oft einen oder mehrere der gleichen Risikofaktoren. Sie beinhalten:

Erkrankungen und Behandlungen:

• Herzerkrankungen: Patienten mit instabiler Angina pectoris oder die einen Herzinfarkt hatten, haben höhere D-Dimer-Spiegel und ein höheres Risiko für zukünftige Blutgerinnsel.

• Krebs: Einige Krebsarten können das Risiko eines Blutgerinnsels erhöhen.

• Krebsbehandlung: Chemotherapie und bestimmte Medikamente gegen Brustkrebs können das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen.

• Behandlung mit Östrogen: Antibabypillen und Hormonersatztherapie können das Risiko für TVT und LE erhöhen.

• Chirurgie: Patienten, die sich einer größeren Operation unterzogen haben, wie einem Hüft- oder Kniegelenkersatz, haben ein höheres Risiko für ein Blutgerinnsel. (Um dies zu verhindern, werden Medikamente verschrieben.)

• Infektionskrankheiten: COVID-19 und Lungenentzündung können Entzündungen verursachen und Blutgerinnsel auslösen.

• Nierenerkrankung: Aus Gründen, die noch nicht vollständig geklärt sind, erhöht eine Nierenerkrankung das Risiko für TVT und LE.

• Leberzirrhose: Menschen mit schwerer Lebererkrankung haben ein höheres Risiko für Blutgerinnsel in der großen Lebervene.

• Schwangerschaft: Der D-Dimer-Spiegel steigt bei der Geburt um das Zwei- bis Vierfache an. Frauen haben bis zu drei Monate nach der Entbindung ein erhöhtes Risiko für TVT oder LE.

Andere Risikofaktoren:

• Alter: Menschen über 60 Jahre haben ein höheres Risiko für Blutgerinnsel.

• Zigaretten rauchen

• Rasse: Afroamerikaner haben im Vergleich zu Menschen europäischer Abstammung höhere D-Dimer-Werte.

• Geschlecht: Frauen haben höhere D-Dimer-Werte als Männer.

• Fettleibigkeit

• Bewegungsmangel: Bewegungsmangel oder Bewegungsmangel über einen längeren Zeitraum kann das Risiko einer TVT oder LE erhöhen. Ein Beispiel ist eine lange Flugreise oder ein Krankenhausaufenthalt.

Ärzte werden andere Tests anordnen, um sicherzustellen, dass Sie keine PE oder TVT haben. Diese Tests können umfassen:

• Andere Bluttests: Um zu sehen, ob Sie eine Blutgerinnungsstörung haben

• Ultraschall: Ein Test, bei dem hochfrequente Schallwellen verwendet werden, um Bilder von Ihren Blutgefäßen, Geweben und Organen aufzunehmen

• Beatmungs-Perfusions-Lungenscan: Ein Test, bei dem eine radioaktive Substanz verwendet wird, um Ärzten zu helfen, zu sehen, ob Luft und Blut durch die Lunge strömen können oder ob Sie eine Blockade haben

• Computertomographie-Angiographie: Ein Test, bei dem Sie eine Infusion eines speziellen Farbstoffs erhalten. Ärzte verwenden einen CT-Scan, um hochauflösende Bilder aus verschiedenen Blickwinkeln aufzunehmen. Der Farbstoff erhellt die Blutgefäße und Gewebe, die sie benötigen, um auf Blutgerinnsel zu überprüfen.

Lungenembolie

Patienten mit einem geringen Risiko für Blutgerinnsel und deren D-Dimer-Werte im unteren bis mittleren Bereich liegen, haben wahrscheinlich keine Lungenembolie. Studien zeigen, dass der D-Dimer-Test beim Ausschluss einer LE mit Ultraschall oder CT-Angiographie vergleichbar ist.

Wenn Ihre Testergebnisse hohe Werte aufweisen, benötigen Sie weitere Tests. Außerdem haben viele Menschen, die kürzlich eine PE hatten, immer noch erhöhte D-Dimer-Werte. Daher ist der Test für sie nicht hilfreich.

Tiefe Venenthrombose

Fast alle Patienten mit TVT haben erhöhte D-Dimer-Spiegel. Dies macht den Test vorteilhaft, um den Zustand für Patienten mit Werten im unteren bis mittleren Bereich auszuschließen. Der Test ist auch hilfreich, wenn Ihre Symptome nicht so klar sind. Wenn Ihre Werte hoch sind, wird Ihr Arzt weitere Tests anordnen.

Andere medizinische Bedingungen

Der Ausschluss von TVT und LE ist der Hauptgrund, warum Ärzte D-Dimer-Tests anordnen. Der Test kann Ärzten jedoch helfen, andere schwere Erkrankungen, die Blutgerinnsel beinhalten, zu beurteilen und zu behandeln. Diese schließen ein:

• Koronare Herzkrankheit: Menschen mit schwerer Herzkrankheit haben einen höheren D-Dimer-Spiegel. Menschen, die wegen eines Herzinfarkts behandelt werden, aber immer noch erhöhte D-Dimer-Werte haben, haben ein erhöhtes Risiko, einen weiteren Herzinfarkt zu erleiden oder daran zu sterben.

• Schlaganfall: Höhere D-Dimer-Werte sind mit einem erhöhten Schlaganfallrisiko verbunden.

• Disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC): Dies ist eine seltene Krankheit, bei der sich Blutgerinnsel in Gefäßen im ganzen Körper bilden. Erhöhte D-Dimer-Werte sind Teil des Bewertungstests für DIC.

• Hyperfibrinolyse: Diese Blutgerinnungsstörung ähnelt der DIC. Der D-Dimer-Test hilft Ärzten auch, diese Störung zu beurteilen.

Zusammenfassung

Ärzte können einen D-Dimer-Test anordnen, wenn sie vermuten, dass Sie ein gefährliches Blutgerinnsel haben. Der Test hilft Ärzten, zwei Erkrankungen auszuschließen, die tödlich sein können: eine tiefe Venenthrombose, ein Blutgerinnsel in einer Vene, und eine Lungenembolie, ein Blutgerinnsel in der Lunge.

Ein negatives Testergebnis bedeutet, dass Sie wahrscheinlich kein Blutgerinnsel haben. Normalerweise benötigen Sie keine weiteren Tests. Wenn Ihre Ergebnisse jedoch hoch sind, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Sie ein Gerinnsel haben. Der Test ist nicht endgültig. Ihr Arzt wird wahrscheinlich andere Tests anordnen.

Früher mussten Ärzte alle Patienten mit Verdacht auf TVT oder LE zu bildgebenden Untersuchungen schicken. Das war teuer und zeitaufwendig. Der D-Dimer-Test ist ein schneller, kostengünstiger Bluttest, mit dem ein gefährliches Blutgerinnsel ausgeschlossen werden kann. Wenn Ihre Ergebnisse wieder niedrig sind, müssen Sie sich wahrscheinlich keine Sorgen machen.

Viele Krankheiten, Behandlungen und Lebensstilfaktoren können jedoch Ihren D-Dimer-Spiegel erhöhen. Wenn Ihre Ergebnisse also abnormal sind, benötigen Sie weitere Tests, um zu bestätigen, dass Sie kein Blutgerinnsel haben.