Warum verursachen Atorvastatin Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen?

Atorvastatin (andere Handelsnamen: Lipitor, Atorvaliq, Caduet) ist ein weithin verschriebenes Statin -Medikament zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel und zur Vorbeugung von Herz -Kreislauf -Erkrankungen. Durch die Hemmung des Enzyms HMG-CoA-Reduktase senkt das Atorvastatin-Arzneimittel effektiv die Cholesterinspiegel von Lipoprotein (LDL) niedriger Dichte im Blut. Trotz ihrer Vorteile haben viele Menschen Nebenwirkungen von Atorvastatin, wobei häufig Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen berichtet werden. In diesem Artikel erfahren Sie, warum Atorvastatin Medikament Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen verursachen kann und was Sie tun können, wenn Sie auf diese Nebenwirkungen stoßen.

Statin -Medikamente und ihre primäre Funktion verstehen

Um zu erfassen, warum Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen auftreten, müssen Sie zunächst verstehen, wie das Arzneimittel in Atorvastatin funktioniert. Statinmedikamente wie Atorvastatin Block HMG-CoA-Reduktase-ein Enzym in der Leber, die für die Herstellung von Cholesterinspiegel verantwortlich ist. Durch die Reduzierung der Cholesterinsynthese verringert Atorvastatin den zirkulierenden LDL -Cholesterinspiegel, was dazu beiträgt, sich in Ihren Arterien zu verhindern. Dieser Mechanismus ist sehr wirksam-Studien zeigen, dass das Atorvastatin-Medikament je nach Dosis (typisch 10-80 mg täglich) um 20-60%reduzieren kann. Diese Störung der Cholesterinproduktion kann jedoch andere biochemische Wege in Ihrem Körper beeinflussen, was zu unbeabsichtigten Folgen wie Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen führt.

Prävalenz von Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen bei der Einnahme von Atorvastatin -Medikament

Muskelschmerzen sind eine der am häufigsten berichteten Nebenwirkungen von Statinmedikamenten, einschließlich Atorvastatin. Klinische Studien und Daten in der Praxis zeigen, dass 5-10% der Menschen, die Statinmedikamente einnehmen, Myalgie erleben, obwohl einige Beobachtungsstudien die Raten von bis zu 20% berichten. Gelenkschmerzen, obwohl sie seltener sind, werden häufig neben Muskelbeschwerden berichtet. Eine im Journal of Clinical Lipidology veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2019 ergab beispielsweise, dass ungefähr 7% der Atorvastatin -Drogenkonsumenten Arthralgie berichteten, häufig in Kombination mit Myalgie.

Mechanismen hinter Muskelschmerzen

Die genauen Gründe, warum Atorvastatin Muskelschmerzen verursachen, sind nicht vollständig verstanden, aber es wurden mehrere Mechanismen vorgeschlagen, die auf Forschungen und klinischen Beobachtungen beruhen.

Störung der Coenzym Q10 -Produktion

Coenzym Q10 (CoQ10) ist ein lebenswichtiges Molekül in den Mitochondrien der Muskelzellen, wobei Energie (ATP) produziert wird. Eine führende Theorie besagt, dass die Hemmung der HMG-CoA-Reduktase-Hemmung nicht nur das Cholesterinspiegel reduziert, sondern auch die CoQ10-Synthese verringert, da sowohl Cholesterin als auch CoQ10 denselben Stoffwechselweg (den Mevalonat-Weg) aufweisen. Niedrige CoQ10 -Spiegel können die Mitochondrienfunktion beeinträchtigen, was zu Muskelermüdung, Muskelschwäche und Muskelschmerzen führt. Eine Studie aus dem Jahr 2015 in der Zeitschrift Medical Hypothesen ergab, dass Statin-Drogenkonsumenten im Vergleich zu Nichtbenutzern 20-40% niedrigere COQ10-Spiegel im Muskelgewebe hatten.

Veränderte Muskelmembranstabilität

Cholesterin ist eine Hauptkomponente von Zellmembranen, einschließlich Zellmembranen im Skelettmuskel. Durch die Senkung des Cholesterinspiegels kann Atorvastatin Muskelzellmembranen destabilisieren, was sie während der körperlichen Aktivität anfälliger für Beschädigungen macht. Dies kann Entzündungen oder Mikrotears auslösen, was zu den schmerzenden oder krampfenden Empfindungen führt, die Sie möglicherweise spüren.

Entzündung und Immunantwort

Einige Hinweise deuten darauf hin, dass Statinmedikamente eine geringere Entzündung im Muskelgewebe induzieren können. Diese Entzündung kann aufgrund der Akkumulation toxischer Metaboliten oder einer immunvermittelten Reaktion auf gestresste Muskelzellen auftreten. In seltenen Fällen kann diese Entzündung zu Myositis oder sogar Rhabdomyolyse eskalieren – eine seltene und schwere Erkrankung, die einen Muskelabbau beinhaltet (in weniger als 0,1% der Atorvastatin -Drogenkonsumenten).

Mechanismen hinter Gelenkschmerzen

Gelenkschmerzen aufgrund von Atorvastatin sind weniger untersucht als Muskelschmerzen, aber es gibt mehrere plausible Erklärungen.

Sekundäre Wirkung der Muskelfunktionsstörung

Ihre Gelenke verlassen sich auf die umgebenden Muskeln für Stabilität und Bewegung. Wenn Atorvastatin Muskelschwäche oder Muskelsteifheit verursacht, kann dies Ihre Gelenke zusätzlich belasten, was zu Beschwerden führt. Wenn beispielsweise Ihre Oberschenkelmuskeln schwächen, können Ihre Kniegelenke ausgleichen, was zu Schmerzen im Laufe der Zeit führt.

Systemische Entzündung

Statinmedikamente haben entzündungshemmende Eigenschaften, die Ihrem kardiovaskulären System zugute kommen, aber paradoxerweise können sie in einigen Geweben, einschließlich Gelenken, lokalisierte Entzündungen auslösen. Statinmedikamente können den Zytokinspiegel (entzündliche Signalmoleküle) verändern und bei anfälligen Personen möglicherweise zu Arthralgie beitragen.

Sehnen- und Bandbeteiligung

Manche Menschen haben Schmerzen, die sich mit Gelenkten anfühlt, aber aus Sehnen oder Bändern in der Nähe des Gelenks stammen. Statinmedikamente wurden mit Tendinopathie (Sehnenverletzung) in Verbindung gebracht, möglicherweise aufgrund einer verringerten Kollagensynthese – eine weitere Wirkung der Störung des Mevalonat -Weges. Dieser Schmerz könnte Gelenkschmerzen nachahmen oder verschlimmern.

Risikofaktoren für diese Nebenwirkungen

Nicht jeder, der das Medikament in Atorvastatin einnimmt, wird Muskel- oder Gelenkschmerzen haben. Bestimmte Faktoren erhöhen Ihr Risiko:

• Alter: Wenn Sie über 65 Jahre alt sind, steigt Ihr Risiko aufgrund natürlicher Rückgänge in der Muskelmasse und der Mitochondrienfunktion.
• Wirkstoffdosis: Höhere Dosen (z. B. 80 mg) verursachen eher Symptome als niedrigere Dosen (z. B. 10 mg).
• Körperliche Aktivität: Wenn Sie hoch aktiv sind, sind Ihre Muskeln möglicherweise anfälliger für CoQ10 -Depletion oder Zellmembranspannung.
• Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln: Medikamente wie Fibrate (Markennamen: Tricor, Lopid, Lipofen, Antara), bestimmte Antibiotika (z.
• Genetik: Varianten im SLCO1B1 -Gen, das die Aufnahme von Statin in Zellen reguliert, wurden mit einem höheren Risiko einer Myalgie in Verbindung gebracht.

Vergleich von Atorvastatin mit anderen Statinmedikamenten

Verursacht Atorvastatin mehr Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen als andere Statinmedikamente? Die Antwort ist nicht klar. Lipophile Statinmedikamente wie Atorvastatin und Simvastatin durchdringen das Muskelgewebe leichter als hydrophile Statinmedikamente wie Rosuvastatin oder Pravastatin, was das Risiko einer Myalgie erhöht. Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2018 im Journal Circulation ergab, dass Atorvastatin eine etwas höhere Myalgierate (9%) im Vergleich zu Rosuvastatin (7%) aufwies, obwohl die Unterschiede nicht immer statistisch signifikant waren. Gelenkschmerzberichte sind über Statinmedikamente hinweg weniger konsistent, was darauf hindeutet, dass sie möglicherweise individueller als medikamentenspezifischer sind.

Daten aus dem unerwünschten Ereignisberichterstattungssystem (FAEs) der Food and Drug Administration der USA zeigen, dass zwischen 2004 und 2020 das Atorvastatin-Medikament mehr als 15.000 Berichte über muskelnde unerwünschte Ereignisse ausmacht, wobei die Myalgie am häufigsten war. Gelenkschmerzberichte waren weniger, aber immer noch bemerkenswert.

Was sollten Sie tun, wenn Sie diese Nebenwirkungen haben?

Wenn Sie Muskelschmerzen oder Gelenkschmerzen haben, während Sie bei der Einnahme von Atorvastatin -Medikamenten einnehmen, sollten Sie Folgendes tun:

• Wenden Sie sich an Ihren Arzt: Melden Sie sich umgehend Nebenwirkungen. Ihr Arzt kann die CK -Spiegel überprüfen oder Ihre Drogendosis anpassen.
• Erwägen Sie, CoQ10-Nahrungsergänzungsmittel zu nehmen: Einige Studien legen nahe, dass 100-200 mg COQ10-Ergänzungsmittel täglich Myalgie lindern können.
• Statinmedikamente für Schalter: Ein hydrophiles Statinmedikament wie Rosuvastatin kann die Nebenwirkungen verringern.
• Überwachen Sie die Übung: Reduzieren Sie die Trainingsintensität vorübergehend, um festzustellen, ob sich die Nebenwirkungen verbessern.
• Getränk genug Wasser: Genug Wasser trinken die Muskelwiederherstellung.

Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen, die durch Atorvastatin -Medikament verursacht werden, lösen sich manchmal von selbst auf, insbesondere wenn die Symptome mild sind. Für einige Personen bleibt jedoch das Unbehagen bestehen und erfordert Eingriffe. Wenn der Schmerz mit Atorvastatin -Medikament zusammenhängt, verbessert sich dies häufig innerhalb weniger Wochen nach Einnahme dieses Medikaments.

Es ist wichtig, Ihren Arzt zu konsultieren, bevor Sie Änderungen an Ihren Medikamenten vornehmen. Der Arzt wird dazu beitragen, die beste Wirkung zu ermitteln, unabhängig davon, ob er die Arzneimitteldosis anpasst, auf ein anderes Statinmedikament wechselt oder eine alternative Behandlung berücksichtigt.