Hoher Cholesterinspiegel ist ein wichtiger Risikofaktor für Herz -Kreislauf -Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall. Wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie Ihr Cholesterinspiegel senken sollen, ist die Einnahme von Medikamenten erforderlich, wenn Änderungen des Lebensstils nicht ausreichen. Viele Menschen sind jedoch besorgt über Nebenwirkungen, insbesondere über häufige Medikamente wie Statine. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über gute cholesterinsenkende Medikamente, die weniger wahrscheinlich Nebenwirkungen haben, wie sie funktionieren und was Sie wissen sollten, bevor Sie sie verwenden.
Cholesterin verstehen
Cholesterin ist eine wachsartige, fettähnliche Substanz in unserem Blut. Unser Körper braucht Cholesterinspiegel, um Zellen zu bauen, Hormone zu produzieren und die Verdauung zu unterstützen. Aber zu viel Lipoprotein-Cholesterin (LEDL) mit niedriger Dichte-gewohnt als „schlechtes Cholesterin“ bezeichnet-kann in Arterien zu Plaque-Ansammlungen (Atherosklerose) führen.
Arten von Cholesterinspiegel:
- LDL (Lipoprotein mit niedriger Dichte): „schlechtes“ Cholesterin, das sich in Arterienwänden aufbaut.
- HDL (Lipoprotein mit hoher Dichte): „gutes“ Cholesterin, das dazu beiträgt, überschüssiges Cholesterin aus dem Blutkreislauf zu entfernen.
- Triglyceride: Eine andere Art von Fett, die das Risiko für Herzerkrankungen erhöht, wenn es erhöht ist.
Zielebenen (basierend auf allgemeinen Richtlinien):
- LDL: weniger als 100 mg/dl
- HDL: mehr als 40 mg/dl für Männer, 50 mg/dl für Frauen
- Triglyceride: weniger als 150 mg/dl
Warum Menschen mit geringen Nebenwirkungen cholesterinsenkende Drogen suchen
Viele Menschen haben Muskelschmerzen, Leberenzymerhebungen, Gehirnnebel oder Verdauungsprobleme, wenn sie gemeinsame cholesterinsenkende Medikamente einnehmen, insbesondere Statinmedikamente (wie Atorvastatin oder Simvastatin). Infolgedessen besteht ein wachsendes Interesse an alternativen Medikamenten, die für den Körper wirksam sind.
Cholesterinsenkende Drogen mit wenig Nebeneffekt
Lassen Sie uns die aktuellen Medikamente untersuchen, die bei den meisten Menschen die Cholesterinspiegel senken, aber minimale Nebenwirkungen verursachen.
1. Bemededosäure (Markenname: Nexletol)

Bempedesäure arbeitet, indem es ein wichtiges Enzym abzielt, der an der Produktion von Cholesterinspiegel in Ihrem Körper beteiligt ist. Dieses Enzym, das als ATP-Citrat-Lyase bezeichnet wird, wirkt früher im Cholesterin-Herstellungsprozess als die von Statinmedikamenten betroffenen Enzyme. Bempedesäure wird nur in der Leber aktiv – wo Cholesterin hergestellt wird. Im Gegensatz zu Statin -Arzneimitteln, die sowohl Leber- als auch Muskelgewebe beeinflussen können, vermeiden Bempedosäure, mit Muskelgewebe vollständig zu interagieren. Infolgedessen ist es weniger wahrscheinlich, dass es Muskelschmerzen verursacht, was ein häufiger Nebeneffekt einiger Statinbenutzer ist.
Wirksamkeit:
- Dieses Medikament senkt den LDL -Cholesterinspiegel um etwa 15–25%.
- In Kombination mit Ezetimibe kann dieses Medikament LDL um 40%verringern.
- Dieses Medikament eignet sich gut für statin-intolerante Patienten.
Nebenwirkungen:
- Im Allgemeinen mild: Infektion der oberen Atemwege, Muskelkrämpfe (selten), erhöhte Harnsäure (Menschen mit Gicht sollten vorsichtig sein)
- Muskelbedingte Nebenwirkungen sind weitaus seltener als bei Statinmedikamenten
Dieses Medikament ist eine gute Option für Sie, wenn Sie Statinmedikamente nicht tolerieren können oder ein orales alternatives Medikament wollen, das keine Muskelschmerzen verursacht.
2. Ezetimibe (Markenname: Zetia)
Ezetimibe blockiert die Absorption von Cholesterin aus Darm in den Blutkreislauf. Dieses Medikament beeinträchtigt die Cholesterinproduktion nicht, weshalb es einen anderen Nebeneffektniveau hat als die von Statin -Medikamenten.

Wirksamkeit:
- Dieses Medikament senkt den LDL -Cholesterinspiegel um 15 bis 20% selbst.
- Dieses Medikament kann den Statin -Effekt um zusätzliche 10–20%verbessern.
Nebenwirkungen:
- Dieses Medikament ist sehr gut vertragen.
- Kleinere Magen -Darm -Symptome in einigen Fällen
- In seltenen Fällen verursacht dieses Arzneimittel die Erhöhung der Leberenzym, wenn es mit Statinmedikamenten kombiniert wird.
Dieses Medikament ist eine gute Option für Sie, wenn Sie ein einfaches orales orales Medikament bevorzugen und statinbezogene Nebenwirkungen vermeiden möchten.
3. PCSK9 -Inhibitoren (Markennamen: Alirocumab – Praluent, Evolocumab – Repatha)
Diese injizierbaren Medikamente sind monoklonale Antikörper, die PCSK9 hemmen – ein Protein, das zu einem Abbau von LDL -Rezeptoren führt. Das Blockieren von PCSK9 erhöht die Fähigkeit der Leber, LDL aus dem Blut zu entfernen.

Wirksamkeit:
- Diese Medikamente senken die LDL um 50–60%.
- Diese Medikamente verringern auch das Risiko für Herzinfarkte und Striche.
- Diese Medikamente funktionieren auch bei Menschen, die bereits Statinmedikamente oder andere Medikamente einnehmen.
Nebenwirkungen:
- Reaktionen für Injektionsstelle (mild)
- Nasopharyngitis, grippeähnliche Symptome
- Keine muskelbezogenen Nebenwirkungen
- Sehr niedrige Drogenabbruchrate (<2%)
In der Fourier -Studie reduzierte Evolocumab LDL um 59% und senkte das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse signifikant, ohne schwerwiegende Nebenwirkungen zu verursachen.
Diese Medikamente sind gute Optionen für Sie, wenn Sie ein leistungsstarkes LDL-Senkung ohne Muskelschmerzen benötigen und alle 2 bis 4 Wochen Injektionen akzeptieren.
4. Inclisiran (Markenname: Leqvio)
Unter Verwendung der Technologie Small Interfering RNA (siRNA) schweigt das Medikament das für die PCSK9 -Produktion in der Leber verantwortliche Gen zum Schweigen. PCSK9 ist ein Protein, das den Cholesterinspiegel reguliert. Dieses innovative Medikament wirkt anders als herkömmliche PCSK9 -Inhibitoren und bietet einen erweiterten und anhaltenden Effekt auf die Behandlung des Cholesterinspiegels. Dieses Medikament ist im Wesentlichen eine lang anhaltende Lösung zur Reduzierung der Aktivität von PCSK9.

Wirksamkeit:
- Dieses Medikament reduziert LDL um bis zu 52%.
- Dieses Medikament erfordert nur zwei Injektionen pro Jahr.
Nebenwirkungen:
- Ähnlich wie PCSK9-Inhibitoren: Reaktionen zur Injektionsstelle und kalte Symptome
- In großen Studien werden keine muskelbedingten oder schwerwiegenden Nebenwirkungen angegeben.
Dieses Medikament ist eine gute Option für Sie, wenn Sie eine langfristige Cholesterinkontrolle mit minimaler Dosierung wünschen.
Gibt es Cholesterin-Senkung ohne Nebeneffekt?
Die kurze Antwort lautet: Nein. Es gibt keine cholesterinsenkenden Medikamente, die bei allen Menschen völlig frei von Nebenwirkungen sind.
Während viele moderne Arzneimittel – wie Ezetimibe, Bemedpedosäure, PCSK9 -Inhibitoren und Inklisiran – von den meisten Anwendern gut toleriert sind, birgt jedes Medikament zumindest ein gewisses Risiko für Nebenwirkungen, wie selten oder mild.
Warum kein Medikament wirklich „seitlich effektfrei“ ist
Alle Medikamente interagieren in irgendeiner Weise mit den Systemen unseres Körpers, und die Biologie jeder Person ist anders. Was eine Person gut toleriert, könnte eine andere nicht. Einige Faktoren, die zu Nebenwirkungen beitragen, sind:
- Genetik (wie Ihr Körper ein Medikament metabolisiert)
- Koexistierende Erkrankungen (z. B. Lebererkrankung, Gicht)
- Andere Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen
- Route der Verwendung des Medikaments (orale vs. Injektion)
- Ihre Immunantwort (z. B. auf injizierte Proteine oder Antikörper)
Selbst Medikamente, die als „sanft“ oder „geringes Risiko“ angesehen werden, haben bei einem kleinen Prozentsatz der Benutzer Nebenwirkungen. Zum Beispiel:
- Ezetimibe kann bei manchen Menschen eine leichte Magenverstimmung verursachen.
- Bempedosäure kann den Harnsäurespiegel erhöhen und möglicherweise Gicht auslösen.
- PCSK9-Inhibitoren und Inklisiran können leichte Reaktionen für Injektionsstellen oder grippeähnliche Symptome verursachen.
Diese Nebenwirkungen sind normalerweise mild, überschaubar und ungewöhnlich, aber sie existieren wirklich.
Der Guthaben des Nutzens gegen das Risiko
Anstatt zu fragen, ob ein Medikament keine Nebenwirkungen hat, ist es nützlicher zu fragen:
- Wie wahrscheinlich ist dieses Medikament, um signifikante Nebenwirkungen in mir zu verursachen?
- Überwachen die Vorteile des Cholesterinspiegels, der die kleinen Risiken senkt?
In den meisten Fällen lautet die Antwort Ja – insbesondere wenn Sie mit moderatem bis hohem Risiko für Herz -Kreislauf -Erkrankungen mit einem hohen bis hohen Risiko sind. Die oben genannten Medikamente wurden in großen Studien untersucht und als sicher und wirksam befunden, mit sehr geringen Abbruchquoten für Arzneimittel aufgrund von Nebenwirkungen.
Vergleichen Sie die obigen Medikamente mit Statin -Medikamenten
Medikamente | LDL -Reduktion | Häufige Nebenwirkungen | Muskelprobleme | Route des Drogenkonsums |
Statine (z. B. Atorvastatin) | 30–60% | Muskelschmerzen, erhöhte Leberenzyme, Gedächtnisnebel | Gemeinsam | Mündlich, täglich |
Bempedesäure | 15–25% | Milde, seltene Muskelprobleme | Selten | Mündlich, täglich |
Ezetimibe | 15–20% | Minimal | Keiner | Mündlich, täglich |
PCSK9 -Inhibitoren | 50–60% | Reaktion der Injektionsstelle | Keiner | Injektion alle 2–4 Wochen |
Inklisiran | ~ 50% | Reaktion der Injektionsstelle | Keiner | Injektion 2 Mal pro Jahr |
Andere aufkommende Optionen (noch untersucht oder nur begrenzt verwendet):
- Genbearbeitungstherapien (z. B. CRISPR-Targeting PCSK9): Diese Therapien befinden sich in einem experimentellen Stadium, können eine einmalige Lösung sein.
- LXR -Agonisten und CETP -Inhibitoren: Diese Medikamente wurden zuvor untersucht, aber Bedenken hinsichtlich Nebenwirkungen wie Fettleber stoppten viele Studien.
- Pflanzenbasierte oder Nutrazeutische Ansätze wie rotes Hefereis oder Berberin können helfen, aber es fehlen jedoch die Konsistenz und Regulierung von verschreibungspflichtigen Medikamenten.
Die von den obigen Drogen profitieren
Die oben genannten Nicht-Statin- oder Niedrig-Seite-Wirkungsoptionen sind geeignet für:
- Menschen mit Statin -Intoleranz oder Muskel Nebenwirkungen
- Patienten, die LDL mehr senken müssen und bereits Statinmedikamente einnehmen
- Menschen mit genetischen Lipidstörungen (z. B. familiäre Hypercholesterinämie)
- Menschen, die injizierbare Medikamente gegenüber täglichen Pillen bevorzugen
- Personen mit hohem Herz -Kreislauf -Risiko, die eine stärkere Kontrolle benötigen
So verwenden Sie die obigen Medikamente
Arbeiten Sie immer mit Ihrem Arzt zusammen, um die richtigen Medikamente für Sie zu finden. Hier sind allgemeine Richtlinien:
Medikamente | Medikamentendosis | Überwachungsbedürfnisse |
Bempedesäure | 180 mg täglich | Blutfetttest; Harnsäure (wenn Sie Gicht hatten) |
Ezetimibe | 10 mg täglich | Blutfetttest |
PCSK9 -Inhibitoren | Alirocumab: 75–150 mg zweiwöchentliche Evolocumab: 140 mg zweiwöchentlich oder 420 mg monatlich | Blutfetttest |
Inklisiran | 284 mg am ersten Tag, Monat 3, dann alle 6 Monate | Blutfetttest |
Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie anfangen, ein Medikament einzunehmen:
- Was sind mein Zielcholesterinspiegel?
- Was sind meine Optionen, wenn ich schon einmal Nebenwirkungen hatte?
- Wie oft brauche ich Tests oder Follow-ups?
- Sollte ich zuerst Lifestyle -Änderungen versuchen?
Lebensstil ist immer noch wichtig
Auch wenn Sie Medikamente einnehmen, sollten Sie auch:
- Essen Sie eine herzgesunde Ernährung (reich an löslichen Ballaststoffen, Omega-3 und niedrig an gesättigten Fetten)
- Regelmäßig trainieren (150 Minuten/Woche)
- Vermeiden Sie das Rauchen von Tabak
- Ein gesundes Gewicht beibehalten
- Verwalten Sie Bedingungen wie Diabetes oder Bluthochdruck
Diese Gewohnheiten verringern Ihre Medikamentenbedürfnisse oder verbessern den Effekt Ihres Medikamenten.
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