Warum erleben schwarze Frauen mehr Schwangerschaftsverlust?

Untersuchungen haben gezeigt, dass schwarze Frauen alle Arten von Schwangerschaftsverlust, einschließlich Fehlgeburten, Totgeburten, Frühgeburten und Kindstod, häufiger erleben als weiße Frauen. Abgesehen davon, dass ihre Babys einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen ausgesetzt sind, sterben schwarze Mütter selbst drei- bis viermal häufiger an schwangerschaftsbedingten Komplikationen als weiße Mütter.

Die Gründe für diese Diskrepanz sind vielfältig und trotz jahrelanger Forschung unklar. Wir wissen, dass schwarze Frauen höhere Raten von Risikofaktoren haben, die mit einem Schwangerschaftsverlust verbunden sind, wie Diabetes, Tabakkonsum, Fettleibigkeit und ein niedriger sozioökonomischer Status.

Die zugrunde liegenden Ursachen, die schwarze Frauen anfälliger für diese Risikofaktoren machen, hängen jedoch auch mit verschiedenen Problemen von Rassismus und systemischer Ungleichheit im Gesundheitswesen zusammen.

Fehlgeburt

Definiert als ein Schwangerschaftsverlust, der vor der 20. Schwangerschaftswoche auftritt, ist eine Fehlgeburt ein verheerendes Ereignis im Leben der Eltern.

Eine Studie aus dem Jahr 2013, die 4.070 schwarze und weiße Frauen im Südosten der Vereinigten Staaten untersuchte, ergab, dass schwarze Frauen häufiger Fehlgeburten erlitten als weiße Frauen. Zwischen der 10. und 20. Schwangerschaftswoche war ihre Rate fast doppelt so hoch wie die der weißen Frauen.

Die Studie kontrollierte Faktoren wie Alkoholkonsum und Alter, und Ultraschalluntersuchungen in der frühen Schwangerschaft unterschieden sich nicht zwischen den Rennen. Diese spezielle Studie legt nahe, dass der Unterschied im Fehlgeburtsrisiko irgendwie ausschließlich mit der Rasse in Verbindung gebracht werden kann.

Verlust der späten Schwangerschaft

In einer von den Centers for Disease Control and Prevention durchgeführten Analyse von Krankenakten von 2015 bis 2017 fanden Wissenschaftler heraus, dass schwarze Frauen mehr als doppelt so häufig wie hispanische und weiße Frauen eine Totgeburt erleiden, die als Verlust eines Babys definiert ist in der 20. Schwangerschaftswoche oder später.

Die Aufzeichnungen zeigten, dass Gesundheitsprobleme (sowohl vorbestehende als auch schwangerschaftsbezogene) mehr als dreimal so häufig als Ursache für Totgeburten bei schwarzen Frauen im Vergleich zu hispanischen oder weißen Frauen genannt wurden. Leider stellten die Autoren fest, dass die Gründe für den unterschiedlichen Gesundheitszustand zwischen den verschiedenen Rassen nicht klar sind.

Frühgeburten und Frühgeburten

Einer der Hauptgründe für die höhere Säuglingssterblichkeitsrate bei schwarzen Frauen ist eine erhöhte Rate an Früh- und Frühgeburten. Laut einem Bericht des US-Gesundheitsministeriums aus dem Jahr 2019 sterben auch schwarze Säuglinge 3,8-mal häufiger an Komplikationen aufgrund eines niedrigen Geburtsgewichts als nicht-hispanische weiße Säuglinge.

Diese Fakten erklären jedoch nicht, warum schwarze Frauen häufiger in die frühen Wehen gehen als weiße Frauen. Wie bei den anderen schwangerschaftsbezogenen Problemen, mit denen schwarze Mütter konfrontiert sind, könnten sozioökonomische Faktoren eine Rolle spielen, indem sie die allgemeine Gesundheit schwarzer Frauen sowie die Qualität der Schwangerschaftsvorsorge, die sie erhalten, beeinflussen.

Mütterliche Komplikationen

Schwarze Frauen leiden auch häufiger an schwangerschaftsbedingter Morbidität (Krankheit) und Mortalität (Tod) als weiße Frauen, und einige Ärzte glauben, dass das Problem ein weiteres Symptom der umfassenderen sozialen Probleme rassistischer Stereotype und Voreingenommenheit ist.

Diese Rassenprobleme wirken sich auf die allgemeine Qualität der Gesundheitsversorgung schwarzer Frauen aus, so dass sie in vielen Fällen weniger gesund sind, wenn sie schwanger werden, was das Risiko von Problemen während ihrer Schwangerschaft erhöht.

Struktureller Rassismus im Gesundheitswesen

Obwohl sozioökonomische Faktoren in der Diskussion über Schwangerschaftsverlust bei Schwarzen Frauen wichtig sind, haben mehrere Studien ergeben, dass das Risiko selbst bei gebildeten, wohlhabenden Schwarzen Frauen gleich ist.

Im Jahr 2019 stellte die American Heart Association beispielsweise fest, dass Beyoncé und Serena Williams, zwei der bekanntesten und wohlhabendsten schwarzen Frauen in den Vereinigten Staaten, beide an lebensbedrohlichen Schwangerschaftskomplikationen litten.

Dieses Beispiel und viele andere enthüllen eine beunruhigende Wahrheit über strukturellen Rassismus innerhalb des Gesundheitssystems und darüber, wie die Schwangerschaftsvorsorge bei weißen vs. schwarzen Müttern anders durchgeführt wird während der Schwangerschaft.

Ein Kommentar zu diesen Studien wies darauf hin, dass sich die Qualität der Betreuung zwischen den ethnischen Gruppen unterscheidet, so dass selbst wenn schwarze Frauen eine Schwangerschaftsvorsorge erhalten, diese möglicherweise nicht mit der von weißen Frauen vergleichbar ist. Mit anderen Worten, es ist wahrscheinlicher, dass weiße Frauen eine wirksamere medizinische Versorgung erhalten als schwarze Frauen.

Eine andere Realität ist, dass schwarze Mütter in Kliniken und Krankenhäusern anscheinend nicht so genau überwacht werden wie weiße Mütter, was die zugrunde liegende Rassenungleichheit offenbart, die in unserem Gesundheitssystem verankert ist.

Was kann getan werden?

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten arbeiten mit Gesundheitsbehörden in den einzelnen Bundesstaaten zusammen, um ein standardisierteres Pflegemodell für Mütter zu erreichen.

Gemeinschaftsprogramme, die die Lebensverlaufsperspektive integrieren, zielen darauf ab, das Problem ganzheitlich anzugehen und sich mit der Art und Weise zu befassen, wie sich gesundheitsbezogene Entscheidungen der Menschen physisch, sozial und emotional auswirken.

Diese Programme, die oft im Rahmen von Forschungsstudien angeboten werden, bieten alles von der Arbeitsassistenz über den Transport bis hin zu Schwangerschaftsvorsorgebesuchen. Sie haben einige Erfolge gezeigt und zielen hauptsächlich darauf ab, die sozioökonomischen Faktoren zu lindern, die zur perinatalen Sterblichkeit beitragen.

Es hat sich auch gezeigt, dass die Schwangerschaftsvorsorge, die im Rahmen des USDA-Programms für Frauen, Säuglinge und Kinder (WIC) wirtschaftlich benachteiligten Frauen angeboten wird, die Schwangerschaftsergebnisse verbessert.

Diese Programme können die Lücke jedoch nicht vollständig schließen, bis wir verstehen, was die gesundheitlichen Ungleichheiten auch bei wirtschaftlich nicht benachteiligten Frauen verursacht.

Schritte für eine gesunde Schwangerschaft

In der Zwischenzeit gibt es Dinge, die schwarze Frauen tun können, um die Chancen auf eine gesunde Schwangerschaft zu verbessern. Hier sind einige Schritte, die Sie unternehmen können:

• Rauchen Sie nicht.

• Trinken Sie keinen Alkohol, während Sie schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden.
• Praktizieren Sie Safer Sex mit neuen Partnern und lassen Sie sich auf sexuell übertragbare Infektionen testen.

• Schlafen Sie nicht mit Ihrem Baby zusammen.

• Befolgen Sie während Ihrer Schwangerschaft gesunde Gewohnheiten.
• Streben Sie durch eine gesunde Ernährung und einen aktiven Lebensstil ein Idealgewicht an.
• Holen Sie sich regelmäßige medizinische Versorgung und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zu allen chronischen Gesundheitsproblemen, die Sie haben.
• Holen Sie sich eine Schwangerschaftsvorsorge.

• Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Anzeichen einer Fehlgeburt, vorzeitigen Wehen oder verminderter fetaler Bewegung bemerken.

Obwohl einige dieser Statistiken zu schwarzen Frauen und Schwangerschaftsverlust besorgniserregend sein können, ist es in Ihrem besten Interesse, informiert zu werden. Denken Sie daran, dass viele dieser Risikofaktoren noch immer nicht gut verstanden sind und die Forscher nicht wissen, wie sie sich auf einzelne Frauen während der Schwangerschaft auswirken.

Die beste Vorgehensweise ist immer, physisch und emotional auf sich selbst aufzupassen. Scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt über mögliche Bedenken anzusprechen.