Verschlussvorrichtungen für Herzimplantate bei Erwachsenen

Verfahrensdetails

Vor dem Verfahren

Vorbereitung auf Ihren Eingriff

• Sie können im Krankenhaus tragen, was Sie wollen. Während des Eingriffs tragen Sie einen Krankenhauskittel.
• Lassen Sie alle Wertsachen zu Hause. Wenn Sie normalerweise eine Zahnprothese, eine Brille oder ein Hörgerät tragen, planen Sie, diese während des Eingriffs zu tragen.
• Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester wird Ihnen genaue Anweisungen darüber geben, was Sie vor dem Eingriff essen oder trinken dürfen und was nicht.
• Fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente am Tag Ihres Tests eingenommen werden sollten. Möglicherweise wird Ihnen gesagt, dass Sie bestimmte Medikamente wie Coumadin (Warfarin) oder andere Blutverdünner absetzen sollen.
• Wenn Sie Diabetiker sindfragen Sie Ihren Arzt, wie Sie Ihre Medikamente am Tag Ihres Tests anpassen sollen.
• Informieren Sie Ihren Arzt und/oder das medizinische Fachpersonal, wenn Sie gegen irgendetwas allergisch sind, insbesondere gegen Jod, Schalentiere, Röntgenfarbstoffe, Latex oder Gummiprodukte (wie Gummihandschuhe oder Luftballons).
• Sie werden nicht am Tag Ihres Eingriffs nach Hause zurückkehren, sondern höchstwahrscheinlich am nächsten Tag. Bringen Sie Gegenstände mit (wie Bademantel, Hausschuhe und Zahnbürste), die Ihren Aufenthalt angenehmer machen können.
• Ein verantwortlicher Erwachsener muss Sie nach dem Eingriff nach Hause fahren. Sie werden nicht entlassen, es sei denn, es ist jemand verfügbar, der Sie nach Hause fährt.

Während des Verfahrens

Was zu erwarten ist:

• Sie erhalten einen Krankenhauskittel zum Anziehen.
• Eine Krankenschwester legt eine intravenöse (IV) Leitung in Ihrem Arm an, damit Medikamente und Flüssigkeiten während des Eingriffs verabreicht werden können.
• Der Eingriff findet im Herzkatheterraum statt. Dieser Raum ist kühl und schwach beleuchtet. Sie werden auf einem speziellen Tisch liegen. Wenn Sie nach oben schauen, sehen Sie eine große Kamera und mehrere Fernsehmonitore.
• Die Pflegekraft reinigt Ihre Haut an der Stelle, an der der Katheter (schmaler Kunststoffschlauch) eingeführt wird (Arm oder Leiste). Sterile Tücher werden verwendet, um die Stelle abzudecken und Infektionen vorzubeugen. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Arme und Hände an Ihren Seiten halten und die Vorhänge nicht stören.
• Elektroden (kleine, flache, klebrige Flecken) werden auf Ihrer Brust platziert. Die Elektroden werden an einen Elektrokardiographen (EKG) angeschlossen, der die elektrische Aktivität Ihres Herzens aufzeichnet.
• Sie erhalten ein Beruhigungsmittel, um sich zu entspannen, aber Sie sind während des gesamten Eingriffs wach und bei Bewusstsein.
• Der Arzt wird ein Lokalanästhetikum verwenden, um die Stelle zu betäuben. Eine Kunststoff-Einführschleuse (ein kurzer, hohler Schlauch, durch den der Katheter platziert wird) wird in ein Blutgefäß in Ihrem Arm oder Bein eingeführt. Ein Katheter wird durch die Schleuse eingeführt und bis zum Herzen gefädelt.

In einigen Fällen kann der Arzt Farbstoff in die Herzarterien oder Herzkammern injizieren, um Ihren Zustand besser zu verstehen.

• Wenn das Kontrastmittel in Ihr Herz injiziert wird, können Sie sich einige Sekunden lang heiß oder gerötet fühlen. Dies ist normal und verschwindet in wenigen Sekunden. Bitte teilen Sie dem Arzt oder dem medizinischen Fachpersonal mit, wenn Sie das Gefühl haben:
  • Eine allergische Reaktion (Juckreiz, Engegefühl im Hals)
  • Brechreiz
  • Beschwerden in der Brust
  • Irgendwelche anderen Symptome
• Mit der Röntgenkamera werden Aufnahmen der Arterien und Herzkammern gemacht. Es werden der Druck und der Sauerstoffgehalt der Herzkammern sowie die Größe Ihres Herzfehlers gemessen. Sie werden gebeten, während der Röntgenaufnahmen die Luft anzuhalten.

Sehr selten kann auch ein Echokardiogramm oder ein transösophageales Echokardiogramm verwendet werden, um das Herz, die Kammern und den Herzfehler (ASD oder PFO) besser darzustellen. Zur kontinuierlichen Bildgebung während des Eingriffs wird ein kleiner Katheter mit einem Ultraschallwandler in Ihr Herz eingeführt.

• Wenn die Herzkatheteruntersuchung zeigt, dass Ihr Herzfehler eine geeignete Größe hat und sich an einer geeigneten Stelle für den Verschluss mit einem Gerät befindet, verwendet der Kardiologe einen speziellen Katheter, um das Gerät zum Herzfehler vorzuschieben.
• Wenn der Arzt mit der Platzierung des Geräts zufrieden ist, wird es vom Katheter gelöst und in Ihrem Herzen platziert, um den Defekt zu schließen. Mit der Zeit wächst Herzgewebe über das Implantat und wird Teil des Herzens.
• Das Herzimplantatverfahren dauert etwa 1 bis 2 Stunden, aber planen Sie etwa 5 bis 9 Stunden von der Vorbereitung bis zur Genesung ein.

Nach dem Verfahren

Was passiert nach dem Eingriff:

• Die Katheter und die Schleuse werden aus Ihrer Leiste entfernt. Dabei wird Druck auf die Beinvene ausgeübt. Manchmal wird eine kleine Naht gelegt, um das Gefäß zu schließen.
• Sie müssen flach liegen und das Bein drei bis sechs Stunden lang gerade halten, um Blutungen zu vermeiden. Ein Druckverband wird eng an der Leistengegend angelegt. Die Pflegekraft wird Ihren Verband regelmäßig kontrollieren, aber rufen Sie Ihre Pflegekraft an, wenn Sie glauben, dass Sie bluten (ein feuchtes, warmes Gefühl haben) oder wenn Ihre Zehen zu kribbeln beginnen oder sich taub anfühlen. Sie müssen mehrere Stunden Bettruhe einhalten.
• An der Einstichstelle kann es sein, dass Sie in Ihrer Leistengegend etwas empfindlich sind. Ihr Hals kann sich leicht wund anfühlen, wenn ein transösophageales Echokardiogramm durchgeführt wurde.
• Sie müssen viel trinken, um das Kontrastmittel aus Ihrem Körper zu entfernen. Möglicherweise verspüren Sie das Bedürfnis, häufiger zu urinieren. Das ist normal.
• Sie müssen über Nacht im Krankenhaus bleiben. Die Krankenschwestern überwachen Ihre Herzfrequenz und Ihren Rhythmus. Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, erhalten Sie ein EKG, Bluttests und ein Echokardiogramm, um sicherzustellen, dass das Gerät richtig positioniert ist.
• Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, besprechen Ihr Arzt und das Pflegepersonal Ihre Medikamente und wann Sie wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen können. Ihnen wird lebenslang ein Medikament verschrieben, das die Bildung von Blutgerinnseln verhindert, wie z. B. Baby-Aspirin. Sehr oft wird auch Clopidogrel (Plavix) für 6 Monate verordnet. Ihr Arzt wird die Nachsorge besprechen und wie lange Sie Ihre Medikamente einnehmen sollen.
• Die meisten Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern sollten von einem Herzspezialisten überwacht werden und Vorkehrungen treffen, um vorzubeugen Endokarditis ihr ganzes Leben lang. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie lebenslang vor einer Endokarditis geschützt werden müssen oder die Vorsichtsmaßnahmen 6 Monate nach Ihrem Eingriff absetzen können.