Vaginale Hefepilzinfektion: Symptome und Behandlung

Eine vaginale Hefepilzinfektion ist eine Pilzinfektion, die Reizungen, vaginalen Ausfluss und starken Juckreiz in der Vagina und der Vulva verursacht. Vulva ist das Gewebe an der Vaginalöffnung.

Eine vaginale Hefepilzinfektion, auch vaginale Candidose genannt, betrifft etwa 75% aller Frauen auf der Welt irgendwann in ihrem Leben. Viele Frauen erleben mindestens zwei Episoden einer vaginalen Hefepilzinfektion.

Eine vaginale Hefepilzinfektion gilt nicht als sexuell übertragbare Infektion. Bei der ersten regelmäßigen sexuellen Aktivität besteht jedoch ein erhöhtes Risiko für eine vaginale Hefepilzinfektion. Es gibt auch Hinweise darauf, dass Infektionen mit Mund-zu-Genital-Kontakt (Oralsex) in Verbindung stehen können.

Medikamente können vaginale Hefepilzinfektionen wirksam behandeln. Wenn Sie wiederkehrende Hefeinfektionen haben – vier oder mehr Mal innerhalb eines Jahres – benötigen Sie möglicherweise einen längeren Behandlungszyklus und einen Wartungsplan.

Symptome einer Hefepilzinfektion in der Vagina

Die Symptome einer Hefeinfektion können von leicht bis mittelschwer reichen und umfassen:

• Juckreiz und Reizungen in der Vagina und Vulva
• Ein brennendes Gefühl, besonders beim Geschlechtsverkehr oder beim Wasserlassen
• Rötung und Schwellung der Vulva
• Vaginale Schmerzen
• Vaginaler Ausschlag
• Dicker, weißer, geruchsfreier Scheidenausfluss mit Hüttenkäse-Aussehen
• Wässriger Ausfluss aus der Scheide

Komplizierte Hefe-Infektion

Sie könnten eine komplizierte Hefe-Infektion haben, wenn:

• Sie schwere Anzeichen und Symptome haben, wie z. B. ausgedehnte Hautrötung, Hautschwellung und Juckreiz, der zu Hautrissen oder -wunden führt
• Sie haben vier oder mehr Hefepilzinfektionen in einem Jahr
• Ihre Infektion wird durch eine weniger typische Pilzart verursacht
• du bist schwanger
• Sie haben unkontrollierten Diabetes
• Ihr Immunsystem ist aufgrund bestimmter Medikamente oder Erkrankungen wie einer HIV-Infektion geschwächt

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Sie müssen einen Arzttermin vereinbaren, wenn:

• Dies ist das erste Mal, dass Sie Symptome einer Hefepilzinfektion hatten
• Sie sind sich nicht sicher, ob Sie eine Hefepilzinfektion haben
• Ihre Symptome werden nach der Behandlung mit rezeptfreien antimykotischen Vaginalcremes oder Vaginalzäpfchen nicht gelindert
• Sie entwickeln andere Symptome

Was verursacht eine vaginale Hefepilzinfektion?

Der Pilz Candida albicans verursacht die meisten vaginalen Hefepilzinfektionen.

Ihre Vagina enthält von Natur aus eine ausgewogene Mischung aus Hefen, einschließlich Candida, und Bakterien. Bestimmte Bakterien (Lactobacillus) wirken, um ein übermäßiges Wachstum von Hefe zu verhindern.

Aber dieses Gleichgewicht kann gestört werden. Ein übermäßiges Wachstum von Candida oder das Eindringen des Pilzes in tiefere Vaginalzellschichten verursacht die Anzeichen und Symptome einer Hefeinfektion.

Überwucherung von Hefe kann resultieren aus:

• Verwendung von Antibiotika, die ein Ungleichgewicht in der natürlichen Vaginalflora verursachen
• Schwangerschaft
• Unkontrollierter Diabetes
• Ein geschwächtes Immunsystem
• Einnahme von oralen Kontrazeptiva oder Hormontherapie, die den Östrogenspiegel erhöhen

Candida albicans ist die häufigste Pilzart, die Hefeinfektionen verursacht. Hefeinfektionen, die durch andere Arten von Candida-Pilzen verursacht werden, können schwieriger zu behandeln sein und erfordern im Allgemeinen aggressivere Therapien.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung einer Hefepilzinfektion erhöhen, gehören:

• Verwendung von Antibiotika. Hefepilzinfektionen sind bei Frauen, die Antibiotika einnehmen, häufig. Breitbandantibiotika, die eine Reihe von Bakterien abtöten, töten auch gesunde Bakterien in Ihrer Vagina ab, was zu einem übermäßigen Wachstum von Hefen führt.
• Erhöhte Östrogenspiegel. Hefeinfektionen treten häufiger bei Frauen mit höheren Östrogenspiegeln auf – wie z. B. schwangeren Frauen oder Frauen, die hochdosierte Östrogen-Antibabypillen oder eine Östrogenhormontherapie einnehmen.
• Unkontrollierter Diabetes. Frauen mit schlecht eingestelltem Blutzucker haben ein höheres Risiko für Hefeinfektionen als Frauen mit gut eingestelltem Blutzucker.
• Geschwächtes Immunsystem. Frauen mit geschwächter Immunität – beispielsweise durch eine Kortikosteroidtherapie oder eine HIV-Infektion – erkranken häufiger an Hefepilzinfektionen.

Vorbeugung einer vaginalen Hefepilzinfektion

Um das Risiko einer vaginalen Hefepilzinfektion zu verringern, solltest du Unterwäsche tragen, die einen Baumwollschritt hat und nicht zu eng sitzt.

Sie können auch eine vaginale Hefepilzinfektion verhindern, indem Sie Folgendes vermeiden:

• Eng anliegende Strumpfhose
• Vaginalduschen; Diese Aktion entfernt einige der normalen Bakterien in der Vagina, die Sie vor Infektionen schützen
• Duftende Produkte für die Frau, einschließlich Schaumbad, Damenbinden und Tampons
• Whirlpools und sehr heiße Bäder
• Unnötiger Antibiotikaeinsatz, etwa bei Erkältungen oder anderen Virusinfektionen
• Das Tragen von nasser Kleidung wie Badeanzügen und Trainingskleidung für längere Zeit

Diagnose einer Hefepilzinfektion in der Vagina

Um eine Hefe-Infektion zu diagnostizieren, kann Ihr Arzt:

• Stellen Sie Fragen zu Ihrer Krankengeschichte. Der Arzt wird Informationen über vergangene vaginale Infektionen oder sexuell übertragbare Infektionen sammeln.
• Führen Sie eine Beckenuntersuchung durch. Ihr Arzt untersucht Ihre äußeren Genitalien, um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen. Als nächstes führt Ihr Arzt ein Instrument (Spekulum) in Ihre Vagina ein, um die Vaginalwände offen zu halten, um die Vagina und den Gebärmutterhals zu untersuchen, den unteren und engeren Teil Ihrer Gebärmutter.
• Vaginalsekret testen. Ihr Arzt kann eine Probe der Vaginalflüssigkeit zum Testen schicken, um die Art des Pilzes zu bestimmen, der die Hefeinfektion verursacht. Die Identifizierung des Pilzes kann Ihrem Arzt helfen, eine wirksamere Behandlung für wiederkehrende Hefeinfektionen zu verschreiben.

Hefepilzinfektion in der Vagina behandeln

Die Behandlung von Hefepilzinfektionen hängt von der Schwere und Häufigkeit Ihrer Infektionen ab.

Bei leichten bis mittelschweren Symptomen und seltenen Infektionsepisoden kann Ihr Arzt empfehlen:

• Kurzfristige vaginale Therapie. Die Einnahme eines Antimykotikums für drei bis sieben Tage wird normalerweise eine Hefeinfektion beseitigen. Antimykotische Medikamente – die als Cremes, Salben, Pillen und Zäpfchen erhältlich sind – umfassen Miconazol (Monistat 3) und Terconazol. Einige dieser Medikamente sind rezeptfrei erhältlich und andere Medikamente sind nur auf Rezept erhältlich.
• Einmalige orale Medikamente. Ihr Arzt kann Ihnen eine einmalige orale Einzeldosis von Fluconazol (Diflucan) verschreiben. Orale Medikamente werden nicht empfohlen, wenn Sie schwanger sind. Um schwerwiegendere Symptome zu behandeln, können Sie zwei Einzeldosen des Arzneimittels im Abstand von drei Tagen einnehmen.

Suchen Sie Ihren Arzt erneut auf, wenn die Behandlung Ihre Symptome nicht lindert oder Ihre Symptome innerhalb von zwei Monaten wieder auftreten.

Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind oder Sie häufig an Hefepilzinfektionen leiden, kann Ihr Arzt Folgendes empfehlen:

• Langfristige vaginale Therapie. Ihr Arzt kann Ihnen bis zu zwei Wochen lang täglich ein Antimykotikum verschreiben, gefolgt von sechs Monaten einmal pro Woche.
• Orale Medikation in mehreren Dosen. Ihr Arzt könnte zwei oder drei Dosen eines Antimykotikums verschreiben, das anstelle einer vaginalen Therapie oral eingenommen wird. Diese Therapie wird jedoch nicht für schwangere Frauen empfohlen.
• Azolresistente Therapie. Ihr Arzt kann Ihnen Borsäure empfehlen, eine Kapsel, die in Ihre Vagina eingeführt wird. Dieses Medikament kann bei oraler Einnahme tödlich sein und wird nur zur Behandlung von Candida-Pilzen verwendet, die gegen die üblichen Antimykotika resistent sind.

Alternative Behandlungsmethoden

Es wurden keine alternativen Therapien zur Behandlung von vaginalen Hefepilzinfektionen nachgewiesen. Einige komplementäre und alternative Therapien können in Kombination mit der Behandlungsmethode Ihres Arztes eine gewisse Linderung bringen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche alternativen Behandlungsmethoden für eine vaginale Hefepilzinfektion für Sie sicher sein können.

Vorbereitung auf einen Arzttermin

Wenn Sie in der Vergangenheit wegen einer Hefepilzinfektion behandelt wurden, muss Ihr Arzt Sie möglicherweise nicht sehen und kann eine Behandlung per Telefon verschreiben. Andernfalls werden Sie wahrscheinlich einen Hausarzt oder Gynäkologen aufsuchen.

Was Sie zur Vorbereitung tun können

• Mache eine Liste aller Symptome, die du hattest und wie lange die Symptome andauern.
• Notieren Sie sich die wichtigsten Informationen, einschließlich anderer Erkrankungen und aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
• Vermeiden Sie die Verwendung von Tampons oder Vaginalduschen vor Ihrem Arzttermin.
• Erstellen Sie eine Liste mit Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können.

Fragen an Ihren Arzt

• Muss ich Medikamente nehmen?
• Gibt es besondere Hinweise zur Einnahme des Arzneimittels?
• Gibt es rezeptfreie Medikamente, die meine Erkrankung behandeln?
• Was kann ich tun, wenn meine Symptome nach der Behandlung wieder auftreten?
• Wie kann ich Pilzinfektionen vorbeugen?
• Auf welche Anzeichen und Symptome sollte ich achten?

Zögern Sie nicht, während Ihres Termins andere Fragen zu stellen, die Ihnen einfallen.

Was Ihr Arzt fragen kann

Zu den Fragen, die Ihr Arzt wahrscheinlich stellen wird, gehören:

• Welche vaginalen Symptome haben Sie? Wie lange hast du diese Symptome schon?
• Bemerken Sie einen starken Vaginalgeruch?
• Wurden Sie schon einmal wegen einer vaginalen Infektion behandelt?
• Haben Sie rezeptfreie Medikamente zur Behandlung Ihrer Erkrankung ausprobiert?
• Haben Sie vor kurzem Antibiotika eingenommen?
• Bist du sexuell aktiv?
• Bist du schwanger?
• Verwenden Sie Duftseife oder Schaumbad?
• Duschen Sie die Vagina oder verwenden Sie ein Damenhygienespray?