Ursachen, Symptome und Behandlung eines Schlaganfalls der mittleren Hirnarterie

Ein Schlaganfall der mittleren Hirnarterie ist eine Unterbrechung des Blutflusses in der mittleren Hirnarterie (MCA). Schlaganfälle treten auf, wenn ein Blutgefäß blockiert oder geplatzt ist.

Ein Schlaganfall ist immer ein medizinischer Notfall. Es kann bleibende Hirnschäden verursachen weil Gehirnzellen sterben, wenn sie nicht ständig mit sauerstoffreichem Blut versorgt werden.

Dieser Artikel befasst sich mit der MCA und ihrer Wirkungsweise, den Symptomen und Ursachen von MCA-Schlaganfällen und wie sie diagnostiziert und behandelt werden.

Was ist die mittlere Hirnarterie?

Die Arterien in Ihrem Gehirn kommen in symmetrischen Paaren. Jeder hat eine linke und eine rechte Arterie. Die MCAs sind lebenswichtige Blutgefäße, die von den inneren Halsschlagadern abzweigen.

Die Arteria carotis interna sind Zweige der Arteria carotis communis. Das sind große Blutgefäße im Nacken.

Die MCA ist der größte Zweig der A. carotis interna. Es kann bei großen Schlaganfällen beteiligt sein.

Was macht der MCA?

Arterien im Gehirn transportieren sauerstoff- und nährstoffreiches Blut zum Gehirn. Jede Arterie versorgt einen anderen Abschnitt des Gehirns. Dieser Abschnitt wird das „Gebiet“ dieser Arterie genannt.

Die MCAs versorgen ein großes Territorium im Gehirn, das Folgendes umfasst:

• Parietallappen: Verarbeitet sensorische Informationen in Bezug auf Berührung, Geschmack und Temperatur

• Temporallappen: Verarbeitet Audio und codiert Speicher

• Interne Kapsel: Unterstützt die Kommunikation zwischen Bereichen des Gehirns

• Ein Teil des Frontallappens: Wichtig für Bewegung, ausdrucksstarke Sprache und die Fähigkeit, auf ein Ziel hinzuarbeiten

Wenn die Durchblutung dieser Bereiche beeinträchtigt ist, haben sie es schwer, ihre Arbeit zu erledigen.

Symptome eines MCA-Schlaganfalls

MCA-Schlaganfälle sind die häufigste Art. Ihre Symptome sind diejenigen, die Menschen normalerweise mit Schlaganfällen in Verbindung bringen, wie zum Beispiel:

• Schwäche und/oder Taubheit auf einer Seite
• Gesichtsausschlag
• Sprachdefizite

Ein MCA-Schlaganfall kann auch verursachen:

• Sensorische Defizite
• Optische Mängel

Diese betreffen die der Arterie gegenüberliegende Körperseite. Ein Schlaganfall im rechten MCA verursacht also Symptome auf der linken Körperseite.

Ursachen

Das MCA ist ein großes Blutgefäß. Schlaganfälle in großen Gefäßen betreffen mehr das Gehirn als Schlaganfälle in kleinen Gefäßen. Wenn der MCA selbst blockiert ist, ist die Folge ein Schlaganfall großer Gefäße, der sein gesamtes Territorium betrifft.

Wenn nur ein kleiner Ast des MCA blockiert ist, führt dies zu einem Schlaganfall eines kleinen Gefäßes. Dies betrifft einen kleinen Teil des Territoriums der MCA und ist oft weniger schwerwiegend.

MCA-Schlaganfälle werden im Allgemeinen durch ein Blutgerinnsel verursacht, das von außerhalb des Gehirns wandert. Normalerweise kommt es aus dem Herzen oder der Halsschlagader. Dann setzt sich das Gerinnsel im MCA fest und blockiert den Blutfluss.

Dies wird als embolischer Schlaganfall bezeichnet. Wenn das Gerinnsel aus den Arterien des Gehirns stammt, wird es als thrombotisch bezeichnet.

Risikofaktoren für MCA-Schlaganfälle sind:

• Herzkrankheit
• Erkrankung der Halsschlagader

• Allgemeine Schlaganfallrisikofaktoren wie hoher Cholesterinspiegel, Bluthochdruck und Diabetes

Diagnose

MCA-Schlaganfälle gehören zu den am leichtesten zu erkennenden Schlaganfällen.

Trotzdem wird Ihr Arzt wahrscheinlich mehrere Labore und Tests verwenden, um die Diagnose zu bestätigen. Diese können umfassen:

• Eine neurologische Untersuchung, um betroffene Gehirnregionen zu bestimmen

• Elektrokardiogramm (EKG) zur Überprüfung der elektrischen Erregungsleitung des Herzens, die nach einem Schlaganfall unregelmäßig sein kann

• Lumbalpunktion (Spinalpunktion) zur Überprüfung auf einen hämorrhagischen Schlaganfall (Ruptur eines geschwächten Blutgefäßes)

• Bluttests, um nach bekannten Risikofaktoren zu suchen, einschließlich Gerinnungsstörungen, hoher Cholesterinspiegel und Diabetes

• Computertomographie (CT) zur schnellen Überprüfung auf eine Hirnblutung

• Magnetresonanztomographie (MRT), um eine Blockade von Blutgefäßen zu finden

Abhängig von Ihren Symptomen können andere Tests und Bildgebungen durchgeführt werden.

Behandlung und Rehabilitation

Eine dringende Behandlung kann umfassen:

• Gewebeplasminogenaktivator (TPA), ein starker Blutverdünner

• Andere Blutverdünner
• Sorgfältige Behandlung von Blutdruck, Blutzucker, Elektrolyten und Flüssigkeiten
• Operation, um den Druck auf lebenswichtige Gehirnregionen zu entfernen

Die Rehabilitation nach einem Schlaganfall kann intensiv und langwierig sein. Es kann Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie umfassen.

Zusammenfassung

Blockaden oder Brüche im MCA führen zu MCA-Schlaganfällen. Der daraus resultierende Verlust an Blut, Sauerstoff und Nährstoffen kann Hirnschäden verursachen und die Funktion in den Regionen beeinträchtigen, die Blut von der MCA erhalten.

MCA-Schläge sind oft groß, es sei denn, nur ein Ast davon ist blockiert. In diesem Fall sind sie kleiner und weniger schwerwiegend.

Die Symptome eines MCA-Schlaganfalls werden von den meisten Menschen mit Schlaganfällen in Verbindung gebracht und haben mit den betroffenen Regionen zu tun.

MCA-Schlaganfälle werden oft durch Blutgerinnsel verursacht, die aus dem Herzen oder der Halsschlagader wandern. Sie werden mit einer neurologischen Untersuchung, Bluttests und Bildgebung diagnostiziert.

Die Behandlung umfasst Blutverdünner, eine Operation zur Druckentlastung und die Behandlung verschiedener Vitalfunktionen. Die Genesung kann abhängig von den Symptomen mehrere Arten von Therapien umfassen.

Die Erholung von einem MCA-Schlaganfall kann einige Zeit dauern, insbesondere wenn der gesamte MCA blockiert war, was zu einem großen Schlaganfall führt.

Die langfristige Genesung und Rehabilitation kann Monate oder sogar Jahre dauern. Aber auch bei sehr schweren Schlaganfällen ist eine gute Erholung möglich. Die meisten Menschen, die einen MCA-Schlaganfall haben, können einige Funktionen wiedererlangen.