Übersicht über Spannungsrisse

Eine Stressfraktur ist im Allgemeinen das Ergebnis einer Überbeanspruchung oder wiederholten Verletzung eines Knochens. Eine Stressfraktur, auch als „Ermüdungsfraktur“ bekannt, tritt auf, wenn die Muskeln ermüden oder überlastet werden und die Belastungen und Stöße eines wiederholten Aufpralls nicht mehr absorbieren können. Bei Ermüdung übertragen die Muskeln diese Belastung auf den nahegelegenen Knochen und das Ergebnis ist ein kleiner Riss oder Bruch im Knochen. Die häufigsten Stressfrakturen sind der Fuß und der Unterschenkel.

Stressfrakturen in den Fußknochen werden in der Regel durch Übertraining oder Überbeanspruchung verursacht. Sie können auch durch wiederholtes Stampfen oder Aufprall auf eine harte Oberfläche verursacht werden, z. B. durch Laufen oder Springen auf Beton. Eine zu schnelle Erhöhung von Dauer, Art oder Intensität des Trainings ist eine weitere häufige Ursache für Ermüdungsfrakturen an Füßen und Unterschenkeln. Auch das Laufen in alten, abgenutzten Schuhen kann zu Ermüdungsbrüchen führen.

Frauen scheinen ein höheres Risiko für Fußstressfrakturen zu haben als Männer. Dies kann mit einer Erkrankung zusammenhängen, die als „Triade der weiblichen Athleten“ bezeichnet wird und eine Kombination aus schlechter Ernährung, Essstörungen und Amenorrhoe (seltener Menstruationszyklus) ist, die Frauen für eine frühe Osteoporose (Knochenverdünnung) anfällig macht. Das Ergebnis dieser Art von verringerter Knochendichte ist ein erhöhtes Risiko von Stressfrakturen.

Sportarten mit hoher Belastung wie Laufen, Gymnastik und Volleyball können das Risiko von Stressfrakturen erhöhen. Bei all diesen Sportarten führt die wiederholte Belastung des Fußes auf einer harten Oberfläche zu Traumata und Muskelermüdung. Ohne die richtigen Schuhe, gute Muskelkraft oder ausreichende Ruhezeiten zwischen den Trainingseinheiten kann ein Athlet eine Stressfraktur entwickeln.

Risikofaktoren

Forscher haben mehrere Faktoren identifiziert, die Sportler für mehrere Stressfrakturen der unteren Extremitäten prädisponieren können. Zu diesen Faktoren gehören die folgenden:

• Ein hohes Längsgewölbe des Fußes.
• Beinlängenungleichheit.
• Übermäßiger Vorfußvarus (Einwärtsdrehung).
• Amenorrhoe oder Menstruationsstörungen bei weiblichen Sportlern.
• Hohe wöchentliche Trainingskilometer bei Läufern.

Diagnose

Stressfrakturen können schwierig zu diagnostizieren sein, da die Symptome oft vage sind und langsam auftreten. Ein generalisierter Schmerz oder Druckschmerz über dem Knochen im Bereich der Stressfraktur kann zunächst als Muskelverletzung oder Muskelzerrung diagnostiziert werden. Stressfrakturen des Unterschenkels der Tibia) werden im Frühstadium oft als Schienbeinschienen fehldiagnostiziert.

Um eine Stressfraktur zu diagnostizieren, führt ein Arzt eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung durch. Für Sportler ist es wichtig, ihre Trainingshistorie zu erklären, einschließlich der Art der Übung, sowie wie viel und wie oft sie trainieren.

Röntgenaufnahmen zeigen möglicherweise keine Ermüdungsfraktur, sind jedoch hilfreich, um Anzeichen eines Knochenumbaus in der Nähe der Ermüdungsfraktur zu zeigen. Ein MRT oder ein Knochenscan kann eine Stressfraktur besser zeigen, wird aber normalerweise nur dann angeordnet, wenn die Behandlung die Symptome einer Stressfraktur nicht reduziert.

Behandlung von Stressfrakturen

Die beste Behandlung für eine Stressfraktur ist Ruhe. Eine mehrwöchige Pause von einem anstrengenden Trainingsprogramm wie Laufen und einigen Übungen mit geringer Belastung wie Radfahren oder Schwimmen kann die Heilung des gebrochenen Knochens unterstützen. Wenn ein Athlet Schmerzen durchdrückt und mit einer Stressfraktur trainiert, kann sich die Fraktur vergrößern oder zu einer chronischen Verletzung werden, die möglicherweise nie richtig verheilt.

Nach einer Ruhepause gehören zu den typischen Behandlungsempfehlungen für Stressfrakturen:

• Vereise die Verletzung.

• Ersetzen Sie abgenutzte Schuhe.
• Kehren Sie nach und nach zum Sport zurück.
• Führen Sie Reha-Übungen durch.

Stressfrakturen vorbeugen

Die folgenden Ratschläge können Sie vor der Entwicklung von Stressfrakturen schützen:

• Befolgen Sie die 10-Prozent-Regel. Machen Sie in jeder Sportart langsam Fortschritte und steigern Sie allmählich die Zeit und Intensität, die Laufleistung oder die Anstrengung.
• Essen Sie gut und nehmen Sie kalziumreiche Lebensmittel in Ihre Ernährung auf, insbesondere wenn Sie eine Sportlerin sind.
• Tragen Sie geeignete Schuhe und ersetzen Sie die Schuhe bei Bedarf.
• Wenn Schmerzen oder Schwellungen auftreten, beenden Sie die Aktivität sofort und ruhen Sie sich einige Tage aus.
• Wenn anhaltende Schmerzen bestehen bleiben, suchen Sie Ihren Arzt auf.

Jeder Fußschmerz, der länger als eine Woche anhält, sollte von einem Arzt zur gründlichen Untersuchung und Diagnose untersucht werden.