Übersicht über die Arten von Zittern

Um die Ursache eines Tremors und damit die besten Behandlungsmöglichkeiten zu bestimmen, ist es wichtig, die Art des Tremors zu kennen. Werfen wir einen Blick darauf, wie Zittern in verschiedene Kategorien eingeteilt werden, sowie einige der Terminologien, die verwendet werden, um die Eigenschaften verschiedener Zittern zu beschreiben.

Auswertung von Zittern

Bei der Beurteilung einer Person, die an einem Zittern wie Finger- oder Handzittern leidet, wird ein Neurologe Fragen dazu stellen, was das Zittern verbessert oder verschlimmert, ob jemand in der Familie Zittern hatte und andere Symptome, die Hinweise auf die Ursache geben könnten.

Anhand dieser Anamnese und nach einer körperlichen UntersuchungNeurologen verwenden alle Informationen, die sie gesammelt haben, um das Zittern in eine der verschiedenen Kategorien einzuordnen. Jede Kategorie ist mit unterschiedlichen Krankheitstypen und damit auch mit unterschiedlichen Behandlungsarten verbunden.

Um diese Kategorien leichter verständlich zu machen, lassen Sie uns zunächst einige der Terminologien klären, die Sie hier möglicherweise verwenden.

Beschreiben von Zittern

Es gibt mehrere Begriffe, die verwendet werden, um Zittern zu beschreiben. Viele davon basieren darauf, ob Handlungen (Bewegungen) das Zittern verschlimmern.

• Ruhetremor: Ein Zittern, das in Ruhe vorhanden ist

• Aktionstremor: Ein Zittern, das auftritt, wenn ein Körperteil bewegt wird

• Intentionstremor: Ein Intentionstremor tritt auch bei Bewegung auf, verschlimmert sich jedoch, wenn Sie sich einem Ziel nähern

• Kinetischer Tremor: Ein Tremor, der während einer willkürlichen Bewegung auftritt

• Aufgabenspezifisches Zittern: Zittern, die nur bei bestimmten Aktionen auftreten

• Isometrischer Tremor: Ein Tremor, der auftritt, wenn sich ein Körperteil nicht bewegt, aber die Muskeln angespannt sind. Das häufig verwendete Beispiel ist, dass Ihre Arme bei Liegestützen zittern, wenn Ihre Position gehalten wird.

• Haltungstremor: Ein Zittern, das auftritt, wenn ein Körperteil gegen die Schwerkraft gehalten wird (die Arme gerade vor sich halten)

Einteilung von Zittern in Kategorien

Die korrekte Klassifizierung Ihres Tremortyps kann Ihnen helfen, die richtige Art der Behandlung für Ihre Erkrankung zu finden. Die Tremorklassifikationen sind wie folgt:

Physiologischer Tremor

Jeder hat ein physiologisches Zittern, obwohl es normalerweise nicht sehr auffällig ist. Dies ist das Zittern, das Sie vielleicht bemerkt haben, wenn Sie Ihre Hand mit ausgestreckten Fingern ausstrecken. Es kann aufgrund von Angstzuständen, Müdigkeit, Stimulanzien wie Koffein, Fieber, Alkoholentzug, niedrigem Blutzucker, einigen Medikamenten und mehr auffälliger werden (und dadurch zu einem „verstärkten physiologischen Tremor“ werden). Ein verstärkter physiologischer Tremor verschwindet, wenn die zugrunde liegende Ursache behoben ist.

Essentielles Zittern

Bis zu sechs Prozent der Bevölkerung sind von essentiellem Tremor betroffen.Dieses Zittern schreitet sehr langsam voran und nimmt in der Regel mit dem Alter zu, wobei insbesondere Menschen über 60 Jahre betroffen sind. Die Hände sind in der Regel am stärksten betroffen. Der Tremor ist ein Aktionstremor, was bedeutet, dass er am stärksten auftritt, wenn jemand versucht, seine Hände zu benutzen, um etwas zu tun. Da das Zittern auftritt, wenn Sie Dinge tun, kann es zu lästigen Problemen wie Kaffeeverschütten und Rasurverletzungen kommen.

Das Zittern verschlimmert sich auch durch Emotionen, Stress oder körperliche Erschöpfung und bessert sich manchmal nach dem Trinken von etwas Alkohol.Essentielles Tremor tritt häufig in Familien auf, aber es wurde kein einzelnes Gen gefunden, das die Störung erklärt. Der Teil des Gehirns, der am essentiellen Tremor beteiligt ist, ist ungewiss, obwohl einige glauben, dass das Kleinhirn oder der Thalamus wahrscheinlich beteiligt sind.

Es ist nicht immer notwendig, den essentiellen Tremor mit Medikamenten zu behandeln. Wenn ein Medikament verwendet wird, sind Propranolol (ein Betablocker) und Primidon die am weitesten verbreiteten Behandlungen.Natürlich ist kein Medikament ohne mögliche Nebenwirkungen, und die potenziellen Risiken müssen gegen den möglichen Nutzen einer Medikamenteneinnahme abgewogen werden.

Parkinson-Tremor

Parkinson-Tremor ist am deutlichsten, wenn die Hände in Ruhe sind. Dies wird als „Pillenrollen“-Tremor bezeichnet, da es klassischerweise so aussieht, als würde eine Pille zwischen Daumen und Fingern der Hand gerollt.Auch Beine, Kinn und Körper können betroffen sein. Wie andere Tremors kann auch der Parkinson-Tremor durch Stress verschlimmert werden. Trotz des Namens wird Parkinson-Tremor nicht immer durch die Parkinson-Krankheit verursacht, sondern kann auch durch andere neurodegenerative Erkrankungen, Medikamente, Infektionen und Toxine verursacht werden.Wenn das Zittern durch die Parkinson-Krankheit verursacht wird, beginnt es normalerweise mehr auf einer Körperseite als auf der anderen.

Wenn die Ursache eines Parkinson-Tremors die Parkinson-Krankheit ist, kann es gut auf Levodopa oder andere dopaminerge Medikamente ansprechen.Andere Möglichkeiten sind Amantadin und Anticholinergika.

Dystonischer Tremor

Dystonie ist eine Bewegungsstörung, bei der sich die Muskeln unwillkürlich zusammenziehen und abnormale Körperhaltungen verursachen, die schmerzhaft sein können. Das Zittern kann einen Versuch darstellen, die abnormale Muskelkontraktion zu korrigieren, die wiederholt fehlschlägt. Im Gegensatz zu anderen Formen des Tremors kann das Bewegen oder Halten des Körpers in einer bestimmten Weise den dystonischen Tremor verschlimmern.Das Zittern kann sich in Ruhe oder durch Berühren eines Körperteils (normalerweise, aber nicht immer, der von der Dystonie betroffene Körperteil) bessern.

Die Behandlung der Dystonie sowie des damit verbundenen Tremors erfolgt üblicherweise mit Injektionen von abgeschwächtem Botulinumtoxin.Clonazepam oder anticholinerge Medikamente können ebenfalls hilfreich sein.

Kleinhirn- und Rubraltremors

Der klassische Kleinhirntremor ist ein Intentionstremor, was bedeutet, dass er während eines Koordinationsaktes wie dem Drücken eines Knopfes am stärksten ausgeprägt ist. Das Zittern wird am schlimmsten sein, da der Finger gerade dabei ist, sein Ziel zu erreichen. Wie der Name schon sagt, wird Kleinhirntremor durch eine Schädigung des Kleinhirns oder seiner Bahnen im Hirnstamm verursacht.

Der Rubraltremor ist eine weniger häufige Unterform des Kleinhirntremors. Es ist langsam, hat eine große Amplitude und kann in alle Richtungen auftreten. Leider gibt es keine einfachen Behandlungen für Kleinhirntremor. Wenn möglich, sollte die zugrunde liegende Ursache angegangen werden.

Orthostatischer Tremor

Beim orthostatischen Tremor beginnen die Beine und der Rumpf kurz nach dem Aufstehen zu zittern. Jemand mit orthostatischem Tremor kann ein Zittern nach dem Aufstehen nicht so sehr bemerken, als vielmehr eine Unsicherheit. Es verbessert sich, sobald sich jemand hinsetzt. Die Behandlung kann entweder mit Clonazepam oder Primidon erfolgen.

Psychogener Tremor

Der psychogene Tremor ist wie andere psychogene Störungen (psychosomatische Störungen) eine Ausschlussdiagnose, das heißt, andere Tremorformen müssen ausgeschlossen werden. Psychogener Tremor kann auch als funktioneller Tremor bezeichnet werden. Hinweise darauf, dass ein Tremor psychogen ist, sind das Verschwinden des Tremors, wenn jemand abgelenkt wird, das plötzliche Auftreten des Tremors nach einem Stressereignis oder häufige und anderweitig unerklärliche Veränderungen des vom Tremor betroffenen Körperteils.Auch andere Symptome einer Konversionsstörung oder einer psychiatrischen Erkrankung können bei der Diagnose eines psychogenen Tremors hilfreich sein.

Behandlung suchen

In allen Fällen von Tremor, einschließlich des psychogenen Tremors, sollte das Hauptaugenmerk auf der Behandlung der zugrunde liegenden Störung so weit wie möglich liegen, anstatt einfach nur das Symptom (den Tremor) zu behandeln.

Physiotherapie kann auch bei Tremor hilfreich sein.

In Fällen, in denen medizinische und physikalische Therapien unzureichend waren und das Zittern weiterhin wirklich schwächend ist, können invasivere Optionen wie eine Gehirnoperation oder eine tiefe Hirnstimulation in Betracht gezogen werden. Wie immer sollten die Behandlungsmöglichkeiten gründlich mit Ihrem behandelnden Arzt besprochen werden.