Symptome von Speiseröhrenkrebs

Die Symptome von Speiseröhrenkrebs können Schluckbeschwerden, Aufstoßen von Speisen, Sodbrennen, Gewichtsverlust und anhaltender Husten sein. Weniger häufige Symptome wie Schluckauf, Lungenentzündung oder vergrößerte Lymphknoten im Nacken und über dem Schlüsselbein können aufgrund der Ausbreitung von Krebs auftreten. Es ist wichtig, sich der möglichen Symptome bewusst zu sein, da viele Menschen daran arbeiten, sie anzugehen (z. B. durch den Verzehr von mehr weichen Lebensmitteln), bevor sie erkennen, dass sie ein Problem haben.

Häufige Symptome

Sehr früh in der Krankheit können die Menschen wenige Symptome von Speiseröhrenkrebs haben. Wenn Symptome auftreten, sind viele von ihnen darauf zurückzuführen, dass der Tumor die Speiseröhre verengt und die Passage von Nahrung erschwert. Häufige Symptome sind:

Schluckbeschwerden

Schluckbeschwerden (Dysphagie) sind das häufigste Symptom von Speiseröhrenkrebs.

Wenn sich die Speiseröhre aufgrund von Krebs verengt, kann es schwierig sein, Nahrung auf dem Weg in den Magen zu passieren. Wenn das Essen zu kurz kommt, kann eine Person spüren, dass dies länger als normal dauert, wodurch das Gefühl entsteht, dass „das Essen stecken bleibt“ oder dass eine Person erstickt. Allerdings ist die Speiseröhre oft deutlich verengt, bevor Symptome auftreten.

Schluckbeschwerden beginnen normalerweise mit größeren Stücken fester Nahrung (insbesondere Fleisch, Brot und rohes Gemüse), können sich dann aber verschlimmern, um halbfeste Nahrung und schließlich Flüssigkeiten einzuschließen. Zum Zeitpunkt der Diagnose stellen viele Menschen fest, dass sie bereits begonnen haben, ihre Ernährung unbewusst umzustellen, Lebensmittel vollständiger zu kauen und Lebensmittel zu vermeiden, die eher stecken bleiben.

Schmerzhaftes Schlucken

Bei etwa 20 Prozent der Menschen kann das Schlucken auch schmerzhaft werden (Odynophagie). Der Schmerz kann innerhalb weniger Augenblicke nach dem Schlucken zu spüren sein, wenn die Nahrung oder Flüssigkeit den Tumor erreicht und nicht mehr passieren kann. Schmerzen können auch auftreten, wenn der Krebs eine offene Wunde in der Schleimhaut der Speiseröhre verursacht oder in umliegendes Gewebe eindringt. Schmerzen zwischen den Schulterblättern im Rücken oder in der gesamten Brust können auch beim Schlucken zu spüren sein.

Aufstoßen von Speisen oder Erbrechen

Wenn Nahrung die Speiseröhre nicht leicht passieren kann, kann sie ganz und unverdaut wieder hochkommen. Dies tritt bei etwa 40 Prozent der Menschen mit Speiseröhrenkrebs auf. Es kann auch zu Erbrechen von Nahrung oder Blut kommen, insbesondere wenn ein Tumor zu bluten beginnt.

Unerklärlicher Gewichtsverlust

Unbeabsichtigter Gewichtsverlust ist ein häufiges Symptom von Speiseröhrenkrebs, das bei der Hälfte der Menschen zum Zeitpunkt der Diagnose vorhanden ist.Unbeabsichtigter Gewichtsverlust ist definiert als der Verlust von 5 Prozent des Körpergewichts oder mehr über einen Zeitraum von sechs bis zwölf Monaten. Ein Beispiel wäre eine 150-Pfund-Frau, die über einen Zeitraum von sechs Monaten 7,5 Pfund verliert, ohne ihre Ernährung oder Trainingsgewohnheiten zu ändern. Der Gewichtsverlust kann sowohl durch Mangelernährung aufgrund von Schluckbeschwerden als auch durch den Stoffwechsel des Tumors selbst verursacht werden.

Sodbrennen, Brustschmerzen und Verdauungsstörungen

Ein Brennen oder Schmerzen hinter dem Brustbein (Sodbrennen) ist häufig und beginnt oft (zumindest anfangs) nach einer großen Mahlzeit.Dies kann ein schwieriges Symptom sein, da Sodbrennen auch ein Symptom von saurem Reflux (gastroösophageale Refluxkrankheit, GERD) ist, einem häufigen Risikofaktor für Speiseröhrenkrebs. Bei Personen mit saurem Reflux kann eine Veränderung der Qualität oder Schwere der Sodbrennen-Symptome auf das Vorliegen von Krebs hinweisen.

Zusammen mit dem Brennen verspüren manche Menschen einen Druck in der Brust und befürchten, einen Herzinfarkt zu erleiden.

Anhaltender Husten

Ein anhaltender Husten tritt bei etwa 20 Prozent der Menschen auf, bei denen Speiseröhrenkrebs diagnostiziert wird. Husten ist oft trocken und lästig und kann zu jeder Tageszeit auftreten. Der Husten kann sich nach dem Essen verschlimmern (oft im Zusammenhang mit einer der Komplikationen von Speiseröhrenkrebs) oder kann in keinem Zusammenhang mit dem Essen stehen.

Heiserkeit

Ein Gefühl von Heiserkeit, Stimmverlust oder häufiges Räuspern kann ein erstes Symptom der Krankheit sein, insbesondere wenn keine offensichtliche Ursache vorliegt, wie z. B. eine kürzlich erfolgte Infektion der oberen Atemwege. Heiserkeit tritt häufig auf, wenn ein Tumor einen Nerv betrifft, der als N. laryngeus recurrens bekannt ist.

Überschüssiger Speichel

Um die Nahrungszufuhr durch die Speiseröhre zu unterstützen, produziert der Körper mehr Speichel. Da das Schlucken schwieriger wird, produziert der Körper zum Ausgleich mehr Speichel.

Schwarze Hocker

Teeriger, schwarzer Stuhl, bekannt als Melena, kann aufgrund von Blutungen aus der Speiseröhre auftreten. Blut aus der Speiseröhre und dem oberen Verdauungstrakt wird durch die Einwirkung von Magensäure schwarz.

Seltene Symptome

Es gibt auch einige seltene, aber wichtige Symptome von Speiseröhrenkrebs. Einige davon treten auf, weil der Tumor in nahegelegenes Gewebe eindringt oder sich auf andere Körperregionen ausbreitet.

Schluckauf

Schluckauf kann auftreten, wenn ein Ösophagustumor in den Nervus phrenicus oder das Zwerchfell eindringt. Eine Reizung dieser Strukturen verursacht diese wiederholten Kontraktionen des Zwerchfells.

Kurzatmigkeit

Aufgrund einer lokalen Ausbreitung des Tumors im Brustkorb oder einer Aspiration und anschließender Lungenentzündung kann es zu Kurzatmigkeit kommen.

Vergrößerte Lymphknoten

Geschwollene Lymphknoten können im Bereich direkt über dem Schlüsselbein (supraklavikuläre Knoten) oder am Hals (zervikale Lymphknoten) auftreten.

Zärtlichkeit über Knochen

Die Ausbreitung von Krebs auf die Knochen (Knochenmetastasen) kann Druckempfindlichkeit und Schmerzen über den Knochen verursachen. Manchmal kann eine Fraktur durch einen Bereich mit geschwächtem Knochen auftreten. Eine Ausbreitung auf die Knochen kann auch einen erhöhten Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie) verursachen, der zu Muskelkrämpfen, Schwäche und Verwirrtheit führen kann.

Rückenschmerzen

Rückenschmerzen treten bei fortgeschrittenem Speiseröhrenkrebs ziemlich häufig auf, da der Tumor in den Bereich zwischen den Lungen (das Mediastinum) oder zwischen den Membranen, die das Herz auskleiden (das Perikard), eindringt.

Komplikationen

Es gibt eine Reihe von Komplikationen, die bei Speiseröhrenkrebs auftreten können. Einige davon treten aufgrund einer lokalen Beteiligung auf, wie z. B. der Verengung und/oder Erosion der Speiseröhre. Andere können aufgrund der Ausbreitung des Tumors auftreten, und wieder andere haben mit der Schwierigkeit zu tun, bei einer verengten Speiseröhre eine ausreichende Ernährung zu erhalten. Mögliche Komplikationen sind:

Ösophagusobstruktion

Eine Obstruktion der Speiseröhre ist sehr häufig und führt oft zu den Symptomen, die zu einer Diagnose führen. Für viele Erkrankte ist die Platzierung eines Ösophagusstents notwendig, damit eine Nahrungsaufnahme möglich ist. Herkömmliche starre Kunststoffröhrchen (oder alternativ Periodenverfahren, bei denen die Speiseröhre erweitert wird) führen oft zu vielen Komplikationen, wie beispielsweise einer Perforation. Neuere Techniken, wie selbstexpandierende Metallschienen und Anti-Reflux-Geräte, bieten eine viel bessere Lösung für dieses häufige Problem.

Tracheoösophageale Fisteln

Eine Fistel (ein abnormaler Durchgang) kann sich zwischen der Speiseröhre und der Luftröhre, dem Schlauch zwischen dem Mund und den Bronchien der Lunge, aufgrund von Tumorinvasion und Entzündung bilden. In diesem Fall kann der Inhalt der Speiseröhre direkt in die Luftröhre und dann in die Lunge gelangen. Wenn vorhanden, verursacht eine tracheoösophageale Fistel normalerweise Husten mit Schlucken und eine Lungenentzündung. Die Behandlung kann das Platzieren von Stents in der Speiseröhre und/oder Luftröhre umfassen. Neuere Techniken, wie das Platzieren schirmförmiger Klappen in den Bronchien, können ebenfalls in Betracht gezogen werden.

Aortoösophageale Fisteln

Ein seltener, aber lebensbedrohlicher Zustand kann auftreten, wenn sich zwischen der Speiseröhre und der Aorta, dem großen Blutgefäß, das Blut vom Herzen zum Rest des Körpers transportiert, eine Fistel bildet. Wenn dies auftritt, meist im späten Krankheitsverlauf, sind die Symptome oft dramatisch mit leuchtend roten Blutungen aus dem Mund und Schmerzen im mittleren Brustbereich. Bei rechtzeitiger Diagnose kann manchmal eine sofortige Operation die Fistel lösen.

Aspirations-Pneumonie

Erstickungsanfälle beim Essen oder eine Fistel führen häufig zum Einatmen von Speiseröhren- und Mageninhalt in die Lunge. In diesem Fall kann es zu einer Aspirationspneumonie kommen, die normalerweise einen Krankenhausaufenthalt und intravenöse Antibiotika erfordert.

Blutung (Blutung)

Schwere Blutungen können auch aufgrund von Ulzerationen und/oder Perforationen der Speiseröhre oder als Komplikation der Stentimplantation auftreten. Die Optionen hängen von der Situation ab, können jedoch eine Kauterisation (Verbrennen der blutenden Blutgefäße) umfassen.

Unterernährung

Eine sehr häufige Komplikation von Speiseröhrenkrebs ist Mangelernährung aufgrund der verminderten Fähigkeit, Nahrung zu sich zu nehmen und zu schlucken. Dies kann eine Ernährungssonde erfordern, die entweder durch die Nase oder den Magen gelegt wird, um Nahrung bereitzustellen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben. Obwohl es viele mögliche Ursachen für die meisten dieser Symptome gibt, ist es wichtig, nach Antworten zu suchen, damit unabhängig von der Ursache eine angemessene Behandlung eingeleitet werden kann.

Symptome sind die Art und Weise Ihres Körpers, Sie auf potenzielle Probleme aufmerksam zu machen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, und wenn Sie keine Antworten erhalten, fragen Sie erneut. Ihr eigener Anwalt zu sein, kann einen großen Unterschied machen – manchmal über Leben und Tod –, um die Pflege zu erhalten, die Sie brauchen und verdienen.