Überblick
Was ist Stimmbandlähmung?
Stimmbandlähmung (oder Stimmbandlähmung) ist eine Erkrankung, die die Funktion der Stimmbänder beeinflusst. Menschen mit dieser Erkrankung können die Muskeln, die die Stimmbänder öffnen und schließen, nicht kontrollieren. Ihre Unfähigkeit, diese Muskeln zu kontrollieren, resultiert aus Nervenschäden. Mehrere Krankheiten und Zustände können diese Art von Nervenschäden verursachen.
Meistens funktioniert nur ein Stimmband nicht so, wie es sollte. Manchmal betrifft dieser Zustand beide Stimmbänder. Stimmbandlähmung verursacht Probleme beim Sprechen und Schlucken. Wenn beide Stimmbänder nicht richtig funktionieren, können lebensbedrohliche Atemprobleme auftreten.
Laryngologische Fachärzte behandeln die Stimmbandlähmung mit Stimmtherapie und Chirurgie. Menschen mit doppelter Stimmbandlähmung können gefährlich enge Atemwege haben und benötigen oft eine Tracheotomie (Tracheotomie oder „Trach“), um die Atemwege zu öffnen und beim Atmen zu helfen.
Was sind die Stimmbänder?
Stimmbänder (Stimmlippen) sind kleine, flexible Muskeln. Sie haben zwei Stimmbänder in Ihrem Kehlkopf (Voice Box). Ihr Kehlkopf sitzt oben auf Ihrer Luftröhre (Luftröhre) im hinteren Teil Ihres Rachens. Deine Stimmbänder öffnen sich beim Atmen und schließen sich beim Schlucken fest. Wenn Sie sprechen oder singen, schließen sich Ihre Stimmbänder und Ihre Lungen schicken Luft durch sie hindurch, wodurch sie vibrieren und Töne erzeugen.
Stimmbänder spielen eine entscheidende Rolle beim Sprechen, Atmen und Schlucken. Bei einer Stimmbandlähmung eines Bandes bleiben die Stimmbänder offen. Nahrung, Speichel und andere Flüssigkeiten können in die Luftröhre und die Lunge gelangen, was tödlich sein kann. Wenn beide Stränge gelähmt sind, liegen sie normalerweise sehr nahe beieinander, was zu gefährlich engen Atemwegen führt, die zu Atembeschwerden führen und auch tödlich sein können.
Wie häufig ist eine Stimmbandlähmung?
Eine einzelne Stimmbandlähmung ist viel häufiger als eine doppelte Stimmbandlähmung. Menschen jeden Alters und Geschlechts können die Krankheit bekommen. Aber Frauen haben häufiger eine Stimmbandlähmung als Männer. Es ist selten, dass beide Stimmbänder gelähmt werden.
Symptome und Ursachen
Was sind die Symptome einer Stimmbandlähmung?
Die Symptome einer Stimmbandlähmung reichen von leicht bis schwer. Manchmal verschwinden die Symptome ohne Behandlung oder sie können langanhaltend sein. Sie können sich mit der Zeit auch verschlimmern. Zu den Symptomen gehören:
- Veränderungen in der Stimme: Ihre Stimme kann heiser, kratzig, schwach oder „atmig“ klingen. Wenn Sie sprechen, hören Sie möglicherweise ein Gurgeln oder Luft entweicht. Der Ton der Stimme könnte auch anders klingen. Es kann höher oder niedriger sein als zuvor. Beim Sprechen kann Ihnen leicht die Luft ausgehen.
- Schluckbeschwerden: Sie könnten beim Schlucken ersticken, und Nahrung oder Flüssigkeit könnten in Ihrem Hals stecken bleiben. Husten bringt die Nahrung oder Flüssigkeit möglicherweise nicht hoch und Sie haben möglicherweise das Gefühl, dass Sie immer Schleim im Hals haben. Anbieter nennen diese Schluckbeschwerden Dysphagie. Manchmal kann Essen oder Speichel in Ihre Luftröhre gelangen, was zu Ersticken oder Lungenentzündung führen kann.
- Atembeschwerden: Sie können beim Atmen ein pfeifendes oder kratzendes Geräusch hören. Es kann für Sie schwierig sein, einen vollen Atemzug zu nehmen. Kurzatmigkeit (Dyspnoe) kann nach Aktivität, körperlicher Betätigung oder nach längerem Sprechen auftreten. Atemprobleme treten normalerweise nicht auf, wenn nur ein Stimmband gelähmt ist.
Was verursacht eine Stimmbandlähmung?
Etwa die Hälfte der Zeit Anbieter wissen nicht, was Stimmbandlähmung verursacht. Einige Anbieter glauben, dass eine Entzündung durch eine Erkältung die Nerven schädigen und die Muskeln daran hindern kann, so zu arbeiten, wie sie sollten.
Eine Stimmbandlähmung kann aus verschiedenen Zuständen, Krankheiten, Verletzungen und Infektionen resultieren, darunter:
- Autoimmunerkrankungen wie Myasthenia gravis (MG).
- Krebswie Lungenkrebs und Schilddrüsenkrebs.
- Bindegewebserkrankungen wie das Marfan-Syndrom.
- Infektionen wie Lyme-Borreliose.
- Verletzungen und andere Traumata an Hals, Kopf und Brust.
- Neurologische Zuständeeinschließlich multipler Sklerose (MS), Parkinson-Krankheit und Schäden durch einen Schlaganfall.
- Giftige Substanzen wie Blei und Quecksilber.
- Chirurgieeinschließlich Herzchirurgie, Thyreoidektomie (Entfernung der Schilddrüse) und mechanische Beatmung (Beatmungsschlauch).
- Tumore, einschließlich kanzeröser (bösartiger) Tumore und gutartiger (gutartiger) Tumore. Sie können auf die Nerven drücken und Schäden verursachen.
Diagnose und Tests
Wie diagnostizieren Gesundheitsdienstleister eine Stimmbandlähmung?
Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen, um festzustellen, was die Lähmung verursacht. Sie können einen Bluttest anordnen, um nach Autoimmunerkrankungen zu suchen. Um eine Diagnose zu bestätigen, kann Ihr Anbieter Folgendes anordnen:
- Bildgebende Studien: Ein MRT- oder CT-Scan zeigt detaillierte Bilder Ihres Gehirns, Rachens, Ihrer Stimmbänder, Ihres Kehlkopfes, Ihrer Schilddrüse und Ihres Brustkorbs. Ihr Anbieter kann auch eine Röntgenaufnahme der Speiseröhre anordnen.
- Laryngoskopie: Ihr Arzt wird einen langen, dünnen Schlauch in Ihre Nase einführen, um Ihren Hals zu untersuchen. Der flexible Schlauch hat am Ende eine Kamera. Bilder von der Kamera erscheinen auf einem Monitor. Ihr Arzt wird sich dann Bilder Ihrer Stimmbox und Ihrer Stimmbänder ansehen.
- Kehlkopf-Elektromyographie (LEMG): Dieser Test misst, wie Ihre Nerven die Muskeln in Ihrem Kehlkopf steuern. Es wertet die elektrischen Impulse der Muskeln aus und zeichnet sie auf.
Management und Behandlung
Wie behandeln Anbieter Stimmbandlähmung?
Wenn die Lähmung leicht ist, kann Ihr Arzt eine Stimmtherapie empfehlen, um die Funktion Ihrer Stimmbänder zu verbessern. Während der Therapie machen Sie spezielle Übungen, um Ihre Stimmbänder zu stärken, Ihre Atmung beim Sprechen zu verbessern und Ihnen beizubringen, die Muskeln zu kontrollieren, die Ihnen beim Sprechen helfen. Eine schwerere Stimmbandlähmung – insbesondere wenn sie Schluckbeschwerden verursacht – kann eine Operation erfordern.
Um eine Lähmung in einem Stimmband zu behandeln, bewegt Ihr Arzt das Stimmband während der Operation in die richtige Position. Um Ihre Stimmbänder an Ort und Stelle zu halten und den Raum zwischen Ihren Stimmbändern zu schließen, können sie:
- Injizieren Sie einen Füllstoff (Stimmbandinjektion): Ihr Anbieter kann ein Füllmaterial durch eine Nadel injizieren. Es gibt verschiedene Arten von Füllmaterial. Der Filler schließt die Lücke zwischen Ihren Stimmbändern.
- Kehlkopfimplantat einsetzen (Larynxgerüstchirurgie): Ihr Anbieter setzt ein Implantat in Ihre Sprachbox ein. Am häufigsten ist das Implantat Silikon. Es hält die gelähmten Stimmbänder an Ort und Stelle und hilft beiden Stimmbändern, sich zu schließen. Dieses Verfahren erfordert einen kleinen Einschnitt (Schnitt) im Nacken. Dies wird am häufigsten bei Erwachsenen oder älteren Kindern durchgeführt.
- Nervenchirurgie (Reinnervation): Ihr Anbieter nimmt einen Nerv, der mit anderen Muskeln in Ihrem Nacken verbunden ist, und verbindet ihn wieder mit dem Nerv, der Ihre Stimmbänder bewegt. Dies verursacht keine Probleme mit den anderen Muskeln in Ihrem Nacken. Es ist am hilfreichsten bei Kindern.
- Wenn beide Stimmbänder gelähmt sind, benötigen Sie möglicherweise ein Tracheostoma. Während dieses Verfahrens macht Ihr Anbieter einen Einschnitt und führt einen Schlauch in Ihren Hals ein. Der Schlauch öffnet die Atemwege und hilft Ihnen beim Atmen. Um Ihnen zu helfen, langfristig zu atmen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine tubusfreie Tracheotomie. In einigen Fällen kann Ihr Arzt einen Teil einer oder beider Stimmbänder mit einem Laser entfernen, um die Atemwege zu erweitern.
Verhütung
Kann ich einer Stimmbandlähmung vorbeugen?
Sie können eine Stimmbandlähmung möglicherweise nicht verhindern. Wenn Sie eine Erkrankung haben, die Sie einem höheren Risiko aussetzt, sprechen Sie mit Ihrem Anbieter. Sie können regelmäßige Untersuchungen empfehlen, um Ihre Stimmbänder zu testen. Dies hilft Ihrem Anbieter, Probleme zu diagnostizieren, sobald sie auftreten. Möglicherweise benötigen Sie eine Stimmtherapie, um die Funktion Ihrer Stimmbänder zu verbessern.
Ausblick / Prognose
Wie sind die Aussichten für Menschen mit Stimmbandlähmung?
Leichte Fälle von Stimmbandlähmung können mit Stimmtherapie und Ruhe besser werden. Wenn Ihr Anbieter ein Implantat eingesetzt hat, um Ihre Stimmbänder an Ort und Stelle zu halten, müssen Sie später möglicherweise zusätzliche Verfahren durchführen. Ihr Arzt muss das Implantat möglicherweise neu anpassen, wenn es sich verlagert.
Mit der Behandlung können viele Menschen nach einer Stimmbandlähmung wieder sprechen und schlucken. Ihre Prognose hängt von mehreren Faktoren ab, unter anderem davon, ob eine oder beide Stimmbänder geschädigt waren und wie schnell Sie behandelt wurden.
Leben mit
Wann sollte ich meinen Arzt wegen einer Stimmbandlähmung aufsuchen?
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Anzeichen einer Stimmbandlähmung oder Stimmbanddysfunktion haben. Lähmungen, die beide Stimmbänder betreffen, sind lebensbedrohlich. Holen Sie sich sofort Hilfe, wenn Sie Probleme beim Atmen oder Schlucken haben.
Wenn die Stimmbänder nicht so funktionieren, wie sie sollten, können Flüssigkeit und Nahrung in die Luftröhre (Luftröhre) und in die Lunge gelangen. Diese Flüssigkeiten können in der Lunge verbleiben und sich infizieren, was zu einer Aspirationspneumonie führt. Unbehandelte, langfristige Probleme beim Schlucken, Sprechen und Atmen können aus einer Stimmbandlähmung resultieren.
Wenn Sie Anzeichen einer Stimmbandlähmung haben, einschließlich Atembeschwerden, Stimmveränderungen oder Schluckbeschwerden, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Obwohl selten, kann eine Lähmung beider Stimmbänder tödlich sein. Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter, wenn Sie an einem Zustand oder einer Krankheit leiden, die das Risiko einer Stimmbandlähmung erhöhen. Dazu können MS oder Parkinson oder kürzlich durchgeführte Brust- oder Halsoperationen gehören. Eine Stimmtherapie kann eine Verschlechterung des Zustands verhindern und Ihre Stimmbandfunktion verbessern.
Discussion about this post