Sperma-Banking

Was ist Spermabanking?

Samenbanking wird verwendet, wenn ein Mann in Zukunft Kinder haben möchte, aber die aktuellen Umstände die Gewissheit verhindern, dass er mit traditionellen Methoden schwanger werden kann. Dies kann an Krebs oder anderen Krankheitsbehandlungen liegen, die zu Unfruchtbarkeit führen, an einem gefährlichen Militäreinsatz im Ausland und an vielen anderen Situationen.

Wenn Sie Kinder haben möchten, ist es ratsam, Ihren Arzt vor größeren Eingriffen nach möglichen negativen Komplikationen zu fragen, die zu Unfruchtbarkeit führen könnten.

Die Entscheidung treffen

Die Entscheidung für eine Samenbank ist sehr persönlich. Wenn Sie verheiratet oder in einer festen Beziehung sind, ist es am besten, wenn Ihr Partner in Ihre Entscheidung einbezogen wird. Wenn Sie jünger als 18 Jahre sind, sollten Ihre Eltern in die Diskussion einbezogen werden. Leider muss sich ein Mann in einer Zeit, in der er mit einer schweren Krankheit konfrontiert ist, möglicherweise schnell entscheiden.

Wann sollte mit dem therapeutischen Samenbanking begonnen werden?

Die Option einer Samenbank sollte so bald wie möglich nach der Krebsdiagnose besprochen werden, da es am besten ist, Samen zu sammeln, bevor die Behandlung beginnt. Normalerweise gilt es als unbedenklich, in der ersten Woche einer Chemotherapie oder Strahlenbehandlung Spermaproben zu entnehmen. Obwohl Chemotherapie oder Bestrahlung das genetische Material in sich entwickelnden Spermien schädigen können, sind die reifen Spermien im Samen eines Mannes resistent gegen Schäden.

• Erfahren Sie mehr über therapeutisches Samenbanking

Verzögert das Banking von Spermien meine medizinische Behandlung?

Glücklicherweise muss die Aufbewahrung von Samenproben den Beginn der medizinischen Behandlung nicht verzögern. Wahrscheinlich wird Ihnen geraten, mehrere Proben aufzubewahren, aber es kann sich lohnen, auch nur eine aufzubewahren. Es ist am besten, eine Probe nach 48 Stunden sexueller Abstinenz zu entnehmen.

Obwohl ständig Spermien in den Hoden produziert werden, dauert es einige Zeit, bis der Spermienspiegel nach jeder Ejakulation wieder aufgefüllt ist. Um das maximale Samenvolumen zu erreichen, sollte die zweite Probe nach weiteren 48 Stunden Abstinenz entnommen werden. Wenn die Planung einer medizinischen Behandlung nicht so viel Zeit zulässt, reicht in der Regel eine Wartezeit von 24 Stunden zwischen den Entnahmen.

Was beeinflusst die Samenqualität?

Die Samenqualität wird auf verschiedene Weise gemessen: durch die Spermienkonzentration (die Anzahl der Spermien in Millionen pro Milliliter Samenflüssigkeit), die Spermienbeweglichkeit (der Prozentsatz der Spermien, die sich bewegen), die Gesamtzahl der Spermien (die Gesamtzahl der Spermien in der Ejakulat) und Morphologie (Prozentsatz normaler Spermien gemäß den Kriterien der WHO 2010).

• Die Samenqualität kann vorübergehend oder dauerhaft geschädigt werden. Männer, bei denen kürzlich Krebs diagnostiziert wurde, haben oft eine schlechtere Samenqualität als gewöhnlich. Ein Teil des Problems kann mit der Krankheit selbst zusammenhängen und ein Teil auf kürzlich durchgeführte medizinische Verfahren wie Biopsien oder Operationen mit Vollnarkose zurückzuführen sein.
• Hohes Fieber oder kürzlicher Kontakt mit toxischen Chemikalien können die Samenqualität ebenfalls beeinträchtigen, ebenso wie eine Chemotherapie oder eine Strahlentherapie in der Nähe der Hoden.
• Das Alter eines Mannes hat normalerweise keinen großen Einfluss auf die Samenqualität, aber starker Tabak- und Alkoholkonsum kann die Spermien schädigen. Die Samenqualität variiert auch mit jeder ejakulierten Probe. Wenn Sie eine schlechte Samenqualität haben, wird der Laborleiter das Problem mit Ihnen besprechen, bevor Ihre Proben eingelagert werden.

Lohnt es sich, Samen einzulagern, wenn die Qualität nicht optimal ist?

Bei modernen Fruchtbarkeitsbehandlungen ist es sinnvoll, Spermien zu sammeln, selbst wenn Sie eine niedrige Spermienzahl oder eine schlechte Beweglichkeit haben. Eine Schwangerschaft kann mit einer Technik namens intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) erreicht werden, bei der nur eine lebende Samenzelle benötigt wird, die in eine Eizelle injiziert wird. Die sich entwickelnden Embryonen können in die Gebärmutter der Frau eingesetzt werden.

Männer mit besserer Samenqualität können ihre Proben möglicherweise verwenden, um eine Schwangerschaft durch künstliche intrauterine Befruchtung herbeizuführen – ein Verfahren, das weniger teuer und kompliziert ist als die In-vitro-Fertilisation.

Wenn ich sexuell aktiv bin, sollte ich während der Krebsbehandlung Verhütungsmittel verwenden?

Jawohl. Nach den ersten Tagen der Krebsbehandlung schlagen Ärzte oft vor, dass Sie eine Art Empfängnisverhütung anwenden, um eine Schwangerschaft mit geschädigten Spermien zu verhindern. Im Allgemeinen sollten Sie während Ihrer Krebsbehandlung und für mindestens sechs Monate danach weiterhin irgendeine Art von Verhütungsmethode anwenden, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Sie sollten nicht davon ausgehen, dass Sie unfruchtbar sind.

Wie werden Proben gesammelt?

Samenproben werden vor Ort im andrologischen Labor der Cleveland Clinic in einem privaten Sammelraum gesammelt. Sie können sich auch dafür entscheiden, eine Samenprobe in der Privatsphäre Ihres Zuhauses zu sammeln, indem Sie unser NextGen®-Samenbankprogramm für zu Hause verwenden. Die Proben werden in einem speziell entwickelten Konservierungsbehälter zum Testen und Einfrieren an das Andrologie-Labor versandt. Für diesen Service benötigen Sie eine Überweisung Ihres Hausarztes.

Rufen Sie für weitere Informationen das Andrologie-Labor unter 866.9BANKIN (866.922.6546) an.

Können Sie Ihr Sperma zu Hause einlagern?

Viele Männer betrachten das Sammeln von Spermien als private Aktivität. Und es kann sein, mit Samenbank-Kits für zu Hause. Die Kits können diskret zu Ihnen nach Hause geliefert werden, zusammen mit detaillierten Anweisungen zum Sammeln und Zurücksenden der Probe zur Aufbewahrung. Wenn Sie interessiert sind, fragen Sie Ihren Arzt; Spermabanking erfordert eine Überweisung.

Was passiert nach der Probenentnahme?

Jede Probe wird sorgfältig beschriftet und kodiert, um eine genaue Identifizierung und Vertraulichkeit zu gewährleisten. Das Andrologielabor und die Reproduktionsgewebebank der Cleveland Clinic verfügt über ein System von Kontrollen und Verfahren, um sicherzustellen, dass die Proben zum Zeitpunkt der Lagerung, während der Lagerung und zum Zeitpunkt der Freigabe ordnungsgemäß identifiziert werden. Jede Probe ist mit Ihrem Namen, der Patientennummer der Cleveland Clinic, einer internen Kontrollnummer und dem Datum gekennzeichnet. Die vollständigen Unterlagen jedes Kundendepots werden im Andrology Laboratory and Reproductive Tissue Bank aufbewahrt. Als zusätzliche Sicherheitsmaßnahme wird bei Ihrem ersten Besuch eine Kopie Ihres Lichtbildausweises angefertigt, die zu Identifikationszwecken Teil Ihrer permanenten Akte wird.

Ein kleiner Teil der Probe wird zum Testen abgezogen. Der Rest der Probe wird in kleine Mengen aufgeteilt und zusammen mit einem Kryokonservierungsmittel (einer Chemikalie, die beim Schutz der Spermien während des Einfriervorgangs hilft) in Behälter, sogenannte Kryovials, gegeben. Der Gefrierprozess beginnt sofort, indem die Kryovials für einige Minuten in einen Gefrierschrank bei einer Temperatur von -20 Grad gelegt werden. Dieser erste Schritt verhindert, dass Spermien durch einen plötzlichen Temperaturabfall abgetötet werden.

Die Proben werden dann zwei Stunden lang bei -86 Grad in extrem kalten flüssigen Stickstoffdampf getaucht. Schließlich werden sie zur dauerhaften Lagerung in einen Lagertank mit flüssigem Stickstoff abgesenkt. Sperma kann auf unbestimmte Zeit bei einer Endtemperatur von -196 °C gelagert werden. Die Lagerzeit im Andrologie-Labor und in der Reproduktionsgewebebank der Cleveland Clinic ist unbefristet, mit einer jährlichen Lagergebühr.

Wie viele Proben sollen aufbewahrt werden?

Wenn die Samenqualität hoch genug ist, um die künstliche Befruchtung als ausgewählte Methode der Kinderwunschbehandlung zuzulassen, steigt die Chance auf eine erfolgreiche Schwangerschaft mit der Anzahl der Proben, die Sie einlagern. Mehr Proben ermöglichen mehr Besamungsversuche. Wenn die Behandlung mit Vitro-Fertilisation/ICSI erfolgen soll, kann eine Probe ausreichend sein, aber es ist trotzdem eine gute Idee, mehrere Proben aufzubewahren. Für jede gewünschte Trächtigkeit sollten Sie je nach Qualität drei bis sechs Exemplare einlagern.

Wie lange kann Sperma sicher aufbewahrt werden?

Samenproben verderben auch nach vielen Jahren des Tiefkühlens nicht. Das Sammeln von Spermien vor der Krebsbehandlung kann es einem Teenager oder jungen Erwachsenen ermöglichen, Jahre später Vater zu werden, wenn er bereit ist, eine Familie zu gründen. Für einen Mann, der vor einer Vasektomie steht, bietet das therapeutische Samenbanking die Möglichkeit, ein Kind zu zeugen, wenn sich seine Lebensumstände ändern.

Erhöht die Verwendung von kryokonserviertem Sperma das Risiko von Geburtsfehlern?

Nein. Bei Tausenden von Kindern, die mit gefrorenem Sperma gezeugt wurden, war die Häufigkeit von Geburtsfehlern nicht anders als bei Kindern, die durch Geschlechtsverkehr gezeugt wurden.

Kryokonservierung (Einfrieren) hält Ihr Sperma gesund und lebensfähig. Mit kryokonserviertem Sperma gezeugte Babys sind genauso gesund wie auf natürliche Weise gezeugte. Es besteht kein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler, wenn gefrorenes Sperma verwendet wird.

Werden meine Kinder gesund sein?

Männer, bei denen Krebs diagnostiziert wurde, haben möglicherweise besondere Bedenken hinsichtlich der Gesundheit ihrer Kinder. Die meisten Krebsarten werden nicht vom Vater auf das Kind vererbt. Studien an Kindern, die nach einer Krebsbehandlung eines Elternteils gezeugt wurden, zeigen keine höheren Raten von Geburtsfehlern oder Krebs. Es gibt jedoch einige Krebsarten, die in Familien auftreten können. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, ob Ihr Krebs in diese Gruppe fällt. Wenn dies der Fall ist, sollten Sie mit einem genetischen Berater sprechen (einem Fachmann mit einer speziellen Ausbildung in der Aufklärung von Menschen über die Risiken einer Erbkrankheit).

Welche Tests werden an den Spermien durchgeführt?

Jedes Mal, wenn Sie eine Samenprobe einlagern, wird eine kleine Portion von einem speziell ausgebildeten Labortechniker zum Testen entnommen. Eine vollständige, computergestützte Samenanalyse wird durchgeführt. Diese Analyse zeigt:

• Die Gesamtzahl der Spermien in der Probe
• Die Gesamtzahl der lebenden Spermien
• Der Prozentsatz der sich bewegenden Spermien (Motilität)

Zwischen 24 und 48 Stunden nach dem Einfrieren der Probe wird eine Portion aufgetaut und analysiert, um den Prozentsatz der Spermien zu messen, die den Einfrierprozess überleben. Basierend auf den Ergebnissen dieser Tests kann der Laborleiter die optimale Anzahl von Proben empfehlen, die Sie einfrieren sollten, um die besten Chancen auf eine erfolgreiche Fruchtbarkeitsbehandlung zu gewährleisten. Im Allgemeinen weisen Spermien aus einer hochwertigen Samenprobe nach dem Auftauen eine bessere Rückgewinnungsrate auf, was bedeutet, dass weniger Proben gelagert werden müssen. Sie können auch Ratschläge erhalten, ob künstliche Befruchtung oder In-vitro-Fertilisation Ihre praktikabelste Behandlungsoption wäre.

Was passiert mit eingelagerten Proben nach meinem Tod?

Wenn ein Mann Sperma einlagert, raten wir ihm, einen Gerichtsbeschluss zu erwirken, der einen Ehepartner oder ein Familienmitglied ermächtigt, nach seinem Tod alle verbleibenden Proben, die in unserer Samenbank aufbewahrt werden, zu entnehmen. Die Ehefrauen, Verlobten oder Lebensgefährten einiger verstorbener Männer möchten möglicherweise gelagertes Sperma verwenden, um mit einer Fruchtbarkeitsbehandlung Nachkommen zu zeugen. Möglicherweise möchten Sie, dass Ihre Proben im Todesfall vernichtet werden, oder Sie können einer bestimmten Person das gesetzliche Recht einräumen, Entscheidungen über Ihre Proben zu treffen. Jede weitere Verwendung dieser Daten unterliegt dann der Kontrolle der von Ihnen gesetzlich beauftragten Person.

Wie kann ich meine Probe zurückziehen?

Wenn Sie bereit sind, gelagertes Sperma für die Fruchtbarkeitsbehandlung zu verwenden, müssen Sie unser Labor mindestens vier Wochen im Voraus benachrichtigen. Sie oder Ihr gesetzlich bestellter Testamentsvollstrecker müssen außerdem ein Freigabeformular ausfüllen.

Die Proben können an jeden Arzt oder jedes Labor geschickt werden, das sie in flüssigem Stickstoff lagern kann, bis sie aufgetaut werden müssen. Die Cleveland Clinic arrangiert den Versand, aber Sie sind für eine Rücknahmegebühr für jede Probe sowie für etwaige Versandkosten verantwortlich.

Was kostet das Banking von Sperma?

Die Gebühr für die Kryokonservierung eines einzelnen Ejakulats beträgt normalerweise 786 US-Dollar. Die Lagergebühr für jedes Exemplar beträgt derzeit 260 USD pro Jahr, obwohl sich diese Preise ändern können. Viele private Krankenkassen übernehmen teilweise oder vollständig die Kosten für die Einlagerung von Spermien, insbesondere vor einer Krebsbehandlung.

Was sollte ich zu meinem ersten Besuch mitbringen?

Bei Ihrem ersten Besuch werden Sie gebeten, einen Fragebogen zu Ihrer Diagnose und geplanten Behandlung sowie einen Vertrag und andere Rechtsformen im Zusammenhang mit dem Samenbanking auszufüllen. Der Technologe, der Ihren Termin vereinbart, wird Sie über alle Dokumente oder Aufzeichnungen informieren, die Sie zum Ausfüllen dieser Formulare mitbringen müssen.

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Akkreditierung

Das Andrologielabor und die Reproduktionsgewebebank der Cleveland Clinic sind seit ihrer Gründung von der US Food and Drug Administration und dem College of American Pathologists akkreditiert.

Termine

Für alle Besuche ist eine Terminvereinbarung erforderlich. In der Regel können wir Termine innerhalb von 24 bis 48 Stunden vereinbaren. Bei der Terminvereinbarung bitten wir um folgende Informationen:

• Name, Adresse, Telefonnummer und Geburtsdatum
• Ihre Diagnose
• Der Grund, warum Sie eine Samenbank beantragen
• Ihre Sozialversicherungsnummer (für Registrierungszwecke)
• Ein Auftrag für ein Samenbanking von Ihrem überweisenden Arzt
• Name, Adresse und Telefonnummer Ihres überweisenden Arztes
• Das Startdatum für Chemotherapie, Strahlentherapie oder Operation

Um einen Termin zu vereinbaren, rufen Sie an 216.444.8182 oder 800.223.2273, Durchwahl 48182.