Überblick
Was ist eine Septumplastik?
Septumplastik ist eine Operation in der Nase, um eine schiefe Nasenscheidewand zu begradigen. Das Septum, bei Erwachsenen etwa 7 Zentimeter lang (2,5 bis 3 Zoll), besteht aus Knorpel und Knochen. Es trennt das Innere der Nase in zwei Kammern oder Nasenlöcher.
Was ist ein abweichendes Septum?
Ein Septum ist abweichend, wenn es krumm oder gebogen statt gerade ist. Ein abweichendes Septum kann eine oder beide Nasenkammern blockieren und den Luftstrom beeinträchtigen. Ein Septum kann durch eine Verletzung abweichen, aber es kann auch auf natürliche Weise wachsen.
Wie wird eine Septumdeviation diagnostiziert?
Ein Arzt wird das Innere der Nase untersuchen, möglicherweise durch eine Nasenendoskopie, bei der ein Schlauch mit einer Kamera am Ende eingeführt wird. Eine Computertomographie (CT) kann auch ein abweichendes Septum erkennen, ist aber normalerweise nicht erforderlich. Nach der Diagnose wird der Arzt Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich einer Septumplastik, besprechen.
Gibt es andere Ursachen für eine verstopfte Nase?
Jawohl. Allergien und Polypen können Nasenverstopfungen verursachen. Auch Nasenmuscheln – lange Rippen aus Knochen und Gewebe in der Nase, die in die Nasenlöcher hineinragen – können zu große Hindernisse verursachen. Steroid-Nasensprays können Schwellungen in den Nasenmuscheln reduzieren, und Nasenpflaster können vorübergehend Linderung verschaffen.
Warum ist eine Septumplastik notwendig?
Eine Septumplastik ist die einzige Möglichkeit, eine Septumabweichung zu korrigieren, die das Atmen durch die Nase erschweren und das Atmen durch den Mund erzwingen kann. Mundatmung kann Mundtrockenheit verursachen. Die Unfähigkeit, durch die Nase zu atmen, ist nachts ein noch größeres Problem und kann den Schlaf beeinträchtigen.
Manchmal ist die Septumplastik Teil anderer medizinischer Verfahren, einschließlich Nasennebenhöhlenoperationen und der Entfernung von Nasentumoren. Obwohl die Septumplastik selbst die Form der Nase nicht verändert, kann sie mit einer nasenformenden Operation, der so genannten Septorhinoplastik, kombiniert werden.
Letztendlich ist es jedem Patienten selbst überlassen, ob er sich einer Septumplastik unterziehen möchte, um eine Septumdeviation zu begradigen. Der Zustand wird niemanden verletzen, der die Symptome tolerieren kann.
Verfahrensdetails
Wie bereitet sich ein Patient auf die Septumplastik vor?
Der Arzt muss über alle Medikamente Bescheid wissen – einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Kräuter – die der Patient einnimmt. Vor der Operation sollte der Patient auf die Einnahme von Medikamenten wie Aspirin, Ibuprofen, Naproxen und bestimmten pflanzlichen Präparaten verzichten, die die Blutgerinnung erschweren. Der Arzt sollte auch wissen, ob der Patient Allergien oder Blutungsprobleme hat.
Wie wird eine Septumplastik durchgeführt?
Die Septumplastik wird normalerweise ambulant durchgeführt, sodass die meisten Patienten am Tag der Operation nach Hause gehen. In den meisten Fällen wird der Patient in Vollnarkose versetzt und schläft während der Operation. Lokalanästhesie, die den zu operierenden Körperteil betäubt, könnte eine Option sein.
Der Eingriff findet vollständig in der Nase statt. Der Arzt schneidet eine Wand auf einer Seite der Nase und hebt oder entfernt die Schleimhaut, eine dünne Membran, die das Septum bedeckt und schützt. Dadurch kann der Arzt Knochen und Knorpel des Septums umformen. Manchmal werden Teile des Knochens und Knorpels entfernt, dann neu geformt und neu positioniert. Anschließend wird die Schleimhaut wieder über das Septum gelegt. Die Nase wird während der Operation nicht gebrochen. Die Operation dauert zwischen 30 und 90 Minuten.
Danach kann der Arzt Schienen oder Weichpackungen einsetzen, um das Nasengewebe an Ort und Stelle zu halten, Nasenbluten zu verhindern und die Bildung von Narbengewebe zu verhindern. Normalerweise bleiben die Schienen ein bis zwei Wochen und die Tamponade zwischen 24 und 36 Stunden in der Nase. Manchmal hinterlässt der Arzt nur auflösende Fäden, die mit der Zeit von selbst verschwinden.
Risiken / Vorteile
Gibt es Risiken oder Komplikationen bei der Septumplastik?
Risiken oder Komplikationen sind selten und unwahrscheinlich. Ein Risiko besteht darin, dass die Blutung während der Operation zu stark werden kann, insbesondere wenn der Patient die Einnahme blutverdünnender Medikamente nicht vorher abgesetzt hat. In diesem Fall kann der Arzt entscheiden, die Operation nicht fortzusetzen.
Eine Infektion ist möglich, da das Innere der Nase nicht steril ist. Das toxische Schocksyndrom ist eine ungewöhnliche und lebensbedrohliche Infektion, die hauptsächlich mit dem Platzieren von Verpackungen zusammenhängt, was selten vorkommt. Zu den Symptomen gehören Veränderungen des Blutdrucks und der Herzfrequenz, Fieber und Hautverfärbungen. Wenn Symptome auftreten, benachrichtigen Sie sofort den Arzt oder Chirurgen.
Ein weiteres seltenes Ereignis ist der Austritt von Rückenmarksflüssigkeit. Dies kann passieren, weil sich die Spitze des Septums in der Nähe des Schädels und des Gehirns befindet, die von schützender Zerebrospinalflüssigkeit umgeben sind. Wenn Rückenmarksflüssigkeit austritt, kann es zu einer Infektion kommen. Dies könnte zu einer Meningitis führen, einer ernsthaften Erkrankung, bei der sich die Membranen um das Gehirn und das Rückenmark entzünden.
Ein Patient mit einer Septumplastik kann auch ein Hämatom entwickeln, bei dem es sich um eine Schwellung handelt, die durch geronnenes Blut im Gewebe verursacht wird, oder einen Abszess, bei dem es sich um eine Eitertasche im Körper handelt.
Taubheit in den oberen Zähnen und der Lippe oder Nasenspitze kann nach einer Septumplastik auftreten. Denn durch die Nase verlaufen Nerven, die zu Zahnfleisch und Vorderzähnen im Oberkiefer führen. Diese Nerven können sich während der Operation dehnen oder beschädigt werden. Normalerweise ist die Taubheit vorübergehend und hört nach einigen Wochen oder Monaten auf.
Eine weitere Möglichkeit ist eine Septumperforation, ein Loch in der Nasenscheidewand. Wenn die Perforation keine Symptome verursacht, wird der Arzt sie in Ruhe lassen. Wenn die Perforation jedoch zu Krustenbildung, Trockenheit oder Verstopfung des Nasengangs führt, kann der Arzt eine weitere Operation durchführen, um die Perforation zu schließen oder einen synthetischen Knopf darüber zu legen.
Veränderungen des Geschmacks und Geruchs sowie der Stimmqualität und -eigenschaften können sich auch auf Septumplastik-Patienten auswirken. Die Nase kann uneben erscheinen oder der Nasenrücken kann einfallen, aber solche kosmetischen Veränderungen können repariert werden.
Obwohl mehr als 90 % der Patienten mit Septumplastik eine verbesserte Atmung genießen, haben einige dies nicht. Leider hat das Septum ein „Gedächtnis“ und kehrt manchmal in seine ursprüngliche Form zurück.
Wiederherstellung und Outlook
Was kann ich nach einer Septumplastik erwarten?
Da die Operation durch die Nasenlöcher erfolgt, müssen sich die Patienten keine Gedanken über Narben im Gesicht oder blaue Augen machen. Sie können jedoch Schmerzen oder Empfindlichkeit an der Vorderseite der Nase, Verstopfung aufgrund von Schwellungen und nasalem Abfluss von Blut und/oder Schleim erfahren. Die Schwellung nach der Operation kann zwei bis drei Tage anhalten, und die Drainage kann zwei bis fünf Tage andauern. Normalerweise reichen rezeptfreie Medikamente gegen Schmerzen aus, obwohl der Arzt ein Schmerzmittel verschreiben kann. Der Arzt kann den Patienten anweisen, Salzsprays oder Spülungen anzuwenden, um eine verstopfte Nase zu beseitigen. Befindet sich die Verpackung jedoch in der Nase, muss der Patient durch den Mund atmen, bis das Material entfernt ist. Es kann bis zu drei Monate dauern, bis die Nase die maximale Klarheit erreicht hat.
Wie pflege ich mich nach einer Septumplastik?
Ruhen Sie sich am ersten Tag aus. Reiben oder berühren Sie die Nase nicht. Putzen Sie die Nase nicht, auch wenn sie sich verstopft anfühlt, da dies zu Blutungen führen kann. Wenn Niesen unvermeidlich ist, niesen Sie durch den Mund. Sie können einen mit einem sauberen Tuch oder Handtuch bedeckten Eisbeutel auf die Nase und die Augenpartie auflegen, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Schlafen Sie nachts mit auf zwei Kissen gestütztem Kopf, um Schwellungen und Verstopfungen zu verringern. Duschen oder baden Sie in den ersten 24 Stunden nach der Operation nicht. Kehren Sie wie geplant zum Arzt zurück, denn wenn sich die Fäden in der Nase nicht von selbst auflösen, kann der Arzt sie entfernen. Vermeiden Sie Menschen für eine Weile, um einer Erkältung vorzubeugen, die zu einer Infektion führen kann. Halten Sie sich von staubigen oder rauchigen Orten fern. Kehren Sie nach ein oder zwei Wochen zur Arbeit oder Schule zurück, aber nicht sofort schweres Heben. Reduzieren Sie für ein oder zwei Wochen nach der Operation Aktivitäten, die einen Sturz verursachen könnten. Dazu gehören Bücken und Sport treiben. Tatsächlich werden Sie möglicherweise aufgefordert, Sport für bis zu einem Monat zu vermeiden. Versuchen Sie, keinen Druck auf das Gesicht auszuüben, indem Sie sich beispielsweise beim Stuhlgang anstrengen.
Weitere Informationen zur Selbstversorgung nach Septumplastik finden Sie hier:
Septumplastik – Anleitung zu Hause
Wann Sie den Arzt rufen sollten
Wann sollte ich meinen Arzt nach einer Septumplastik anrufen?
Rufen Sie den Arzt oder Chirurgen an, wenn Sie Folgendes bemerken:
- Atembeschwerden.
- Ein starkes, unkontrollierbares Nasenbluten.
- Schmerzen, die sich verschlimmern und die durch Medikamente nicht gebessert werden.
- Hohes Fieber und Schüttelfrost.
- Kopfschmerzen.
- Orientierungslosigkeit.
- Nackensteifheit.
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