Salicylate als Behandlung von Arthritis

Salicylate sind eine Gruppe von Chemikalien, die aus Salicylsäure hergestellt werden, und sie sind in Aspirin und einigen anderen Schmerzmitteln enthalten sowie in bestimmten Lebensmitteln, Lebensmittelkonservierungsmitteln, Zahnpasta und anderen synthetischen Produkten natürlich vorkommend. Manche Leute nehmen Salicylat-Medikamente gegen Arthritis-Schmerzen und es ist bei Akne-Medikamenten weit verbreitet.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) sind der Goldstandard bei Arthritis. Die drei Kategorien von NSAIDs umfassen:

• Salicylate
• Traditionelle NSAIDs
• COX-2-Hemmer

Salicylate werden weiter in zwei Gruppen unterteilt – acetyliert und nicht acetyliert. (Aspirin, chemisch bekannt als Acetylsalicylsäure, gehört zur ersten Kategorie.) Welches NSAID bei Ihnen wirkt, hängt von mehreren Faktoren ab.

Salicylate wurden weitgehend durch die anderen NSAIDs zur Behandlung von Arthritis-Schmerzen ersetzt, können jedoch je nach ihren spezifischen Gesundheitsproblemen und ihrem allgemeinen Gesundheitsprofil für einige Patienten immer noch die beste Wahl sein.

Arten von NSAIDs

NSAIDs wirken, indem sie die körpereigene Produktion von Prostaglandin blockieren, einer Substanz, die Entzündungen verursacht. Aspirin ist das einzige acetylierte Salicylat, das zur Behandlung von Arthritisschmerzen verwendet wird. Beispiele für nichtacetylierte Salicylate, die bei der Behandlung von Arthritis verwendet werden, umfassen:

• Disalzsäure (Salsalat) – verschreibungspflichtig
• Dolobid (Natriumsalicylat) – verschreibungspflichtig
• Trilisat (Cholin-Magnesium-Trisalicylat) – verschreibungspflichtig
• Doans Pillen (Magnesiumsalicylat) – rezeptfrei

Salicylate sind auch in verschiedenen Lebensmitteln natürlich enthalten, darunter Obst, Gemüse, Honig und Nüsse; sowie in Lebensmittelkonservierungsmitteln, Mundwässern und Zahnpasta.

Zu den traditionellen NSAIDs, die in OTC- und verschreibungspflichtigen Stärken erhältlich sind, gehören:

• Ibuprofen
• Naproxen-Natrium

Zu den COX-2-Hemmern gehört Celebrex (Celecoxib).

Aspirin vs. andere NSAIDs

Sowohl Aspirin als auch nichtacetylierte Salicylate werden zur Behandlung von Arthritisschmerzen verwendet. Sie unterscheiden sich jedoch darin, wie sie das kardiovaskuläre (Herz) und das Magen-Darm-System (Verdauungssystem) beeinflussen können. Aspirin lindert beispielsweise vorübergehend Arthritis-Schmerzen, aber es ist auch für seine kardioprotektive Wirkung bekannt, was es unter den Salicylaten einzigartig und eine gute Option für Patienten mit einem Risiko für Herzerkrankungen macht. Aspirin verhindert die Blutgerinnung in den Gefäßen, die zum Herzen und zum Gehirn führen, und verringert so das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall. Nichtacetylierte Salicylate können zusammen mit den anderen NSAIDs und COX-2-Hemmern möglicherweise Ihr Herzinfarkt- oder Schlaganfallrisiko erhöhen.

Auf der anderen Seite kann die gerinnungshemmende Wirkung von Aspirin Sie anfälliger für Geschwüre und Magen-Darm-Blutungen machen; Sie müssen auch abgesetzt werden, wenn Sie sich einer Operation unterziehen, um übermäßige Blutungen zu begrenzen.

Im Gegensatz zu Aspirin, das die Thrombozytenaggregation (Gerinnung) hemmt und folglich das Blutungsrisiko erhöht, haben nichtacetylierte Verbindungen eine viel geringere Wirkung auf die Thrombozyten. Infolgedessen verursachen sie weniger wahrscheinlich Blutungen oder blutende Geschwüre bei Dosen, die erforderlich sind, um die Entzündung und die Schmerzen bei Arthritis zu verringern.

Kontraindikationen

Obwohl es für viele angemessen ist, wird die Verwendung von Salicylaten nicht empfohlen für Personen mit:

• Asthma
• Leberfunktionsstörung
• Vitamin-K-Mangel
• Blutungsstörungen
• Schwere Anämie
• Magengeschwüre
• Gicht
• Eine bekannte Allergie gegen Salicylate

Darüber hinaus sollten Personen, die Antikoagulanzien wie Coumadin (Warfarin) einnehmen, bestimmte Salicylate nicht einnehmen, und Kinder unter 16 Jahren mit einer Virusinfektion sollten aufgrund des Risikos des Reye-Syndroms kein Aspirin einnehmen. Schließlich neigen ältere Menschen im Allgemeinen eher zu einer toxischen Reaktion auf Salicylate als andere Bevölkerungsgruppen.

Nebenwirkungen

Wie alle Medikamente können Salicylate Nebenwirkungen haben. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn einer der folgenden Fälle auftritt:

• Starke Bauchschmerzen
• Erbrechen mit Blut
• Blutiger oder schwarzer, teeriger Stuhlgang
• Blutiger oder trüber Urin
• unerklärliche blaue Flecken oder Blutungen
• Keuchen oder Atembeschwerden
• Schwellungen im Gesicht oder um die Augen
• Schwerer Hautausschlag oder rote, juckende Haut
• Klingeln in den Ohren oder Hörverlust

Empfindlichkeit und Toxizität

Der Konsum übermäßiger Mengen an Salicylat kann bei jedem zu einer toxischen Reaktion führen, aber manche Menschen reagieren empfindlich auf die Verbindung, die Nebenwirkungen haben kann, wenn selbst eine kleine Menge konsumiert wird. Zu den Symptomen einer Salicylat-Sensitivität gehören:

• Asthmaähnliche Symptome wie Atembeschwerden und Keuchen
• Kopfschmerzen
• Verstopfte Nase
• Veränderungen der Hautfarbe
• Juckreiz, Hautausschlag oder Nesselsucht
• Schwellung von Händen, Füßen und Gesicht
• Magenschmerzen

Wenn sie in großen Dosen konsumiert werden – höher als für eine therapeutische Wirkung verschrieben – können Salicylate giftig sein. Die Dosis, die erforderlich ist, um eine toxische Reaktion hervorzurufen, ist jedoch von Person zu Person unterschiedlich.

Während herkömmliche NSAIDs und die COX-2-Hemmer bei der Behandlung von Schmerzen und Entzündungen von Arthritis als wirksamer als Salicylate angesehen werden, bleiben acetylierte Salicylate eine Option. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welches Medikament aufgrund Ihrer Krankengeschichte und Risikofaktoren am besten für Sie geeignet ist.