Bandscheibenvorwölbungen und Bandscheibenvorfälle klingen nach ähnlichen Problemen. Obwohl sie einige Ähnlichkeiten aufweisen, weisen sie auch wichtige Unterschiede auf, einschließlich der Ursachen.
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Was ist eine pralle Scheibe?
Eine Bandscheibenvorwölbung tritt auf, wenn der Nucleus pulposus – das weiche, gallertartige Zentrum der Bandscheibe, das der Bandscheibe stoßdämpfende Fähigkeiten verleiht – sich über seine normale Position innerhalb der Bandscheibenstruktur hinaus erstreckt, aber im Anulus fibrosus eingeschlossen bleibt.
Der Anulus fibrosus ist die harte äußere Hülle der Bandscheibe, die, wenn sie gesund und ohne Risse ist, den Nucleus pulposus eingeschlossen hält. Der Ring besteht aus faserförmigem Material, das konzentrisch in einer kreuzweise angeordneten Struktur angeordnet ist.
Bei einer unbeschädigten Bandscheibe neigt der äußere Rand (der Anulus fibrosus) dazu, sich mit dem Rand des Wirbels, an dem er befestigt ist, auszurichten. Wie der Name vermuten lässt, erstrecken sich gewölbte Scheiben jedoch über diese Grenze hinaus.
Die Autoren einer Studie aus dem Jahr 2011, die in der Dezember-Ausgabe des Global Spine Journal veröffentlicht wurde, sagen, dass eine Reihe von Faktoren – von der Höhe Ihrer Bandscheibe bis zum Grad der Beweglichkeit zwischen den oberen und unteren Wirbelsäulenknochen – für die Migration einer Bandscheibe eine Rolle spielen.
Migration ist eine Bewegung der Bandscheibe innerhalb des Anulus fibrosus. Die Studie untersuchte, wie Wölbungen je nach Position der Wirbelsäule größer oder kleiner wurden.
Unabhängig von den Variablen sind sich die Autoren sicher, dass das Ausmaß der Bandscheibenmigration mit dem Grad der degenerativen Veränderungen in der Wirbelsäule zusammenhängt.
Im Allgemeinen können solche Veränderungen diskogene Schmerzen verursachen oder nicht.
Eine kleine Ausbuchtung in Ihrer Bandscheibe, die bei einem MRT auftaucht, kann tatsächlich ein normaler Befund sein. Mit anderen Worten, eine vorgewölbte Bandscheibe kann einfach eine geringfügige Abweichung von der typischerweise beschriebenen Anatomie sein.
Ursachen für eine gewölbte Scheibe
Wie weit? Im Allgemeinen nicht mehr als 3 Millimeter (mm).
Vorgewölbte Scheiben können verschiedene Ursachen haben. Am häufigsten treten altersbedingte degenerative Veränderungen der Wirbelsäule auf. Der Begriff „degenerative Veränderungen“ bezieht sich auf die Auswirkungen von Verschleiß auf die Bandscheibe, die sich im Laufe der Zeit ansammeln.
Andere Dinge, die zu einer vorgewölbten Bandscheibe führen können, sind:
- Dehydrierende Bandscheiben (im Zusammenhang mit degenerativen Veränderungen)
- Schlechte Haltung
- Routinemäßiges schweres Heben
- Routinemäßige Exposition gegenüber ergonomischen Risikofaktoren
- Eine oder mehrere frühere Wirbelsäulenverletzungen
- Genetik
Eine Bandscheibenvorwölbung kann ein Zeichen dafür sein, dass Sie sich im ersten Stadium der Bandscheibenerkrankung befinden.
Während Bandscheibenvorwölbungen Schmerzen verursachen können, tun sie dies nicht immer. Wenn eine Bandscheibenvorwölbung Schmerzen verursacht, kann dies daran liegen, dass die Bandscheibe auf das Rückenmark oder eine Spinalnervenwurzel drückt. Symptome können sein:
- Schmerzen
- Schwäche
- Taubheit
- Elektrische Empfindungen, die eine Gliedmaße herunterlaufen
Bandscheibenvorfall
Im Gegensatz zu einer vorgewölbten Bandscheibe tritt ein Bandscheibenvorfall auf, wenn Risse oder Brüche der Außenseite des Anulus es ermöglichen, dass ein Teil des weichen Materials Nucleus pulposus aus der Bandscheibe austritt.
Wenn der ausgetretene Nucleus pulposus mit einer Spinalnervenwurzel in Kontakt kommt, können Schmerzen und andere Symptome im Zusammenhang mit einem Bandscheibenvorfall auftreten.
Bandscheibenvorfälle werden in der Regel entweder durch degenerative Veränderungen der Wirbelsäule und der Bandscheibe oder durch eine Verletzung verursacht.
Ähnlich wie Bandscheibenvorwölbungen sind Bandscheibenvorfälle nicht immer symptomatisch. Ob dies der Fall ist oder nicht, hängt im Allgemeinen davon ab, ob das ausgetretene Bandscheibenmaterial Kontakt mit Nervengewebe hat.
Wenn Symptome auftreten, können sie denen einer Bandscheibenvorwölbung ähneln, dh Schmerzen, nervenbezogene Empfindungen, Schwäche und/oder Taubheit, die einen Arm oder ein Bein hinuntergehen.
Entgegen der landläufigen Meinung ist eine Bandscheibenvorwölbung keine leichtere Version eines Bandscheibenvorfalls, so ein Bericht aus dem Jahr 2014, der im Spine Journal veröffentlicht wurde.
Bandscheibenvorfälle schreiten stufenweise fort, von Prolaps zu Protrusion, dann Extrusion und schließlich Sequestrierung, wobei das Bandscheibenmaterial vollständig von der Hauptscheibenstruktur getrennt wird.
Der Hauptunterschied zwischen einer Vorwölbung und einem Bandscheibenvorfall besteht darin, wo der Schaden beginnt.
Wenn es von innen beginnt – und den inneren Teil der Anulusfasern betrifft – wird es wahrscheinlich das weiche Material des Kerns intakt lassen. Dies beschreibt eine vorgewölbte Scheibe.
Auf der anderen Seite tritt ein Bandscheibenvorfall auf, wenn die Außenseite des Anulus fibrosus gerissen oder irgendwie beeinträchtigt ist, wodurch der innere Kern aus der Bandscheibenstruktur austreten kann.
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