Überblick
Was ist Plattenepithelkarzinom (SCC)?
SCC oder kutanes Plattenepithelkarzinom (CSCC) ist die zweithäufigste Form von Hautkrebs. Sie beginnt in Zellen der äußeren Hautschicht, der Epidermis. Üblicherweise findet man SCCs an den Hautpartien, die am häufigsten der Sonne ausgesetzt sind. Das bedeutet Hände, Gesicht, Arme, Beine, Ohren, Münder und sogar kahle Stellen am Oberkopf. SCCs können sich auch in Bereichen wie Schleimhäuten und Genitalien bilden.
Wie häufig ist Plattenepithelkarzinom (SCC)?
Jedes Jahr wird in den USA bei über 1 Million Menschen SCC diagnostiziert. Die Inzidenz von SCC ist in den letzten 30 Jahren um etwa 200 Prozent gestiegen. Jedes Jahr gibt es in den USA mehr als 15.000 Todesfälle durch SCC. Abgesehen von Kopf-Hals- (oder Schleimhaut-)SCC und CSCC in situ werden in den USA jedes Jahr etwa 200.000–400.000 neue Fälle von SCC diagnostiziert, was zu etwa 3.000 Todesfällen führt.
Männer entwickeln etwa doppelt so häufig SCCs wie Frauen. Menschen über 50 bekommen am ehesten SCCs, aber die Inzidenz hat bei jüngeren Menschen zugenommen.
Symptome und Ursachen
Was verursacht Plattenepithelkarzinom (SCC)?
Wiederholte Exposition gegenüber ultraviolettem Licht, entweder von der Sonne oder von Solarien, ist die Hauptursache für SCC. Solarien in Innenräumen werden jedes Jahr in den USA mit etwa 168.000 Fällen von SCC in Verbindung gebracht.
Menschen mit heller Haut, hellem Haar (blond oder rot) und hellen Augen (blau, grün oder grau) haben im Allgemeinen ein höheres Risiko für Hautkrebs sowie für SCCs. Die meisten Hautkrebsarten, die bei Afroamerikanern auftreten, sind jedoch SCCs.
Weitere Risikofaktoren sind:
- Ein geschwächtes Immunsystem haben, einschließlich:
- Krebserkrankungen des Blutes oder des Knochenmarks.
- Chronische Infektionen wie HIV.
- Einnahme von immunsuppressiven Medikamenten, einschließlich Chemotherapie oder einigen biologischen Medikamenten.
- Organtransplantation: Bei Menschen, die eine Organtransplantation erhalten haben, ist die Wahrscheinlichkeit, ein SCC zu bekommen, etwa 100-mal höher als bei der Allgemeinbevölkerung.
- Hautverletzungen wie Verbrennungen, Narben, Geschwüre und Hautbereiche, die zuvor Chemikalien oder Röntgenstrahlen ausgesetzt waren.
- Haben Sie die genetische Krankheit namens Xeroderma pigmentosum, was bedeutet, dass Sie die Sonne meiden müssen, da sich Ihre Haut nicht selbst reparieren kann.
- Langanhaltende und wiederholte Infektionen und Entzündungen der Haut.
- Wenn Sie einen Job oder ein Hobby haben, bedeutet dies, dass Sie längere Zeit draußen sind.
Was sind die Anzeichen und Symptome eines Plattenepithelkarzinoms (SCC)?
SCC-Anzeichen und -Symptome umfassen Hautveränderungen wie:
- Eine raue Beule oder Wucherung, die dann verkrusten und bluten kann.
- Ein Wachstum, das höher als die Haut ist, aber in der Mitte eine Vertiefung hat.
- Eine Wunde, die nicht heilen will, oder eine Wunde, die heilt und dann zurückkommt.
- Ein Stück Haut, das flach, schuppig und rot ist.
- Ein präkanzeröses Wachstum namens aktinische Keratose, bei dem es sich um eine Beule oder einen Knoten handelt, der sich trocken, juckend, schuppig oder verfärbt anfühlen kann.
- Eine präkanzeröse Hautläsion namens aktinische Cheilitis, die hauptsächlich an der Unterlippe auftritt. Das Gewebe wird blass, trocken und rissig.
- Eine Präkanzerose namens Leukoplakie, bei der sich weiße Flecken im Mund, auf der Zunge, dem Zahnfleisch oder den Wangen entwickeln
Diagnose und Tests
Wie wird Ihr Arzt ein Plattenepithelkarzinom (SCC) diagnostizieren?
Ihr Arzt wird zuerst den fraglichen Bereich untersuchen und nach Dingen suchen wie: der Größe, ob die Grenzen klar oder schlecht definiert sind oder nicht, und der Lage, einschließlich, ob sich die Stelle auf einer früheren Verletzung befindet oder nicht. Der nächste Schritt ist eine Biopsie, also die Entnahme von Gewebe zur Untersuchung unter dem Mikroskop. Wenn ein Tumor als Hochrisiko eingestuft wird, kann Ihr Arzt bildgebende Untersuchungen anordnen, um festzustellen, ob benachbarte Lymphknoten betroffen sind oder ob der Tumor in anderes Gewebe in der Umgebung eingedrungen ist.
Management und Behandlung
Was sind die Behandlungen für Plattenepithelkarzinome (SCC)?
Ihr Arzt wird Ihnen bei der Entscheidung über die beste Art der Behandlung helfen. Zu den Faktoren bei der Entscheidung gehören Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und Ihr Alter, der Ort des Krebses und wie invasiv der Krebs ist.
Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:
- Abkratzen mit einer Kürette, einem Instrument, das in einem Ring oder einem Löffel enden kann, und dann mit einer speziellen elektrischen Nadel verbrennen. Diese Methode wird Elektrosikation und Kürettage genannt.
- Operative Entfernung:
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Mohs-Chirurgie: Dies ist eine spezialisierte Technik. Der Arzt entfernt zuerst den sichtbaren Krebs und beginnt dann, an den Rändern zu schneiden. Das Gewebe wird während der Operation untersucht, bis keine Krebszellen mehr im Gewebe um die Wunde gefunden werden. Falls erforderlich, kann ein Hauttransplantat oder ein Hautlappen angebracht werden, um die Wundheilung zu unterstützen.
- Exzisionsoperation: Mit einem Skalpell wird das Wachstum und ein wenig umgebende Haut entfernt.
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- Einfrieren (Kryotherapie oder Kryochirurgie).
- Auftragen von Chemotherapie-Medikamenten auf die Haut.
- Verwendung von Lasern.
- Unter Verwendung von blauem Licht und einem lichtempfindlichen Mittel, das auf die Haut aufgetragen wird (Photodynamische Therapie oder PDT).
- Verwendung von Bestrahlung (selten für die primäre Behandlung von CSCC).
Wenn Sie an einer Art von fortgeschrittenem oder sehr invasivem SCC leiden, stellen Sie möglicherweise fest, dass es zurückkehrt oder metastasiert (sich an eine andere Stelle des Körpers bewegt). Es gibt mehrere zugelassene Medikamente zur Behandlung von lokal fortgeschrittenem Krebs, der nicht einfach behandelt werden kann oder der sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat.
Was sind die Komplikationen/Nebenwirkungen der Behandlung von Plattenepithelkarzinomen (SCC)?
Die meisten Komplikationen im Zusammenhang mit SCC-Behandlungen sind kosmetischer Natur, wie z. B. Narbenbildung oder Rötung.
Verhütung
Wie können Sie Plattenepithelkarzinomen (SCC) vorbeugen?
Das Praktizieren von Sonnenschutz ist der beste Weg, um SCC und anderen Hautkrebs zu verhindern. Hier sind einige Tipps:
- Vermeiden Sie es, sich von 10 bis 16 Uhr in der Sonne aufzuhalten.
- Vermeiden Sie Sonnenbänke.
- Verwenden Sie jeden Tag ein Breitband-Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von 15 oder höher. Wenn Sie sich längere Zeit im Freien aufhalten, verwenden Sie einen wasserfesten Breitband-Sonnenschutz mit einem Lichtschutzfaktor von 30 oder höher. Trage die Sonnencreme 30 Minuten auf, bevor du nach draußen gehst. Tragen Sie die Sonnencreme alle zwei Stunden erneut auf, oder häufiger, wenn Sie viel geschwommen oder geschwitzt haben.
- Verwenden Sie Schutzkleidung mit integriertem Sonnenschutz, der in UPF gemessen wird. Verwenden Sie auch breitkrempige Hüte und Sonnenbrillen.
- Führen Sie etwa einmal im Monat Ihre eigene Hautselbstuntersuchung durch und suchen Sie etwa einmal im Jahr einen Dermatologen für eine professionelle Hautuntersuchung auf.
- Lassen Sie Hautveränderungen so bald wie möglich von einem Arzt untersuchen.
Ausblick / Prognose
Wie ist die Prognose/der Ausblick für Patienten mit Plattenepithelkarzinom (SCC)?
Wenn SCC früh erkannt und behandelt wird, sind die Aussichten sehr gut. Es ist jedoch wichtig, diese frühzeitig zu finden, da größere Tumore mehr Schaden anrichten und sich ausbreiten können.
Leben mit
Wann sollte ich wegen eines Plattenepithelkarzinoms (SCC) den Arzt anrufen?
Wenn Sie noch nie Hautkrebs hatten oder wenn Sie SCC hatten, wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn:
- Sie irgendwelche Hautveränderungen haben, die Ihnen Sorgen bereiten, einschließlich eines neuen Knotens, Leberflecks oder einer Wunde, die nicht heilen, oder Veränderungen an einem Muttermal oder einer Stelle, die Sie schon seit einiger Zeit haben.
- Sie müssen Ihren jährlichen Hautchecktermin vereinbaren.
- Sie irgendwelche Probleme im Zusammenhang mit Ihrer Behandlung von SCC haben, die Sie beunruhigen, wie z. B. übermäßige Schmerzen, Blutungen oder Juckreiz.
Ressourcen
Gibt es Ressourcen für Menschen mit Plattenepithelkarzinom (SCC)?
Vielleicht finden Sie diese Organisationen hilfreich.
-
Amerikanische Krebs Gesellschaft
https://www.cancer.org/treatment/support-programs-and-services.html -
Koalition für finanzielle Unterstützung bei Krebs
https://www.cancerfac.org/ -
Cancer Care Inc.
https://www.cancercare.org/diagnosis/squamous_cell_cancer -
Cancer Hope Network (früher bekannt als CHEMOCare)
https://www.cancerhopenetwork.org/
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