Nasenallergien (allergische Rhinitis) können für chronisch Kranke mehr als nur ein Ärgernis sein. Sie können die Funktionsfähigkeit einer Person beeinträchtigen und ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Obwohl orale Medikamente viele dieser Symptome lindern können, können sie oft unerwünschte Nebenwirkungen verursachen, die von Schläfrigkeit bis hin zu Gewichtszunahme reichen.
Infolgedessen wenden sich viele Menschen zur Linderung von Allergien an Nasensprays. Die Medikamente gibt es in verschiedenen Formulierungen mit unterschiedlichen Wirkmechanismen, darunter:
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Topische Antihistaminika, die die Wirkung von Histaminen blockieren, einer Chemikalie, die der Körper als Reaktion auf allergieauslösende Substanzen (Allergene) freisetzt
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Topische nasale Steroide, die die durch allergische und nicht-allergische Rhinitis (vasomotorische Rhinitis) verursachte Entzündung reduzieren
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Topische Anticholinergika, die durch Austrocknen der Nasenwege wirken
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Topische Mastzellstabilisatoren, die verhindern können, dass Immunzellen (so genannte Mastzellen) Histamine in den Blutkreislauf freisetzen
Von diesen bietet eine neuere Klasse von Antihistaminikum einen einzigartigen Wirkmechanismus. Dazu gehören die Nasensprays Astelin (Azelastin), Astepro (Azelastin) und Patanase (Olopatadin).
![Kranker Mann in seinem Wohnzimmer mit Nasenspray](https://www.verywellhealth.com/thmb/1n5YfP44m_IuswBDiNwGjCF4IN8=/2121x1414/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1098321406-9444113387f44ea0b6037d085ad0d0e5.jpg)
Indikationen und Verwendung
Patanase wurde 2008 zur Behandlung von allergischer Rhinitis zugelassen, während Astelin 2001 die FDA-Zulassung sowohl für allergische als auch für nicht-allergische Rhinitis erhielt. Beide sind verschreibungspflichtig und für die Anwendung bei Erwachsenen zugelassen. Astelin und Patanase sind für die Anwendung bei Kindern ab dem 5. bzw. 6. Lebensjahr zugelassen.
Astepro (Azelastin), ein Astelin-ähnliches Medikament, ist derzeit das einzige rezeptfreie Antihistaminikum-Nasenspray. Es ist für Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren zugelassen.
Die Sprays sollten nicht in Kombination mit anderen Arzneimitteln verwendet werden, die ein Antihistaminikum enthalten, einschließlich Medikamente zur Linderung von Erkältungen und Allergien.
Wie sie arbeiten
Wenn Immunzellen (wie Mastzellen oder Basophile) mit einem Allergen in Kontakt kommen, setzen sie Histamine in den Blutkreislauf frei.
Diese Histamine binden im ganzen Körper an Proteine, sogenannte H1-Rezeptoren, und lösen so das Symptomspektrum aus, das wir als Allergie erkennen. Patanase und Astelin werden als H1-Antagonisten klassifiziert und blockieren diese Bindung effektiv.
Im Gegensatz zu Antihistaminika der älteren Generation wie Benadryl (Diphenhydramin) passieren Patanase und Astelin nicht die Blut-Hirn-Schranke. Aus diesem Grund haben sie nicht die gleiche sedierende Wirkung wie einige der älteren Allergiemedikamente. Darüber hinaus wirken Patanase und Astelin als Nasenspray nur auf die unmittelbaren Nasenwege und werden nicht im ganzen Körper verteilt.
Vorteile
Nasensprays mit Antihistaminika bieten gegenüber anderen Formulierungen mehrere Vorteile:
- Nasale Antihistaminika beginnen innerhalb von 15 Minuten zu wirken, während nasale Steroide Stunden oder Tage brauchen können, um zu wirken.
- Nasale Antihistaminika haben weniger Nebenwirkungen als nasale Steroide, ohne erhöhtes Risiko für Glaukom oder Katarakte.
- Astelin bietet eine doppelte Wirkung, indem es die H1-Anhaftung blockiert und gleichzeitig die Mastzellen daran hindert, Histamine freizusetzen.
- Astelin bietet entzündungshemmende Wirkungen, die Atemprobleme lindern können.
Wie nasale Steroide scheinen auch nasale Antihistaminika bei der Linderung von Augenallergien wirksam zu sein. Obwohl nasale Antihistaminika bei der Behandlung chronischer Symptome möglicherweise nicht so wirksam sind wie Steroide, deuten Studien darauf hin, dass die Kombination der beiden wirksamer sein kann als die Verwendung eines einzelnen Medikaments.
Nachteile
Trotz all ihrer kurzfristigen Vorteile gibt es einige Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Anwendung von Patanase und Astelin:
- Astelin und Patanase können leichte Nasenreizungen, Schmerzen und sogar Nasenbluten verursachen. Diese sind häufiger mit einer Überbeanspruchung der Sprays verbunden, können aber manchmal innerhalb der empfohlenen Dosierung auftreten.
- Astelin und Patanase können einen bitteren Geschmack im Mund hinterlassen. Dies kann manchmal vermieden werden, indem man nach jedem Sprühen sanft durch die Nase schnüffelt, anstatt tief einzuatmen.
- Es ist bekannt, dass Astelin bei einigen Schwindel oder Benommenheit verursacht.
Während nasale Antihistaminika-Sprays hervorragend zur sofortigen Linderung saisonaler Allergiesymptome beitragen, sind sie bei anhaltenden oder chronischen Symptomen nicht so wirksam wie nasale Steroide. Sie sind auch weniger wirksam bei der Behandlung von nicht-allergischer Rhinitis.
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