Der Körper ist von oben nach unten in motorische Zonen unterteilt, die als Myotome bezeichnet werden. Die Muskelbewegung jedes Myotoms wird durch motorische Nerven gesteuert, die aus demselben motorischen Teil einer Spinalnervenwurzel stammen. Dies unterscheidet sich von einem Dermatom, einer Zone auf der Haut, in der Berührungs-, Schmerz-, Temperatur- und Positionsempfindungen durch denselben sensorischen Teil einer Spinalnervenwurzel moduliert werden.
Myotome und Dermatome werden kartiert, und die Lokalisation von sensorischen oder motorischen Defiziten entspricht bestimmten Nervenwurzeln. Basierend auf Ihrer Vorgeschichte und körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt oder Physiotherapeut die spezifische(n) Nervenwurzel(n) oder Wirbelsäulenkernebene(n) bestimmen, die Ihr Problem verursachen könnten.
Myotome und Dermatome sind Teil des peripheren Nervensystems, und Myotome sind Teil des somatischen (freiwilligen) Nervensystems, das Teil Ihres peripheren Nervensystems ist. Das periphere und das zentrale Nervensystem kommunizieren miteinander.
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Muskeln und Nerven, oh mein!
Jede Muskelzelle in Ihrem Körper funktioniert basierend auf Nervensignalen. Tatsächlich brauchen Ihre Muskeln Nervensignale, um ihren Ruhetonus und ihre Stabilität aufrechtzuerhalten. Und ohne zumindest eine gewisse Kommunikation von einem Nerv beginnen die Muskeln zu verfallen.
Die Muskel-Nerven-Kommunikation erfolgt an der motorischen Endplatte, einem Teil des Muskels. Die neuromuskuläre Verbindung ist eine Struktur, die eine Nervenzelle zusammen mit der Muskelendplatte umfasst.
Jede Nervenzelle innerviert (sendet Signale) mehrere Muskelfasern. Ein einzelner Nerv und seine entsprechenden Muskelfasern bilden eine motorische Einheit. Jede Faser, die Teil einer motorischen Einheit ist, zieht sich zusammen (verkürzt sich), um sich zu bewegen, wenn der entsprechende Nerv gefeuert wird. Es ist ein Alles-oder-Nichts-Ereignis. Motoreinheiten feuern abwechselnd, und dies verhindert, dass sie erschöpft sind
Eine Nervenzelle kann nur sechs bis zehn Muskelzellen für feine, detaillierte Aktionen wie Finger- oder Augenbewegungen innervieren. Oder eine Nervenzelle kann Hunderte von Muskelzellen für kraftvolle Aktionen innervieren, wie sie beispielsweise von der mittleren Rücken- und Armmuskulatur ausgeführt werden.
All dies ist Signalisierung geschieht auf mikroskopischer Ebene. Ein vielfaseriger Muskel enthält unzählige motorische Einheiten.
Myotome: Eine globale Nerven-Muskel-Perspektive
Ein Myotom ist die Gruppe von Muskeln auf einer Seite des Körpers, die von einer Spinalnervenwurzel innerviert werden.
Während einer körperlichen Untersuchung würde Ihr Arzt die Lage von Myotomen und Dermatomen prüfen, um die spezifischen Spinalnerven zu identifizieren, die Problemen wie Muskelschwäche und sensorischen Veränderungen zugrunde liegen können.
Die folgende Tabelle zeigt die Aktionen, die von jedem Nerv erzeugt werden.
Es gibt oft eine kleine Überlappung in Myotomzonen, wo Nerven die Muskeln in den Zonen innervieren, in denen sie abgebildet sind, und auch benachbarte Muskeln innervieren können.
| Wirbelsäulenebene (Nerve) | Aktion | Muskeln |
|---|---|---|
| C1 & C2 | Nackenflexion | Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli, longus cervicus, Sternocleidomastoideus |
| C3 | Nacken-Seitenflexion | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Schulterhöhe | Zwerchfell, Trapezius, Levator Scapula, Scalenus anterior & medius |
| C5 | Schulterabduktion | Rhomboid Dur & Moll, Deltamuskel, Supraspinatus, Infraspinatus, Teres Moll, Bizeps, Skalenus anterior & Medius |
| C6 | Ellenbogenflexion; Handgelenkverlängerung | Serratus anterior, latissiumus dorsi, subscapularis, teres major, pectoralis major (klavikulärer Kopf) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius & posterior |
| C7 | Ellbogenverlängerung; Handgelenkbeugung | Serratus anterior, Latissiumus dorsi, Pectoralis major (Sternalkopf), Pectoralis minor, Pronator Teres, M. flexor carpi radialis, M. flexor digitorum superficialis, M. extensor carpi radialis longus, M. extensor |
| C8 | Daumenverlängerung; Ulnare Abweichung | Pectoralis major (Sternalkopf), Pectoralis minor, Trizeps, M. flexor digitorum superficialis, M. flexor digitorum profundus, M. flexor pollicus longus, M. pronator quadratus, M. flexor carpi ulnaris, M. extensor pollicus longus, M. extensor pollicus brevis, M. flexor. opponens pollicus, scalenus medius und posterior. |
| T1 | Fingerabduktion | M. pectoralis, M. pectoralis, Trizeps, M. flexor digitorum superficialis, M. flexor digitorum profundus, M. flexor pollicus longus, M. pronator quadratus, M. flexor carpi ulnaris, M. d. und Interossei |
| T2-12 | Nicht getestet | Brustnerven steuern die Muskeln im Rumpf und Bauch und werden im Allgemeinen nicht getestet. |
| L1-2 | Hüftbeugung | Psoas, Iliacus, Sartorius, Gracilis, Pectineus, Adductor longus, Adductor brevis |
| L3 | Kniestreckung | Quadrizeps, M. adductor longus, magnus und brevis. |
| L4 | Dorsalflexion des Sprunggelenks | Tibalis anterior, Quadrizeps, Tensor fasciae spät, Adductor magnus, Obturator externus, Tibialis posterior |
| L5 | Zehenverlängerung | Extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Plantarflexion des Sprunggelenks; Knöchel-Eversion; Hüftstreckung,; Kniebeugung | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis |
| S2 | Kniebeugung | Bizeps femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus, intrinsische Fußmuskulatur (außer abductor hallcuis), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, extensor digitorum brevis |
| S3 | Kein Myotom | |
| S4 | Anales Zwinkern | Muskeln des Beckenbodens und der Blase |
Der Myotom-Tanz
Wenn Sie zu den Lernenden gehören, sehen Sie sich eines oder mehrere der unten verlinkten YouTube-Videos an. Diese wurden von Kohortengruppen für Physiotherapieassistenten (und einer Physiologieklasse) aus dem ganzen Land erstellt. Da jedes Video pädagogische Stärken und Schwächen hat, ist es wahrscheinlich eine gute Idee, sich alle anzusehen. Hinweis: Die meisten Tänze werden zu einem sehr schnellen Takt ausgeführt. Bewegen Sie sich in dem Tempo, das Ihr Körper (insbesondere Ihr Nacken) sicher bewältigen kann. Höchstwahrscheinlich bedeutet dies, dass es langsamer geht als die der Physiotherapie-Studenten.
Insgesamt können Ihnen diese Tänze jedoch eine gute Vorstellung davon geben, was Myotome tatsächlich tun und warum sie wichtig sind. Und die Musik ist auch ziemlich gut.
- Damen in Blau machen den Myotom-Tanz
- Dr. Burke-Does Physiologiekurs tanzt zu Bon Jovi
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Austin Community College PTA-Klasse von 2013 (mit Kostüm!) (Hinweis: Dies ist sowohl Dermatom als auch Myotom.)
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