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Muttermale: Symptome, Ursachen, Behandlungen

by Dr. Marko Leiner
19/03/2022
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Ein rotes Muttermal ist eine vaskuläre Art von Muttermal (bezogen auf Blutgefäße); Pigmentierte Muttermale haben eine andere Farbe als der Rest der Haut. Muttermale müssen oft nicht behandelt werden. Es gibt derzeit auch keine Möglichkeit, sie zu verhindern.

Überblick

Was sind Muttermale?

Es gibt zwei Hauptkategorien von Muttermalen – rote Muttermale und pigmentierte Muttermale. Rote Muttermale sind eine vaskuläre (Blutgefäß) Art von Muttermalen. Pigmentierte Muttermale sind Bereiche, in denen sich die Farbe des Muttermals von der Farbe der übrigen Haut unterscheidet.

Was sind rote Muttermale?

Rote Muttermale sind farbige, vaskuläre (Blutgefäß-) Hautmarkierungen, die sich vor oder kurz nach der Geburt entwickeln. Rote Muttermale werden durch eine Überwucherung von Blutgefäßen verursacht.

Welche Arten von roten Muttermalen gibt es?

Eine häufige Art von vaskulärem Muttermal ist das Hämangiom. Es ist normalerweise schmerzlos und harmlos und seine Ursache ist unbekannt. Die Farbe des Muttermals stammt von der ausgedehnten Entwicklung von Blutgefäßen an der Stelle.

Erdbeer-Hämangiome (Erdbeerfleck, Nävus vascularis, Kapillarhämangiom, Hämangiom simplex) können überall am Körper auftreten, sind aber am häufigsten im Gesicht, auf der Kopfhaut, am Rücken oder an der Brust. Sie bestehen aus kleinen, dicht gepackten Blutgefäßen. Sie können bei der Geburt fehlen und sich nach einigen Wochen entwickeln. Sie wachsen normalerweise schnell, bleiben eine feste Größe und lassen dann nach. In den meisten Fällen verschwinden Erdbeerhämangiome, wenn ein Kind 9 Jahre alt ist. An der Stelle des Hämangioms kann eine leichte Verfärbung oder Faltenbildung der Haut zurückbleiben.

Kavernöse Hämangiome (Angioma cavernosum, Kavernom) ähneln Erdbeer-Hämangiomen, sind aber tiefer gelegen. Sie können als rot-blaue, schwammige Gewebemasse erscheinen, die mit Blut gefüllt ist. Einige dieser Läsionen verschwinden von selbst, normalerweise wenn sich ein Kind dem Schulalter nähert.

Portweinflecken sind flache, violett bis rote Muttermale aus erweiterten Blutkapillaren. Diese Muttermale treten am häufigsten im Gesicht auf und können in der Größe variieren. Portweinflecken sind oft dauerhaft (wenn sie nicht behandelt werden) und können mit der Zeit dicker oder dunkler werden, was zu emotionalem Stress führt.

Lachsflecken (auch Storchenbisse genannt) treten bei 30 bis 50 Prozent der Neugeborenen auf. Diese Markierungen sind kleine Blutgefäße (Kapillaren), die durch die Haut sichtbar sind. Sie treten am häufigsten auf der Stirn, den Augenlidern, der Oberlippe, zwischen den Augenbrauen und im Nacken auf. Oft verblassen diese Markierungen, wenn das Kind wächst.

Was sind pigmentierte Muttermale?

Pigmentierte Muttermale sind Hautmarkierungen, die bei der Geburt vorhanden sind. Die Markierungen können von braun oder schwarz bis bläulich oder blaugrau reichen.

Welche Arten von pigmentierten Muttermalen gibt es?

Mongolische Flecken sind normalerweise bläulich und sehen aus wie Blutergüsse. Sie erscheinen oft am Gesäß und/oder am unteren Rücken, manchmal aber auch am Rumpf oder an den Armen. Diese Flecken treten am häufigsten bei Menschen mit dunklerer Haut auf.

Pigmentierte Nävi (Muttermale) sind Wucherungen auf der Haut, die normalerweise fleischfarben, braun oder schwarz sind. Muttermale können überall auf der Haut auftreten, einzeln oder in Gruppen.

Angeborene Nävi sind Muttermale, die bei der Geburt vorhanden sind. Etwa 1 von 100 Menschen wird mit einem oder mehreren Muttermalen geboren. Diese Muttermale haben je nach Größe ein leicht erhöhtes Hautkrebsrisiko. Größere kongenitale Nävi (> 20 cm) haben ein höheres Risiko, sich zu Hautkrebs zu entwickeln, als kleinere kongenitale Nävi. Alle angeborenen Nävi sollten von einem Arzt untersucht werden, und jede Veränderung des Muttermals sollte gemeldet werden.

Café-au-lait-Spots sind hellbraune oder hellbraune Flecken, die normalerweise eine ovale Form haben. Sie treten normalerweise bei der Geburt auf, können sich aber in den ersten Lebensjahren eines Kindes entwickeln. Café-au-lait-Flecken können eine normale Art von Muttermal sein, aber das Vorhandensein mehrerer Café-au-lait-Flecken, die größer als ein Viertel sind, kann bei Neurofibromatose (einer genetischen Störung, die abnormales Zellwachstum von Nervengewebe verursacht) und anderen Erkrankungen auftreten.

Symptome und Ursachen

Was verursacht pigmentierte Muttermale?

Die Ursache von pigmentierten Muttermalen ist nicht bekannt. Die Menge und Position von Melanin (einer Substanz, die die Hautfarbe bestimmt) bestimmt jedoch die Farbe von pigmentierten Muttermalen. Café-au-lait-Flecken können eine normale Art von Muttermal sein, aber das Vorhandensein mehrerer Café-au-lait-Flecken, die größer als ein Viertel sind, kann bei Neurofibromatose (einer genetischen Störung, die abnormales Zellwachstum von Nervengewebe verursacht) auftreten. Muttermale treten auf, wenn Zellen in der Haut in einem Cluster wachsen, anstatt sich über die Haut zu verteilen. Diese Zellen werden Melanozyten genannt und bilden das Pigment, das der Haut ihre natürliche Farbe verleiht. Muttermale können nach Sonneneinstrahlung, während der Teenagerjahre und während der Schwangerschaft dunkler werden.

Was sind die Symptome von pigmentierten Muttermalen?

Pigmentierte Muttermale können mit dem Wachstum des Kindes an Größe zunehmen, ihre Farbe ändern (insbesondere nach Sonneneinstrahlung und während der Teenagerjahre, wenn sich der Hormonspiegel ändert), jucken und gelegentlich bluten.

Was sind die Symptome von roten Muttermalen?

Zu den Symptomen von roten Muttermalen gehören:

  • Hautmarkierungen, die sich vor oder kurz nach der Geburt entwickeln
  • Rote Hautausschläge oder Läsionen
  • Hautmarkierungen, die Blutgefäßen ähneln
  • Mögliche Blutungen
  • Haut, die aufbrechen könnte

Diagnose und Tests

Wie werden rote Muttermale diagnostiziert?

In den meisten Fällen kann ein Arzt ein rotes Muttermal anhand des Hautbildes diagnostizieren. Tiefere Muttermale können mit bildgebenden Verfahren wie MRT, Ultraschall, CT-Scans oder Biopsien bestätigt werden.

Wie werden pigmentierte Muttermale diagnostiziert?

In den meisten Fällen können Mediziner Muttermale anhand des Hautbildes diagnostizieren. Bei Bedarf kann eine Hautbiopsie durchgeführt werden.

Management und Behandlung

Wie werden pigmentierte Muttermale behandelt?

In den meisten Fällen ist keine Behandlung der Muttermale selbst erforderlich. Wenn Muttermale jedoch behandelt werden müssen, variiert diese Behandlung je nach Art des Muttermals und den damit verbundenen Erkrankungen.

Große oder prominente Nävi, die das Aussehen und das Selbstwertgefühl beeinträchtigen, können mit speziellen Kosmetika abgedeckt werden.

Muttermale können chirurgisch entfernt werden, wenn sie das Aussehen beeinträchtigen oder ein erhöhtes Krebsrisiko haben.

Was ist die Behandlung für rote Muttermale?

Viele kapillare Muttermale wie Lachsflecken und Erdbeer-Hämangiome sind vorübergehend und bedürfen keiner Behandlung. Bei dauerhaften Läsionen kann das Abdecken von Kosmetika hilfreich sein. Cortison (oral oder injiziert) kann die Größe eines Hämangioms reduzieren, das schnell wächst und die Sicht oder lebenswichtige Strukturen behindert. Auch andere orale Arzneimittel wurden in diesen Fällen experimentell mit einigem Erfolg eingesetzt.

Feuermale im Gesicht lassen sich am besten schon in jungen Jahren mit einem gelb gepulsten Farbstofflaser behandeln. Die Behandlung der Muttermale kann dazu beitragen, psychosozialen Problemen vorzubeugen, die bei Personen mit Portweinflecken auftreten können.

Permanente rote Muttermale können mit folgenden Methoden behandelt werden:

  • Kryotherapie (Einfrieren)
  • Laser Behandlung
  • Operative Entfernung

In einigen Fällen werden Muttermale erst behandelt, wenn ein Kind das Schulalter erreicht. Muttermale werden jedoch früher behandelt, wenn sie zu unerwünschten Symptomen führen oder lebenswichtige Funktionen wie das Sehen oder die Atmung beeinträchtigen.

Verhütung

Können rote Muttermale verhindert werden?

Derzeit ist kein Weg bekannt, rote Muttermale zu verhindern.

Können pigmentierte Muttermale verhindert werden?

Es gibt keine bekannte Möglichkeit, Muttermale zu verhindern. Menschen mit Muttermalen sollten im Freien einen hochwertigen Sonnenschutz verwenden, um Komplikationen zu vermeiden.

Leben mit

Was sind die Komplikationen von pigmentierten Muttermalen?

Einige Komplikationen von pigmentierten Muttermalen können psychologische Auswirkungen in Fällen beinhalten, in denen das Muttermal auffällig ist. Auch pigmentierte Muttermale können ein erhöhtes Hautkrebsrisiko darstellen.

Ein Arzt sollte alle Veränderungen überprüfen, die in der Farbe, Größe oder Textur eines Nävus oder einer anderen Hautläsion auftreten. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Schmerzen, Blutungen, Juckreiz, Entzündungen oder Ulzerationen eines angeborenen Nävus oder einer anderen Hautläsion auftreten.

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