Lungentransplantation & Abstoßung

Was ist eine Transplantatabstoßung?

Das körpereigene Immunsystem schützt Sie vor Infektionen. Immunzellen erkennen die transplantierte Lunge als anders als den Rest des Körpers und versuchen, sie zu zerstören. Dies wird als Abstoßung bezeichnet und ist die Art und Weise, wie Ihr Körper das neue Organ nicht akzeptiert.

Nach einer Transplantation werden Ihnen immunsuppressive Medikamente verschrieben, um Ihr Immunsystem dazu zu bringen, zu glauben, dass Ihre neue Lunge Ihre eigene ist, damit es nicht versucht, sie anzugreifen.

Obwohl die Abstoßung in den ersten 12 Monaten nach der Operation am häufigsten auftritt, kann sie jederzeit auftreten. Glücklicherweise kann eine Abstoßung behandelt werden, insbesondere wenn die Anzeichen einer Abstoßung früh erkannt werden. Während Sie im Krankenhaus sind, kann Ihr Transplantationsteam normalerweise eine Abstoßungsepisode erkennen, bevor sie größere oder irreversible Schäden verursacht.

Nachdem Sie nach Hause gehen, ist es wichtig, dass Sie sich der möglichen Anzeichen einer Abstoßung bewusst sind, damit Sie sie Ihrem Arzt melden und sofort behandelt werden können. Es ist auch sehr wichtig, dass Sie Ihre Medikamente wie verschrieben einnehmen, Ihre Blutuntersuchungen wie geplant durchführen lassen und Ihre Lungenfunktionstests und Bronchoskopiepläne einhalten. Nach einem Jahr ist es wichtig, Ihr Heim-Spirometriegerät weiterhin zur Überwachung Ihrer Lungenfunktion zu verwenden, da eine Abnahme von 10 % auf eine Abstoßung hindeuten kann.

Was sind die Risiken einer Lungentransplantation?

Die Risiken einer Transplantation sind die gleichen wie bei jeder Operation. Einige der Risiken umfassen das Risiko von Blutungen, Infektionen, Nebenwirkungen im Zusammenhang mit den Medikamenten, Abstoßung, Nierenversagen oder in seltenen Fällen den Tod.

Die zwei Hauptkomplikationen der Transplantationschirurgie sind Organabstoßung und Infektion. Da der Körper die neue Lunge als Fremdkörper erkennt, wird er normalerweise versuchen, sie loszuwerden oder sie „abzustoßen“. Anti-Abstoßungs-Medikamente, die nach der Operation eingenommen werden, helfen, eine Abstoßungsepisode zu verhindern, aber sie hemmen auch einen Teil des Immunsystems. Da die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen, verringert ist, sind Transplantatempfänger anfälliger für Infektionen.

Jahrelange Erfahrung, Forschung und verbesserte Medikamente helfen, eine Abstoßung zu verhindern, und Ihr Transplantationsteam wird alle Vorkehrungen treffen, um diese Komplikationen zu verhindern. Während Sie sich im Krankenhaus erholen, lernen Sie, Anzeichen von Abstoßung und Infektion zu erkennen.

Was sind die Warnzeichen einer möglichen Abstoßung eines Lungentransplantats?

Es gibt mehrere Symptome, die mit der Transplantatabstoßung zusammenhängen können. Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, wenden Sie sich sofort an Ihren Transplantationskoordinator. Diese Symptome können umfassen:

• Fieber haben
• Zunehmen
• Grippeähnliche Symptome (Übelkeit, Müdigkeit, Gliederschmerzen, Durchfall)
• Druckschmerzgefühl über der Transplantationsstelle
• Schwellung erleben

Wie wird die Abstoßung einer Lungentransplantation erkannt?

Das Transplantationsteam kann feststellen, ob Ihr Körper Ihre neue Lunge abstößt, indem es während Ihres Krankenhausaufenthalts tägliche Lungenfunktionstests durchführt. Wenn das Team der Meinung ist, dass Sie Probleme mit Ihrer neuen Lunge haben könnten, können die folgenden Tests durchgeführt werden:

• Wiederholte Blutuntersuchungen einschließlich eines vollständigen Blutbildes.
• Bronchoskopie mit transbronchialen Biopsien.
• Eine Überwachungsbronchoskopie ist ein Verfahren, das durchgeführt wird, um eine Abstoßung der Lunge in festgelegten Intervallen festzustellen. Diese Tests werden routinemäßig als Teil Ihrer Nachsorge (nach drei Wochen, sechs Wochen, drei Monaten, sechs Monaten, neun Monaten und einem Jahr nach der Transplantation) erneut durchgeführt, um nach Abstoßungsreaktionen zu suchen.

Wie wird die Abstoßung einer Lungentransplantation behandelt?

Wenn sich eine Abstoßung entwickelt, wird Ihr Arzt Medikamente verschreiben, normalerweise Steroide (entweder intravenös oder als Pillen), um die Abstoßung zu behandeln und weitere Komplikationen zu verhindern. Um die Abstoßung zu kontrollieren, müssen Sie möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert oder ambulant versorgt werden. Dies hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Fähigkeit, intravenöse Medikamente zu Hause durch eine ambulante Pflegekraft zu verabreichen.

Wird die Abstoßungsbehandlung Nebenwirkungen verursachen?

Um störende Nebenwirkungen zu reduzieren, kann Ihre Dosierung verringert werden, sobald es sicher ist. In der Zwischenzeit gibt es einige tägliche Praktiken, die Ihnen helfen können, die Nebenwirkungen von Prednison zu verhindern oder zu verringern. Essen Sie ausgewogene Mahlzeiten, um Übergewicht zu vermeiden und Ihr Risiko für Bluthochdruck, Diabetes, Geschwüre sowie Knochen- und Muskelprobleme wie Osteoporose zu senken. Reduzieren Sie außerdem Ihren Salzkonsum.