Überblick
Was ist Lichen sclerosus?
Lichen sclerosus ist eine Erkrankung, die die Haut an Ihrer Vulva (dem Bereich außerhalb Ihrer Vagina), Anus oder Penis betreffen kann. Es führt dazu, dass Ihre Haut verfärbt, dünn, gereizt und juckend wird. Blasen und Wunden (normalerweise durch anhaltenden Juckreiz) können sich auch an Ihren Genitalien bilden. Selten treten diese Symptome an anderen Körperteilen auf.
Unbehandelt kann Lichen sclerosus zu Narbenbildung führen, die Sex, Wasserlassen oder Stuhlgang erschweren oder schmerzhaft machen. Es gibt keine Heilung für Lichen sclerosus, aber die Symptome können kontrolliert werden. Gesundheitsdienstleister können Symptome behandeln, aber sie können nach der Behandlung zurückkehren. Wenn Sie Lichen sclerosus haben, erhöht sich Ihre Wahrscheinlichkeit, an einer Art von Hautkrebs namens Plattenepithelkarzinom zu erkranken, wenn sie unbehandelt bleibt.
Wie häufig ist Lichen sclerosus?
Lichen sclerosus ist selten. Etwa 200.000 Menschen in den Vereinigten Staaten haben die Bedingung. Es betrifft Menschen aller Geschlechter. Menschen, denen bei der Geburt eine Frau zugeordnet wurde, entwickeln die Erkrankung eher, aber auch Menschen, denen bei der Geburt ein Mann zugeordnet wurde, können betroffen sein.
Lichen sclerosus (auch Weißpünktchenkrankheit genannt) tritt am häufigsten bei Menschen nach den Wechseljahren auf. Es entwickelt sich am ehesten im Alter zwischen 40 und 60 Jahren. Mädchen, die noch nicht in der Pubertät sind, haben ebenfalls ein höheres Risiko. Weniger häufig betrifft Lichen sclerosus Männer, die nicht beschnitten wurden.
Symptome und Ursachen
Was sind die Symptome von Lichen sclerosus?
Lichen sclerosus-Symptome können von leicht bis schwer reichen. Wenn Sie einen leichten Fall von Lichen sclerosus haben, treten möglicherweise keine Symptome auf. Bei Frauen betreffen die Symptome normalerweise die Vulva, den Anus und das Perineum (den Bereich zwischen Anus und Vulva). Der Zustand kann auch die Haut an anderen Körperteilen betreffen, wie z. B. Hals, Brüste, Oberkörper, oberer Rücken, Handgelenke und Mund.
Bei unbeschnittenen Männern verursacht Lichen sclerosus eine Reizung und Juckreiz der Vorhaut des Penis. Die Öffnung an der Spitze Ihrer Vorhaut kann vernarbt und verengt werden, was zu schmerzhaften Erektionen führt.
Zu den Symptomen gehören:
- Juckreiz und Reizung: Vulva und vaginaler Juckreiz und Beschwerden können schwerwiegend sein. Fahrradfahren oder enge Kleidung können die Symptome verschlimmern. Zusätzlich zu einer juckenden Vulva können Sie ein Brennen in Ihrer Vagina verspüren.
- Hautveränderungen: Kleine weiße Flecken können auf Ihren Genitalien erscheinen. Wenn die weißen Flecken wachsen, wird die Haut weiß, glatt, glänzend, dünn oder transparent. Manchmal kann der Bereich „zerknittert“ aussehen. Diese Veränderungen betreffen normalerweise die Haut um die Vulva und den Anus bei Frauen und bilden ein Achtermuster, das den Bereich bedeckt. Bei Männern sieht die Vorhaut am Penis weiß und glänzend aus.
- Geschwüre und Wunden: Blasen, Fissuren (Risse) und wunde Stellen im Genitalbereich können entstehen, besonders wenn Sie den Bereich gekratzt haben, um den Juckreiz zu lindern. Die Haut kann bei der geringsten Berührung blaue Flecken, Risse und Blutungen aufweisen.
- Narbenbildung: Unbehandelt kann Lichen sclerosus zu Narbenbildung um deine Vulva führen und deine Klitorisvorhaut kann flach aussehen – sodass deine Anatomie anders aussieht. An Ihrem Anus oder Penis kann es zu Narbenbildung kommen. Narbenbildung kann zu Problemen beim Pinkeln oder Kacken (Verstopfung) und zu schmerzhaftem Sex (Dyspareunie) führen.
Was verursacht Lichen sclerosus?
Gesundheitsdienstleister sind sich nicht sicher, was Lichen sclerosus verursacht. Experten gehen davon aus, dass sich Lichen sclerosus ähnlich wie eine Autoimmunerkrankung verhält. Autoimmunerkrankungen führen dazu, dass das körpereigene Immunsystem gesunde Zellen angreift.
Genetische und hormonelle Veränderungen können auch bestimmen, wer die Störung bekommt. In einigen Fällen entwickelt sich Lichen sclerosus, nachdem jemand ein Trauma wie eine Verletzung oder sexuellen Missbrauch erlebt hat. Lichen sclerosus ist keine sexuell übertragbare Krankheit (STD) und nicht ansteckend.
Diagnose und Tests
Wie wird Lichen sclerosus diagnostiziert?
Ihr Arzt wird Sie untersuchen und nach Ihren Symptomen fragen. In einigen Fällen kann Ihr Anbieter eine Biopsie anordnen. Während dieses Verfahrens nimmt Ihr Anbieter eine Hautprobe und sendet sie zum Testen an ein Labor.
Management und Behandlung
Anbieter behandeln Lichen sclerosus mit:
- Topische Medizin: Starke kortikosteroidhaltige Salben und Cremes können Juckreiz und Entzündungen lindern. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, wann und wie Sie das Arzneimittel auf Ihre Haut auftragen.
- Phototherapie (Lichttherapie): Anbieter verwenden Schmalband-Ultraviolett-B-Licht (NB-UVB) zur Behandlung von Lichen sclerosus. Mit einer speziellen Lampe beleuchtet Ihr Behandler Ihre Haut über eine Reihe von mehreren Behandlungen hinweg.
- Immunsuppressive Medikamente: Diese Medikamente schwächen Ihr Immunsystem, sodass es gesunde Zellen nicht mehr angreift.
- Beschneidung: Sie müssen möglicherweise operiert werden, um die Vorhaut an der Spitze Ihres Penis zu entfernen, wenn Sie unbeschnitten sind. Die Beschneidung kann Schmerzen und Druck lindern.
Ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Lichen sclerosus sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Arzt. Ihr Arzt wird auf Anzeichen von Hautkrebs achten und Ihnen helfen, Narben um Ihre Genitalien herum zu vermeiden.
Verhütung
Kann ich Lichen sclerosus vorbeugen?
Es gibt keine Möglichkeit, Lichen sclerosus zu verhindern. Möglicherweise können Sie die Symptome durch Änderungen des Lebensstils lindern.
Um Reibung und Irritationen zu reduzieren, sollten Sie:
- Vermeiden Sie Reiten und lange Radtouren.
- Tragen Sie locker sitzende Unterwäsche und Kleidung.
- Verwenden Sie unparfümierte Seifen und Waschmittel. Vermeiden Sie Schaumbäder – der Schaum kann Reizungen verursachen, die den Juckreiz verschlimmern.
- Wechseln Sie sofort nasse Badeanzüge und Kleidung aus.
Ausblick / Prognose
Wie sind die Aussichten für Menschen mit Lichen Sklerose?
Lichen sclerosus ist eine chronische (lebenslange) Erkrankung. Die Behandlung von Lichen sclerosus kann die Symptome lindern, aber sie können wiederkommen. Bei manchen Menschen können Narben im Genitalbereich Probleme beim Gang zur Toilette oder beim Sex verursachen. Einige dieser Probleme können schwerwiegend sein.
Ist Lichen sclerosus eine ernsthafte Erkrankung?
Lichen sclerosus ist nicht lebensbedrohlich, kann aber ohne Behandlung extreme Beschwerden verursachen. Menschen mit Lichen sclerosus haben ein höheres Risiko, an einer Hautkrebsart namens Plattenepithelkarzinom zu erkranken. Wenn Sie Lichen sclerosus haben, ist es wichtig, Ihren Arzt für regelmäßige Untersuchungen aufzusuchen. Ihr Arzt wird Ihren Lichen sclerosus genau auf Anzeichen von Hautkrebs überwachen.
Leben mit
Wann sollte ich meinen Arzt wegen Lichen Sklerose aufsuchen?
Wenn Sie Reizungen, Juckreiz oder Beschwerden im Genital- oder Analbereich haben, wenden Sie sich an Ihren Anbieter. Es ist wichtig, festzustellen, was Ihre Symptome verursacht, damit Sie behandelt werden können. Viele Erkrankungen verursachen ähnliche Symptome wie Lichen sclerosus, einschließlich sexuell übertragbarer Krankheiten (STDs).
Wenn Sie an Lichen sclerosus leiden und Ihre Symptome nach der Behandlung wiederkehren, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Indem Sie die Symptome sofort behandeln, können Sie möglicherweise Narbenbildung verhindern. Ihr Arzt wird Sie auch auf Anzeichen von Hautkrebs überwachen.
Welche Lebensmittel sollte ich bei Lichen sclerosus vermeiden?
Es gibt keine empfohlene Diät für Lichen sclerosus. Einige Studien zeigen jedoch, dass Ernährungsumstellungen die Symptome lindern können. Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter über Lebensmittel, die Sie vermeiden sollten, und wie Sie gesunde Entscheidungen treffen können.
Häufig gestellte Fragen
Ist Lichens Sklerose eine Autoimmunerkrankung?
Es liegen nicht genügend Daten vor, um Lichens Sklerose als Autoimmunerkrankung einzustufen. Aber Menschen mit Lichen sclerosus haben häufig Autoimmunerkrankungen – wie Alopecia areata, Vitiligo, perniziöse Anämie, Typ-1-Diabetes und einige Schilddrüsenerkrankungen. Die engen Assoziationen zwischen diesen Zuständen und Flechtensklerose legen nahe, dass der Zustand durch Autoimmunreaktionen in Ihrem Körper entstehen kann.
Was verursacht das Aufflammen von Lichen sclerosus?
Lichen sclerosus kann aus einer Vielzahl von Ursachen resultieren: eine Autoimmunreaktion in Ihrem Körper, Genetik, Hormonveränderungen oder sogar Verletzungen. Die Forschung ist im Gange, um die genauen Ursachen zu ermitteln.
Wie beruhigt man Lichen sclerosus?
Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Anti-Juckreiz-Cremes, immunsuppressive Medikamente und Phototherapie. Sie können Ihre Haut pflegen, indem Sie Produkte vermeiden, die scharfe Chemikalien enthalten, und weiche, atmungsaktive Stoffe tragen, die Ihre Haut nicht reizen.
Können Sie Lichen sclerosus rückgängig machen?
Nein. Es stehen jedoch Behandlungen zur Verfügung, um Ihre Symptome zu lindern und ein Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.
Wenn Sie an Lichen sclerosus leiden, sprechen Sie offen und ehrlich mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome. Teilen Sie Ihrem Arzt unbedingt sofort mit, wenn sich die Symptome verschlimmern oder nach der Behandlung wieder auftreten. Durch regelmäßige Untersuchungen wird Ihr Anbieter Ihre Gesundheit verfolgen, Ihre Symptome behandeln und Ihnen helfen, Narbenbildung und langfristige Probleme zu vermeiden. Da Menschen mit Lichen sclerosus ein höheres Risiko für ein Plattenepithelkarzinom haben, müssen Sie Ihren Arzt häufig aufsuchen, um nach Anzeichen von Hautkrebs zu suchen.
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