Kortikosteroide

Was sind Kortikosteroide?

Kortikosteroide sind künstliche Medikamente, die Cortisol, einem Hormon, das Ihre Nebennieren auf natürliche Weise produzieren, sehr ähnlich sind. Kortikosteroide werden oft mit dem verkürzten Begriff „Steroide“ bezeichnet. Kortikosteroide unterscheiden sich von den mit männlichen Hormonen verwandten Steroidverbindungen, die manche Sportler missbrauchen.

Welche Arten von Steroiden gibt es?

Einige kortikosteroidhaltige Arzneimittel umfassen Kortison, Prednison und Methylprednisolon. Prednison ist die am häufigsten verwendete Art von Steroiden zur Behandlung bestimmter rheumatologischer Erkrankungen (wie rheumatoider Arthritis oder Lupus).

Wie werden Steroide verabreicht?

Steroid-Medikamente sind in verschiedenen Formen erhältlich, die sich darin unterscheiden, wie leicht sie sich auflösen oder wie lange sie im Körper verbleiben.

Steroide können lokal, genau an der Stelle, an der ein Problem besteht, oder systemisch, dh im gesamten “System” oder Körper, verabreicht werden.

Beispiele für lokale Steroidbehandlungen sind Gelenkinjektionen, Augentropfen, Ohrentropfen und Hautcremes. Systemische Steroidbehandlungen umfassen orale Arzneimittel (orale Verabreichung) oder Arzneimittel, die direkt in eine Vene (intravenös oder intravenös) oder einen Muskel (intramuskulär) verabreicht werden. Systemische Steroide zirkulieren durch den Blutkreislauf zu verschiedenen Körperstellen.

Wenn möglich, werden anstelle von systemischen Steroiden lokale Steroidbehandlungen verschrieben, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern.

Wie wirken Steroide?

Steroide wirken, indem sie Entzündungen verringern und die Aktivität des Immunsystems reduzieren. Entzündung ist ein Prozess, bei dem die weißen Blutkörperchen und Chemikalien des Körpers vor Infektionen und Fremdstoffen wie Bakterien und Viren schützen können. Bei bestimmten Krankheiten funktioniert jedoch das körpereigene Abwehrsystem (Immunsystem) nicht richtig. Dies kann dazu führen, dass Entzündungen gegen das Körpergewebe wirken und Schäden verursachen. Anzeichen einer Entzündung sind:

• Rötung.
• Wärme.
• Schwellung.
• Schmerzen.

Steroide reduzieren die Produktion von Chemikalien, die Entzündungen verursachen. Dies trägt dazu bei, Gewebeschäden so gering wie möglich zu halten. Steroide reduzieren auch die Aktivität des Immunsystems, indem sie die Funktionsweise der weißen Blutkörperchen beeinflussen.

Wann werden Steroide verabreicht?

Steroide werden zur Behandlung vieler Erkrankungen eingesetzt, bei denen das Abwehrsystem des Körpers nicht richtig funktioniert und Gewebeschäden verursacht. Steroide können die Haupttherapie für bestimmte Krankheiten sein. Bei anderen Erkrankungen werden Steroide möglicherweise nur sparsam eingesetzt oder wenn andere Maßnahmen nicht erfolgreich waren.

Steroide werden bei der Behandlung bestimmter rheumatologischer Entzündungszustände verwendet, wie z. B.:

• Systemische Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße).

• Myositis (Muskelentzündung).

• Rheumatoide Arthritis (chronisch entzündliche Arthritis).

• Systemischer Lupus erythematodes (eine generalisierte Krankheit, die durch eine abnormale Funktion des Immunsystems verursacht wird).

Wie sind Steroide vorteilhaft?

Wenn eine Entzündung kritische Körperorgane zu schädigen droht, können Steroide organrettend und in vielen Fällen lebensrettend sein. Beispielsweise können Steroide die Verschlechterung einer Nierenentzündung verhindern, die bei Menschen mit Lupus oder Vaskulitis zu Nierenversagen führen könnte. Bei diesen Patienten könnte eine Steroidtherapie die Notwendigkeit einer Nierendialyse oder -transplantation beseitigen.

Niedrige Dosen von Steroiden können Menschen mit rheumatoider Arthritis eine deutliche Linderung von Schmerzen und Steifheit verschaffen. Die kurzfristige Anwendung höherer Dosen von Steroiden kann einer Person helfen, sich von einem schweren Aufflammen der Arthritis zu erholen.

Wie wird mein Arzt entscheiden, ob Steroide die richtige Behandlung sind?

Die Entscheidung, Steroide zu verschreiben, wird immer individuell getroffen. Ihr Arzt wird Ihr Alter, Ihre körperliche Aktivität und andere Medikamente, die Sie einnehmen, berücksichtigen. Ihr Anbieter wird auch sicherstellen, dass Sie die potenziellen Vorteile und Risiken von Steroiden verstehen, bevor Sie mit der Einnahme beginnen.

Die potenziellen Vorteile und Risiken von Steroiden variieren mit:

• Die Art und Schwere der zu behandelnden Krankheit.
• Das Vorhandensein oder Fehlen anderer Behandlungsalternativen.
• Das Vorhandensein oder Fehlen anderer signifikanter medizinischer Probleme.

Welche Nebenwirkungen können Steroide haben?

Die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen hängt von der Dosis, der Art des Steroids und der Behandlungsdauer ab. Einige Nebenwirkungen sind schwerwiegender als andere. Häufige Nebenwirkungen von systemischen Steroiden sind:

• Gesteigerter Appetit.
• Gewichtszunahme.
• Stimmungsschwankungen.
• Muskelschwäche.
• Verschwommene Sicht.
• Erhöhtes Wachstum der Körperbehaarung.
• Leichte Blutergüsse.
• Geringere Infektionsresistenz.
• Geschwollenes, “geschwollenes” Gesicht.
• Akne.

• Osteoporose (Knochenschwächungskrankheit).

• Beginn oder Verschlechterung von Diabetes.
• Beginn oder Verschlechterung von Bluthochdruck.

• Magenreizung.

• Nervosität, Unruhe.
• Schwieriges Schlafen.
• Grauer Star oder Glaukom.
• Wassereinlagerungen, Schwellungen.

Diese Nebenwirkungen sind die häufigsten Nebenwirkungen. Alle möglichen Nebenwirkungen sind nicht enthalten. Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, wenn Sie Fragen zu Ihrer persönlichen Situation haben.

Hat jeder Nebenwirkungen?

Nicht alle Patienten entwickeln Nebenwirkungen. Wie oft eine Nebenwirkung auftritt, ist von Person zu Person unterschiedlich.

Wenn die Steroidanwendung kurz ist (von einigen Tagen bis zu einigen Wochen), ist es möglich, dass keine der aufgeführten Nebenwirkungen auftritt. Die hier aufgeführten Nebenwirkungen treten im Allgemeinen nicht auf, wenn gelegentlich Steroidinjektionen bei Arthritis, Tendinitis oder Bursitis verabreicht werden. Wenn die Anwendung von Steroiden jedoch mit hohen Dosen verbunden ist und länger dauert (für einige Monate bis mehrere Jahre), kann eine Zunahme der Anzahl von Nebenwirkungen auftreten. Die längere Anwendung von hochdosierten Steroiden ist nur bei schweren Erkrankungen gerechtfertigt, die ernsthafte Risiken für den Patienten darstellen.

Wie können die Nebenwirkungen von Steroiden minimiert werden?

Um die Nebenwirkungen von Steroiden zu minimieren, befolgen Gesundheitsdienstleister mehrere Richtlinien:

• Verwenden Sie Steroide nur bei Bedarf.
• Beobachten Sie den Patienten genau, um frühe Anzeichen schwerwiegender Nebenwirkungen zu erkennen.
• Verwenden Sie nach Möglichkeit lokale Steroide für lokale Probleme.
• Verwenden Sie die niedrigste Dosis, die zur Kontrolle der Krankheit erforderlich ist.
• Reduzieren Sie die Dosis schrittweise, solange die Krankheit unter Kontrolle bleibt.
• Blutdruck und Blutzucker häufig überwachen und gegebenenfalls behandeln.
• Überwachen Sie die Knochendichte und verschreiben Sie Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, um die Knochengesundheit zu unterstützen.

Es gibt andere Möglichkeiten, bestimmte Nebenwirkungen zu verhindern, und diese müssen individuell mit Ihrem Arzt besprochen werden.