Hyperurikämie und Nierenerkrankungen

Beim Wasserlassen scheidet unser Körper flüssige Abfallstoffe aus Wasser und Salz sowie die Chemikalien Harnstoff und Harnsäure aus. Die meiste Harnsäure wird im Körper natürlich produziert; der Rest wird aus Stoffen in bestimmten Lebensmitteln, den sogenannten Purinen, umgewandelt. Wenn der Harnsäurespiegel zu hoch ist, können sie eine als Hyperurikämie bekannte Erkrankung verursachen, ein Risikofaktor sowohl für Gicht als auch für Nierenerkrankungen.

Serum-Uratspiegel

Die meiste Harnsäure löst sich im Blut auf und wandert dann zu den Nieren, um mit dem Urin ausgeschieden zu werden. Normalerweise halten Frauen einen stabilen Serumharnsäurespiegel zwischen 1,5 und 6,0 ​​mg/dL, während er bei Männern zwischen 2,5 und 7,0 mg/dL liegt.Wenn Sie zu viel Harnsäure produzieren oder nicht in der Lage sind, genug davon zu eliminieren, können Sie einen erhöhten Harnsäurespiegel im Serum haben, der als Hyperurikämie bekannt ist.

Ein Bluttest ist eine Möglichkeit, Ihren Harnsäurespiegel zu überprüfen; es kann auch mit einer Urinprobe überprüft werden. Idealerweise sollte Ihr Serumharnsäurespiegel 6,0 mg/dl oder weniger betragen.Ein Harnsäurespiegel von 6,8 mg/dl oder höher weist auf eine Hyperurikämie hin.

Ursachen und Risikofaktoren

Altern und männlich sein erhöhen das Risiko, an Hyperurikämie zu erkranken. In Studien aus den USA und Neuseeland sind Menschen afrikanischer, maori- oder philippinischer Abstammung einem höheren Risiko ausgesetzt als Menschen europäischer Abstammung.Andere Risikofaktoren sind:

• Niereninsuffizienz
• Metabolisches Syndrom – eine Störung, die mit Fettleibigkeit, anormalem Blutdruck, Dysglykämie (Blutzuckerstörungen), Dyslipidämie (Lipidstörungen) einhergeht
• Eine Ernährung, die reich an Alkohol, Purinen, Proteinen und Kohlenhydraten ist
• Medikamente, einschließlich Thiazide, Schleifendiuretika und niedrig dosiertes Aspirin
• Niacin
• Azidose
• Chemotherapie
• Diabetes
• Hypoparathyreoidismus
• Schuppenflechte
• Bleivergiftung
• Polyzythämie vera
• Schwangerschaftsvergiftung
• Tumorlyse-Syndrom
• Genetische Veranlagung

Symptome und Komplikationen

Während Hyperurikämie selbst keine Krankheit ist – und in einigen Fällen keine Symptome oder Probleme verursacht – kann ein längerer Zustand dieser Erkrankung zur Bildung von Harnsäurekristallen führen, die problematisch sein können.

Die beiden häufigsten Erkrankungen, die aus einem hohen Harnsäurespiegel resultieren können, sind Gicht und Nierenerkrankungen. Bei Gicht bilden sich Harnsäurekristalle in den Gelenken, die Entzündungen und den Abbau von Gelenkknorpel fördern. Zu den Symptomen gehören Schmerzen, Schwellungen, Rötungen, Steifheit, Deformitäten, Entzündungen und Bewegungseinschränkungen.

Auch Harnsäurekristalle können sich in den Nieren ablagern und zur Bildung von Nierensteinen führen. Diese Steine ​​​​können sehr schmerzhaft sein und, wenn sie unbehandelt bleiben, die Harnwege blockieren und Infektionen verursachen.Symptome von Nierensteinen sind:

• Schmerzen oder Schmerzen im unteren Rücken, in der Seite, im Bauch oder in der Leiste
• Brechreiz
• Erhöhter Harndrang
• Schmerzen beim Wasserlassen
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Blut im Urin
• übelriechender oder trüber Urin

Nierensteine ​​können auch Harnwegsinfektionen (HWI) verursachen, da sie Bakterien beherbergen.Die Symptome einer Harnwegsinfektion können eines oder alle der oben genannten Symptome sowie möglicherweise Fieber oder Schüttelfrost umfassen.

Im Laufe der Zeit können Nierensteine ​​und andere Formen von Nierenschäden zu einer chronischen Nierenerkrankung führen, die die Ausscheidung von Harnsäure erschwert. Eine unbehandelte Nierenerkrankung kann letztendlich zu Nierenversagen oder zum Verlust der Nierenfunktion führen.

Behandlung

Wenn Sie keine Symptome haben, benötigen Sie nicht unbedingt eine Behandlung der Hyperurikämie. Wenn Symptome vorhanden sind, kann eine Ernährung mit einem geringen Gehalt an einigen nicht-pflanzlichen Purinen helfen, den Harnsäurespiegel zu regulieren.

Es ist auch wichtig, täglich viel Wasser zu trinken, um den Nieren zu helfen, Harnsäure auszuspülen. Einige Studien deuten darauf hin, dass regelmäßiges Kaffeetrinken helfen kann, die Entwicklung von Gicht zu verhindern.

Wenn eine Ernährungsumstellung die Hyperurikämie nicht ausreichend kontrolliert, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um den Harnsäurespiegel unter Kontrolle zu halten. Harnsäuresenkende Therapien sind für die meisten Patienten mit Gicht die bevorzugte Medikation. Zu den Optionen gehören:

• Benemid (Probenecid) – Dieses Medikament, das als urikosurisches Medikament bekannt ist, erhöht die Ausscheidung von Harnsäure im Urin.
• Zyloprin (Allopurinol), Uloric (Febuxostat) – Diese Xanthinoxidase-Hemmer (XOIs) reduzieren die körpereigene Harnsäureproduktion.
• Zurampic (Lenisurad) – wird mit einem XOI verschrieben, um seine Wirkung zu verstärken.
• Krystexxa (Pegloticase) – Pegloticase wird als intravenöse Infusion verabreicht. Es wandelt Harnsäure in eine Substanz namens Allantoin um, die Ihr Körper leicht eliminieren kann. Es ist Personen vorbehalten, bei denen andere Gichtmedikamente nicht gewirkt haben.

Es ist wichtig, Ihren Harnsäurespiegel zu kennen, genauso wie es wichtig ist, Ihren Cholesterin- oder Blutzuckerspiegel zu kennen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Gelenkschmerzen oder häufige Harnwegsinfektionen haben. Wenn Sie Gichtanfälle hatten, sollten Sie alle sechs Monate Ihren Harnsäurespiegel testen lassen, um sicherzustellen, dass er unter 6,0 mg/dl bleibt.