Überblick
Was ist eine Harnwegsinfektion (HWI) bei Kleinkindern?
Eine Harnwegsinfektion ist eine Infektion in den Harnwegen Ihres Kindes, zu der die Nieren, die Harnleiter, die sie mit der Blase verbinden, und die Harnröhre gehören, wo der Urin aus dem Körper austritt. Bakterien (Keime) gelangen durch die Haut um Rektum und Genitalien oder durch die Blutbahn von jedem Teil ihres Körpers (was viel seltener vorkommt) in ihre Harnwege.
Da es möglicherweise nicht offensichtlich ist, wenn ein Kind eine Infektion hat, insbesondere wenn es zu jung ist, um seine Symptome zu äußern, bleiben HWI bei Kindern manchmal unbemerkt. Harnwegsinfektionen müssen sofort behandelt werden, um zu verhindern, dass sich die Infektion ausbreitet und die Nieren schädigt.
Welche Arten von Harnwegsinfektionen bei Kleinkindern gibt es?
HWI werden in zwei Kategorien eingeteilt:
- Untere Harnwegsinfektion: Eine Infektion in ihrer Blase.
- Obere HWI: Eine Infektion in ihrer Niere (eine Niere oder beide).
Was ist der Harntrakt?
Die Harnwege werden von überschüssigen Flüssigkeiten und Abfällen befreit. Die Nieren, Harnleiter, Blase und Harnröhre sind die Organe, aus denen der Trakt besteht. Die Nieren filtern Blut und machen den Urin, der Urin wandert durch die Harnleiter zur Blase, die den Urin speichert, und dann fließt der Urin durch die Harnröhre und aus dem Körper.
Wie häufig sind Harnwegsinfektionen bei Kleinkindern?
Harnwegsinfektionen bei Kindern sind häufig. Vor dem siebten Lebensjahr wird eines von 12 Mädchen und einer von 50 Jungen eine Harnwegsinfektion haben.
Was ist der Unterschied zwischen einer Harnwegsinfektion und einer Blasenentzündung bei Kleinkindern?
Eine Infektion in der Blase bleibt in der Blase, während eine Harnwegsinfektion das gesamte Harnsystem infizieren kann. Viele der Symptome sind ähnlich, aber ein Kind sieht mit größerer Wahrscheinlichkeit kränker aus, wenn es eine Infektion über der Blase hat.
Wer bekommt HWI? Welche Kinder und Kleinkinder sind gefährdet?
Harnwegsinfektionen treten am häufigsten bei immunsupprimierten Kindern (Kinder mit einem schwächeren Immunsystem) und Kindern auf, die wegen anderer Probleme über einen langen Zeitraum Antibiotika erhalten haben. Wenn Ihr Kind kürzlich eine Organtransplantation hatte, ist es auch anfälliger für eine Harnwegsinfektion. Kinder können auch mit Anomalien ihrer Harnwege geboren werden, die das Risiko einer Infektion erhöhen.
Erwachsene sind auch anfällig für Harnwegsinfektionen.
Sind HWI ansteckend?
Nein. Harnwegsinfektionen können nicht auf Sie oder andere Personen übertragen werden.
Kann eine Harnwegsinfektion bei meinem Kind Fieber verursachen?
Jawohl. Fieber ist ein Symptom einer Harnwegsinfektion. Fieber ist für die Diagnose einer Harnwegsinfektion nicht erforderlich und tritt häufiger bei Infektionen außerhalb der Blase auf.
Kann eine Harnwegsinfektion meinem Kind Rückenschmerzen bereiten?
Jawohl. Eine Harnwegsinfektion kann Rücken- oder Seitenschmerzen bei Ihrem Kind verursachen. Der Schmerz befindet sich normalerweise unterhalb der Rippen und verschlimmert sich, wenn etwas auf den Rücken Ihres Kindes trifft, als wenn es ruht.
Kann eine Harnwegsinfektion bei Kleinkindern Durchfall verursachen?
Jawohl. Kinder mit einer Harnwegsinfektion können manchmal Durchfall bekommen.
Wenn ich meinem Kind Cranberry-Saft gebe, hilft das dann seiner Harnwegsinfektion?
Das Gerücht, dass Cranberry-Saft helfen kann, eine Harnwegsinfektion zu lösen, hat einige wissenschaftliche Beweise. Die Beweise zeigen jedoch, dass es in erster Linie Frauen mit wiederholten Harnwegsinfektionen hilft, nicht Kindern. Das Trinken von Flüssigkeiten hilft, eine Harnwegsinfektion zu beseitigen, daher können viel Wasser oder andere Getränke sehr hilfreich sein.
Symptome und Ursachen
Was verursacht eine Harnwegsinfektion (HWI) bei Kleinkindern?
Normaler Urin ist steril (es gibt keine Bakterien oder andere infektiöse Organismen) und enthält Flüssigkeiten, Salze und Abfallprodukte. Eine Infektion tritt auf, wenn Mikroorganismen an der Öffnung der Harnröhre (der hohlen Röhre, die den Urin von der Blase zur Außenseite des Körpers transportiert) haften bleiben und sich zu vermehren beginnen. Die meisten Infektionen entstehen durch Escherichia coli (E. coli)-Bakterien, die normalerweise im Verdauungstrakt leben.
Verschiedene Bakterien können eine Harnwegsinfektion verursachen. Zu den sieben häufigsten Bakterien gehören die folgenden:
- Escherichia coli (E. coli), gefunden in etwa 85 % der Harnwegsinfektionen bei Kindern.
- Klebsiella.
- Proteus.
- Enterobacter.
- Citrobacter.
- Staphylococcus saprophyticus.
- Enterokokken.
Diese Organismen leben im Darm, im Fortpflanzungssystem oder auf der Haut Ihres Kindes.
Was sind die Anzeichen und Symptome einer HWI bei Kleinkindern? Was sind die UTI-Anzeichen und -Symptome bei älteren Kindern?
Im Folgenden sind die häufigsten Anzeichen und Symptome einer Harnwegsinfektion aufgeführt. Allerdings kann jedes Kind diese anders erleben. Anzeichen und Symptome bei Babys können sein:
-
Fieber.
- Bauchschmerzen oder Völlegefühl.
- Starker, übel riechender Urin.
- Schlechtes Wachstum. Gedeihstörung.
- Gewichtsverlust oder keine Gewichtszunahme.
- Reizbarkeit.
- Erbrechen und Durchfall.
- Schlechte Fütterung.
- Erschöpfung.
- Gelbsucht.
Anzeichen und Symptome bei älteren Kindern können sein:
- Häufiges, dringendes Bedürfnis zu urinieren (müssen). Trotz der Dringlichkeit, die Ihr Kind verspürt, kommt oft nur wenig Urin heraus.
- Einnässen tagsüber und/oder nachts (nach vollständiger Töpfchen-Erziehung).
- Schmerzhaftes oder erschwertes Wasserlassen (Dysurie).
- Beschwerden über dem Schambein.
- Übel riechender Urin.
- Blut im Urin.
- Übelkeit und/oder Erbrechen.
- Fieber, Schüttelfrost.
- Schmerzen im Rücken oder in der Seite (unterhalb der Rippen).
- Ermüdung.
Was verschlimmert eine Harnwegsinfektion bei Kleinkindern?
Es ist schwieriger zu diagnostizieren, da die Symptome weniger spezifisch sind und zu langes Warten auf eine Behandlung zu einer Niereninfektion führen kann.
Ist eine Harnwegsinfektion bei einem Kleinkind ein Zeichen für Blasen- oder Nierenprobleme?
Nicht unbedingt. Die meisten Kinder, die HWI bekommen, haben keine anderen Harnwegsprobleme.
Diagnose und Tests
Wie wird eine Harnwegsinfektion diagnostiziert? Wie testen Gesundheitsdienstleister bei Kleinkindern auf eine Harnwegsinfektion?
Nach einem Gespräch mit Ihnen zur Vorgeschichte Ihres Kindes und einer körperlichen Untersuchung kann der Gesundheitsdienstleister die folgenden Tests anordnen:
- Urintests wie die Leukozytenesterase und eine Urinkultur, um das Vorhandensein von Bakterien oder weißen Blutkörperchen zu testen.
- Blutuntersuchungen auf Infektion oder Nierenfunktion.
- Ultraschall oder CT der Nieren und Blase.
- Entleerungszystourethrogramm (VCUG), das die Blase und die Harnröhre untersucht, um einen vesikoureteralen Reflux zu erkennen (wenn der Urin in die Nieren zurückfließt, anstatt durch die Harnröhre abzufließen).
Welche Fragen könnte der Arzt meines Kleinkindes stellen, um eine Harnwegsinfektion zu diagnostizieren?
- Was sind die Symptome Ihres Kindes?
- Wie lange hat Ihr Kind diese Symptome?
- Hat Ihr Kind eine Vorgeschichte von urologischen Problemen?
- Gibt es eine Vorgeschichte von urologischen Problemen in der Familie?
- Welche Medikamente nimmt Ihr Kind?
Management und Behandlung
Was ist die Behandlung für HWI bei Kindern?
Die Behandlung einer Harnwegsinfektion erfordert Antibiotika, die entweder intravenös (durch eine Nadel in die Venen Ihres Kindes) oder oral (sie schlucken die Pillen oder Flüssigkeit) verabreicht werden können. Ihr Arzt kann auch Medikamente gegen Fieber und/oder Schmerzen verschreiben. Übliche Antibiotika sind:
- Amoxicillin/Clavulanat (Augmentin®).
- Cefixim (Suprax®).
- Cefpodoxim.
- Cefprozil (Cefzil®).
- Cephalexin (Keflex®).
- Trimethoprim/Sulfamethoxazol (Bactrim®, Septra®).
Wer behandelt die Harnwegsinfektion meines Kindes? Sollte mein Kind einen Spezialisten aufsuchen?
Der Hausarzt Ihres Kindes wird wahrscheinlich in der Lage sein, die HWI Ihres Kindes zu behandeln. Bei Komplikationen werden Sie möglicherweise an einen Urologen oder Nephrologen (Gesundheitsdienstleister, der sich auf die Harnwege spezialisiert hat) überwiesen.
Wie schnell wird sich mein Kind nach der Behandlung besser fühlen? Wie lange dauert es, sich von einer Harnwegsinfektion zu erholen?
Sie können sich in ein oder zwei Tagen besser fühlen und die Infektion sollte in etwa einer Woche verschwunden sein.
Verhütung
Kann ich einer HWI bei meinem Kind vorbeugen?
Geben Sie Ihr Bestes, um die Harnwege Ihres Kindes sehr sauber zu halten, und bringen Sie ihm bei, dasselbe zu tun. Dies ist besonders wichtig für Mädchen. Bringen Sie ihnen bei, von vorne nach hinten zu wischen, um eine Kontamination der Harnröhre vom Anus zu vermeiden.
Ausblick / Prognose
Wie sind die Aussichten für Kinder mit Harnwegsinfektionen?
Dies ist eine vorübergehende Infektion mit geringem Komplikationsrisiko. Mit der Behandlung sollte die HWI Ihres Kindes nur etwa eine Woche dauern. Sie können jedoch auch bei normalen Harnwegen erneut eine Infektion bekommen.
Gibt es Langzeitkomplikationen einer Harnwegsinfektion bei Kleinkindern?
Etwa 3 % der Kinder, die eine Harnwegsinfektion bekommen, können später Nierenprobleme haben, einschließlich Narbenbildung. Zu den Komplikationen der Nierenvernarbung gehören:
-
Hypertonie.
- Chronisches Nierenversagen.
- Toxämie in der Schwangerschaft.
Leben mit
Wann muss mein Kind wegen einer Harnwegsinfektion ins Krankenhaus eingeliefert werden?
Ihr Kind muss möglicherweise aus folgenden Gründen ins Krankenhaus eingeliefert werden:
- Wenn es sich um ein Kleinkind oder Kind handelt.
- Wenn sie hohes Fieber haben.
- Wenn sie Rückenschmerzen haben.
- Wenn sie dehydriert sind (Anzeichen für Dehydrierung sind kein Wasserlassen, ein trockener Mund und keine Tränen beim Weinen).
- Wenn er oder sie orale Antibiotika nicht verträgt.
- Wenn Bedenken bestehen, dass sich die Infektion auf ihren Blutkreislauf ausgebreitet hat.
Wann sollte ich den Arzt meines Kindes kontaktieren?
Harnwegsinfektionen müssen sofort behandelt werden. Rufen Sie einen Arzt an, wenn Ihr Kind:
- Zeigt eine Abnahme beim Fressen oder Trinken.
- Verträgt Hausmittel nicht.
- Erbrechen ist.
- Erlebt einen Anstieg von Fieber oder Schmerzen.
- Wird reizbarer oder inaktiver.
- Hat Anzeichen oder Symptome, die Sie beunruhigen.
Eine schnelle Behandlung der Harnwegsinfektion Ihres Kindes verringert das Risiko von Nierenproblemen und das Risiko, dass sich die Infektion ausbreiten könnte.
Obwohl eine Harnwegsinfektion kein lebensbedrohlicher Zustand ist, kann sie zu einem Krankenhausaufenthalt oder zu Komplikationen führen, die die Lebensqualität Ihres Kindes beeinträchtigen können. Stellen Sie sicher, dass sie von ihrem Arzt untersucht werden, sobald sie Symptome zeigen. Achten Sie immer darauf, dass Ihr Kind alle verschriebenen Medikamente einnimmt. Auch wenn sie sich besser zu fühlen scheinen, sollten Sie sie trotzdem das Medikament einnehmen lassen, bis die Behandlung abgeschlossen ist.
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